Тиреотоксикоз

Комментариев нет

ТиреотоксикозУ больных тиреотоксикозом имелась характерная симптоматика: быстрая смена настроения, раздражительность, плаксивость, симптомы вегетодистонии — гипергидроз ладоней, подошв и подмышечных впадин, акроцианоз конечностей, тремор вытянутых рук и языка, неустойчивость в усложненной позе Ромберга. Увеличение щитовидной железы до II степени отмечено у всех больных группы, причем выявлялись характерные офтальмологические симптомы: тремор век, небольшой экзофтальм, блеск глаз, симптом Грефе.
Повышение артериального давления было постоянным симптомом у всех больных этой группы, при этом отмечалось повышение только максимального давления в пределах 130—150 мм рт. ст. при нормальном или даже пониженном минимальном давлении. Гипертония у данной группы больных протекала без выраженных изменений со стороны сердца, что, очевидно, связано с невысоким уровнем артериального давления. У всех детей определялся систолический шум, который имел черты функционального. Характерным клиническим проявлением тиреотоксикоза у всех больных была тахикардия (90—100 в минуту). Гипертоническая ангиопатия была обнаружена у 2 больных.

Метки: , ,

Детские рефлексы

Комментариев нет

Рефлексы со слизистых оболочек наиболее непостоянны даже у здоровых детей (снижение, отсутствие или, наоборот, повышение глоточного и корнеального рефлексов у детей с возбудимой нервной системой). Патологические рефлексы чаще наблюдаются при поражении пирамидного пути (рефлекс Бабинского, Россолимо, Бехтерева, Огшенгейма). У детей до 1/2 лет рефлексы Бабинского и Россолимо являются физиологическими, т. е. наблюдаются и у здоровых.

Состояние вегетативной нервной системы у ребенка определяется путем исследования вегетативных рефлексов и функционального исследования некоторых систем (сердечнососудистой, пищеварительной). Фармакологические пробы имеют гораздо меньшее значение (проба с атропином и пилокарпином). При исследовании вегетативной нервной системы нужно всегда иметь в виду ее подчиненность коре головного мозга, поэтому всякие эмоции ребенка (страх, испуг, волнение) могут отражаться на результате исследования. Из вегетативных рефлексов определяется зрачковый (величина зрачка, его реакция на свет), пиломоторный («гусиная кожа»), вызываемый механическим и термическим раздражением – охлаждением, и сосудистая реакция кожи, определяемая методом дермографизма. Дермографизм (кожепись) заключается в ответной реакции сосудов кожи на раздражение ее тыльной поверхностью пальца или рукояткой молоточка. Характер дермографизма зависит от силы давления, реактивной способности сосудов и сосудодвигательных нервов. У детей пониженного питания с сухой и шелушащейся кожей дермографизм почти не появляется. Различают местный дермографизм, т. е. ограничивающийся местом раздражения и зависящий от состояния местных капилляров, и рефлекторный, выходящий за пределы раздражения и связанный с состоянием вегетативной нервной системы. Существуют следующие виды дермографизма: 1) красный, 2) белый, 3) смешанный, 4) валикообразный или отечный. От момента раздражения кожи до появления полосы проходит известное время (скрытый период); время от появления до исчезновения  дермографизма называется явным периодом; это время точно фиксируется в секундах. Красный дермографизм указывает на понижение тонуса сосудов. Особенно резко он выражен при менингите, токсикозе кишечного происхождения, а также у детей с неуравновешенной Нервной системой или страдающих рядом вегетативных расстройств (потливость, тахикардия или брадикардия, функциональные    расстройства   желудочно-кишечного тракта и т. д.). Белый дермографизм свидетельствует о повышении сосудистого тонуса. Он довольно часто наблюдается у детей с экссудативным диатезом, при общей гиперемии кожи.  

Метки: , ,