Тиреотоксикоз
03 Ноя
Расти здоровым Комментариев нет
У больных тиреотоксикозом имелась характерная симптоматика: быстрая смена настроения, раздражительность, плаксивость, симптомы вегетодистонии — гипергидроз ладоней, подошв и подмышечных впадин, акроцианоз конечностей, тремор вытянутых рук и языка, неустойчивость в усложненной позе Ромберга. Увеличение щитовидной железы до II степени отмечено у всех больных группы, причем выявлялись характерные офтальмологические симптомы: тремор век, небольшой экзофтальм, блеск глаз, симптом Грефе.
Повышение артериального давления было постоянным симптомом у всех больных этой группы, при этом отмечалось повышение только максимального давления в пределах 130—150 мм рт. ст. при нормальном или даже пониженном минимальном давлении. Гипертония у данной группы больных протекала без выраженных изменений со стороны сердца, что, очевидно, связано с невысоким уровнем артериального давления. У всех детей определялся систолический шум, который имел черты функционального. Характерным клиническим проявлением тиреотоксикоза у всех больных была тахикардия (90—100 в минуту). Гипертоническая ангиопатия была обнаружена у 2 больных.
Нужно помнить, что больные тиреотоксикозом повышенно чувствительны к норадреналину и дозирование его должно быть осторожным. Следует предупредить попадание раствора в клетчатку, так как возможны некрозы. Эфедрин по своему действию подобен адреналину, отличаясь От него значительно меньшей активностью, требующей соответственно сантиграммовых, а не миллиграммовых доз. Предполагается, что в механизме действия эфедрина играет роль вызываемое им угнетение моноаминооксидазы, что приводит к стабилизации эндогенного адреналина и усилению его действия. Эфедрин- главным образом сердечное и в меньшей мере сосудистое средство. Сосудистое действие его более выражено, чем у камфары и кордиамина, однако повышение давления создается главным образом усилением работы сердца. Все же о нем цадо помнить при коллапсах, когда нет под рукой более эффективных средств. При повторной даче он может оказаться неэффективным из-за явления так называемой тахифилаксии.