Реакции на медикаментозные препараты

Реакции на медикаментозные препаратыВозможность различных реакций на медикаментозные препараты у детей и подростков с артериальной гипертонией оправдывает поиск воздействий другого характера, в частности физиотерапии. Клинические наблюдения и физиологические исследования, проведенные у 142 детей с артериальной гипертонией сотрудниками Центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии Министерства здравоохранения, Института педиатрии АМН (К. С. Кустарева, А. С. Грозная), выявили эффективность физико- и бальнеотерапии у многих из них. Учитывались общие противопоказания к назначению физических факторов, а также индивидуальная повышенная чувствительность к ним.

Метки: , ,

Прогноз ревматизма

Прогноз ревматизма Непосредственная угроза жизни при Р. наблюдается крайне редко, почти исключительно при диффузных миокардитах в детском возрасте. В основном прогноз определяется состоянием сердца (наличие и тяжесть порока, степень миокардиосклероза). Одним из главных прогностических критериев является степень обратимости симптомов ревмокардита. Непрерывно рецидивирующие ревмокардиты в этом отношении наиболее неблагоприятны. Весьма важны сроки начала терапии, так как при поздно начатом лечении вероятность образования пороков увеличивается. Большое значение имеет и возраст: у детей Р. протекает тяжелее и чаще приводит к стойким клапанным изменениям. В то же время при первичном заболевании в возрасте старше 25 лет процесс течет благоприятно, а порок сердца обычно не образуется. Для суждения о прогнозе определенное значение имеют клинические особенности течения первой атаки в каждом конкретном случае, так как замечено, что последующие рецидивы часто характеризуются теми же особенностями.

Метки: , ,

Содержание кислорода

Содержание кислородаСреднее значение насыщения кислородом аортальной крови при повторной катетеризации было 57,8± 14,72%, тогда как при первом исследовании — 46,9± 16,77%. Более чем у половины детей этот показатель при повторном исследовании колебался между 66 и 88% . Все дети с насыщением артериальной крови кислородом выше 70% до настоящего времени живы, тогда как из 8 детей с насыщением 60—69% уже умерли трое, хотя они и дожили до 11—13 мес. Артериовенозную разницу в содержании кислорода в большом круге более 3 об.%, мы нашли только у 42% детей. У такого же числа детей эта разница колебалась в пределах 1,1—3 об. %, а у остальных детей с весьма низким насыщением артериальной крови кислородом она была еще ниже.

Метки: , ,

Исследование фибриноида

Исследование фибриноида До сих пор еще продолжаются дискуссии о сущности фибриноида и механизме возникновения дезорганизации соединительной ткани. Долгое время предполагалось, что в основе фибриноида лежит гзоеобразное превращение коллагеновых волокон с пропитызанием их вышедшим из кровеносного русла фибрином. Однако в дальнейшем выяснилось, что при фибриноиде может иметь место накопление не только фибрина, но и кислых мукополисахаридов, которые лреципитируют с белками плазмы. Более детальное гистохимическое исследование фибриноида в сочетании с применением биофизических методов и, ,в частности, электронной микроскопии показало, что в состав фибриноида входят как измененные коллагеновые волокна, так и кислые мукополисахариды межуточной субстанции. Гистохимическим исследованием фибриноида установлено неоднородное его строение в разных тканях и при различных заболеваниях.

Метки: , ,

Медико-санитраные меры

Медико-санитарными мерами являются:
а) медико-санитарный осмотр, которому подвергается весь пассажирский и грузовой транспорт, пересекающий границы РФ;
б) врачебный осмотр, проводимый в обязательном порядке в случаях, когда обращается больной или когда среди прибывших имеются лица, о которых заявляют как о больных обслуживающий персонал или пассажиры;
в) изоляция выявленных больных или лиц, подозрительных на наличие у них заболеваний, предусмотренных Правилами санитарной охраны границ;
г) обсервация в изоляторе или врачебное наблюдение, осуществляемые в зависимости от инфекции, над лицами, бывшими в контакте с больным;

Метки: , ,

Газообмен

ГазообменГазообмен в различных функциональных единицах и их группах может отличаться не только в патологических состояниях, но и в физиологических условиях. Причиной этого может быть неравномерное распределение вентиляции или кровотока, что приводит к изменениям отношения вентиляция/перфузия.
Распределение вентиляции. Экспериментальные исследования и измерения у людей показали, что давление в плевральной полости в положении спокойного выдоха не всюду одинаково (Krueger, 1961). При вертикальном положении оно наиболее низкое в областях верхушек легких и постепенно увеличивается по направлению к основанию легких приблизительно на 0,2 см вод. ст. на 1 см расстояния.

Метки: , ,

Дезорганизация

Патогенетически дезорганизация, неклеточных структур системы соединительной ткани, универсальная лимфаденопатия, спленомегалия и общий амилоидоз и особенно казавшийся загадочным амилоидоз почек тесно связаны между собой и составляют единое целое в сложной цепи патологических процессов, возникающих при ревматоидном артрите. Изолированное исследование отдельных звеньев этой цепи привело к ошибочному «открытию» отдельных нозологических форм или синдромов, а наличие амилоидоза казалось вообще необъяснимым. Комплексное изучение этих звеньев в их внутренней взаимосвязи при ревматоидном артрите делает вполне понятным патогенез гиперпластических процессов лимфаденоидной ткани и процессов тканевого диспротеиноза, а также показывает их аутоиммунное происхождение.

Метки: , ,

Фиброз легких

Фиброз легкихУ большинства больных с ИДИФЛ (идиопатический диффузный интерстициальный фиброз легких) обнаруживались необходимость для проведения максимального выдоха в плевральной щели давления в 60—100 см вод. ст. против 30 см вод. ст. у здоровых лиц. Это давление соответствует эластическому сопротивлению легких. Исследование эластичности легких было важнейшим диагностическим приемом при установлении диагноза ИДИФЛ (идиопатический диффузный интерстициальный фиброз легких) у наших больных.
В момент приема это некрупный ребенок с массой тела 18 кг. В покое одышки нет, дыхание альвеолярное. На рентгеновском снимке усиление рисунка ворот легких и легких по соседству с воротами. Придаточные пазухи носа затемнены.

Метки: , , ,

Чувствительность органов иммунопоэза

Чувствительность органов иммунопоэзаПо-видимому, имеет значение разная чувствительность органов иммунопоэза к антигенному раздражителю, а также различная интенсивность метаболизма иммунных протеинов, что связано с генетически обусловленной нормой реакций и отражается на содержании антител.
С учетом формирования антигамма-глобулинов и при отсутствии патологии можно полагать, что они являются одним из факторов естественного иммунитета, а содержание их может быть критерием активности органов иммуногенеза относительно продукции антител данной характеристики. Однако при длительном присутствии антигенного стимула, неадекватной реакции иммунных ответов и дополнительных неблагоприятных воздействиях экзогенного характера происходит срыв иммунологического гомеостаза с формированием имму-нопатии. Таким образом, в настоящее время антитела к гамма-глобулинам, присутствующие в циркуляции, по-видимому, нельзя рассматривать как иммунологический фактор риска.

Метки: , ,

Катехоламины и кортикостероиды

Катехоламины и кортикостероидыКатехоламины и кортикостероиды играют большую роль в-регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. В выраженным прессорпым эффектом, участием в любой эмоциональной реакции, наличием гипертонии при опухолях мозгового и коркового слоев надпочечников (феохромоцито-ма, альдостерома), возможностью воспроизведения в эксперименте хронической гипертонии длительным введением кор-тикостероидов и катехоламинов и т. д. роль последних в патогенезе гипертонической болезни представляется более чем вероятной.
Как известно, в этиологии и патогенезе этой болезни важная роль принадлежит психоэмоциональным перенапряжениям, обязательными компонентами которых являются активация симпатической нервной системы и выброс в кровь катехоламинов и кортикостероидов.

Метки: , ,