Содержание кислорода
Среднее значение насыщения кислородом аортальной крови при повторной катетеризации было 57,8± 14,72%, тогда как при первом исследовании — 46,9± 16,77%. Более чем у половины детей этот показатель при повторном исследовании колебался между 66 и 88% . Все дети с насыщением артериальной крови кислородом выше 70% до настоящего времени живы, тогда как из 8 детей с насыщением 60—69% уже умерли трое, хотя они и дожили до 11—13 мес. Артериовенозную разницу в содержании кислорода в большом круге более 3 об.%, мы нашли только у 42% детей. У такого же числа детей эта разница колебалась в пределах 1,1—3 об. %, а у остальных детей с весьма низким насыщением артериальной крови кислородом она была еще ниже. Артериовенозная разница в содержании кислорода в легких при ТКА (транспозиция крупных артерий) не соответствует артериовенозной в большом круге. Почти 80% значений ее у рекатетеризироваиных детей было в пределах 1—3 об.%. Только у 3 детей при повторной катетеризации был обнаружен градиент давления между левым и правым предсердием в значениях выше 2 торр. Давление в легочной артерии было измерено у 28 из 30 обследованных. У 18 детей среднее давление в легочной артерии было в пределах нормы. Только у 3 детей была установлена легочная гипертения.
По размерам кровотока. в легочном круге определяется его послеоперативное увеличение или, наоборот, уменьшение. У 7 детей мы как при первом, так и дальнейшем исследовании обнаружили градиент давления между левым желудочком и легочной артерией выше 35 торр. У 3 из этих детей и у 2 других детей были найдены признаки недостаточности легочного кровотока; этим больным было показано проведение анастомозирующей операции. Сейчас чаще всего накладывают анастомоз между восходящей аортой и правой ветвью легочной артерии по Ватерстоне или между подключичной и легочной артериями по Блелоку—Тауссиг.
Страницы: 1 2