Традиционная китайская медицина

На основе традиционной китайской медицины лежит учение об Инь и Ян. Эти начала символизируют сопи оба первородных элемента бытия. Ян представляет собой мужское начало и олицетворяет свет, илу, твердость, верх (небо), движение, творчество, чистоту, разум, Инь – женское начало и отвечает все темное, слабое, инертно-созерцательное, податливое, сложно-интуитивное, олицетворяя собой из (землю) и покой. В здоровом человеческом организме энергии Инь и Ян должны присутствовать уравновешивающем друг друга состоянии. Если их соотношение нарушено, ворота болезням широко распахнуты. Воздействием на акупунктурные точки удается достичь гармонизации нарушенного равновесия между Инь и Ян, ставшего причиной заболевания. В случаях медицинского обоснования больничные кассы принимают на себя расходы по лечению этим методом. Акупунктура очень хорошо зарекомендовала себя при снятии и уменьшении болей, а также при лечении функциональных нарушений органов, например при запорах, желудочных спазмах, нарушениях сна, головных болях или головокружении. Она может оказаться также очень полезной и при проведении курса по отвыканию от курения или лечении различных аллергий. Как и при обращении к другим методам терапии, перед началом сеансов акупунктуры следует посетить врача для установления причины недомогания. Поврежденную при травме или в результате заболевания раком ткань нельзя вылечить с помощью акупунктуры. Однако можно помочь избавиться от сопровождающих их симптомов, таких, как боль и тошнота. Проведение лечения. При сеансах акупунктуры в кожу вращательными движениями втыкают на несколько миллиметров (максимально до 2 см) тонкие стерильные иглы и оставляют их там на 10-20 минут. В течение этого времени пациент лежит, тепло укрытый, и максимально расслабляется. При так называемой моксибусции (прижигании) акупунктурные точки прижигаются специальными травами (например, полынными сигарами), в результате чего телу передается энергия. Иногда после снятия игл точка укола некоторое время слегка кровоточит.

Значение растительного мира

Однако нельзя вполне оценить значение растительного мира, не познакомившись с такими его представителями, как бактерии, грибки, дрожжи, играющими важную роль в процессах жизнедеятельности всего живого. В отличие от зеленых растений они лишены хлорофилла, необходимого для синтеза углеводов, но обладают способностью вызывать процессы брожения (образование спиртов, скисание молока, овощей и т. д.). Среди них есть как полезные и необходимые для человека, так и его враги, возбудители болезней.
Микроскопические представители растительного мира разнообразны по форме и биологическим свойствам. Так, одни из них имеют шаровидную форму и названы кокками. В мазке под микроскопом они лежат группами, как гроздья винограда,- стафилококки, либо цепочками, как бусы, стрептококки, либо парами – гонококки. Первые менее опасны, чем последние, но все они болезнетворны (патогенны).
Другие представители микрорастений имеют вид палочек. Их назвали бациллами или бактериями (палочка). Некоторые палочковидные микрорастения в процессе эволюции превратились в штопороподобные – спириллы, или спирохеты (например, возбудитель сифилиса – трепонема Шаудина).
Некоторые палочковидные бактерии со временем под влиянием ряда факторов изогнулись в виде запятой, в живой культуре они совершают колебательные движения. Это -вибрионы (например, вибрион -возбудитель холеры).
По отношению к человеку микроскопические растения можно разделить на сапрофиты – микробы, не причиняющие организму вреда (питаются отмершими клетками эпителия или остатками непереваренной пищи в кишечнике), и паразиты – микробы, разрушающие организм.
Проникновение болезнетворных микроорганизмов в тело человека или животного называют заражением или инфицированием. Одни микробы-паразиты, проникая в организм, поражают его медленно (стафилококки), другие – резко и внезапно (остро), поэтому и болезни, вызываемые ими, называются острыми (дифтерия, скарлатина, дизентерия и др.).
В борьбе с микробами человек применяет дезинфекцию, уничтожая возбудителей во внешней среде физическими методами (высокая температура, пар под давлением – в автоклаве, ультрафиолетовые лучи и т. д.), механическими, химическими (растворы кислот, солей, щелочей, порошки, спирты) и биологическими средствами (антибиотики, бактериофаги и т. д.). Все это предупреждает заражение организма, повышает его устойчивость. Следовательно, во взаимодействии с микромиром растений человеку необходимо соблюдать нормы и правила, рекомендуемые гигиеной – школьной, коммунальной, гигиеной питания и т. д.

Профилактика кори

Чтобы предупредить заболевание корью детям, находившимся в контакте с больным, вводят гамма-глобулин Для серопрофилактики кори применяется 10% гамма-глобулин, изготовляемый из плацентарной, абортной и венозной крови. Доза гамма-глобулина – 1,5 или 3 мл в зависимости от состояния здоровья детей, подлежащих серопрофилактике, и времени введения. Дозу 1,5 мл вводят контактировавшим здоровым детям не позже 6-го дня с момента контакта с больным, что соответствует 2-3-му дню появления сыпи у первого заболевшего Наиболее благоприятен для введения 1,5 мл гамма-глобулина 5-6-й день от начала контакта, так как в этом Случае развивается митигированная форма кори. Серопрофилактике подлежат дети от 3 месяцев до 4 лет (в первую очередь дети до 2 лет), не болевшие корью и имевшие контакт с коревым больным в течение заразного периода кори. Детям старше 4 лет, соприкасавшимся с коревым больным, вводят гамма-глобулин по медицинским показаниям: ослабленным, больным туберкулезом, находящимся в стадии реконвалесценции, а также при одновременном контакте с корью и другой инфекцией.
Важным профилактическим мероприятием является учет детей, имевших контакт с больным корью в консультации, поликлинике, квартире и др.
Привитых по показаниям изолируют в домашних условиях на 21-й день; для непривитых и не болевших корью вводят карантин на 17 дней с момента изоляции больного. За этими детьми устанавливают медицинское наблюдение.
Серопрофилактика кори создает пассивный иммунитет против этого заболевания, который продолжается 3-4 недели. Поэтому при новом контакте ребенка с больным корью, происшедшем после указанного срока, следует повторить введение гамма-глобулина.
Если корь протекает гладко, без осложнений, и наступило клиническое выздоровление, ребенок для окружающих в эпидемиологическом отношении не опасен, так как заразный период продолжается всего лишь 5-7 дней от начала высыпания.
Таким образом, ребенок, переболевший корью, может быть принят в детский коллектив через 2 недели от начала заболевания.
Чтобы полностью разрешить проблему борьбы с корью, в нашей стране успешно ведутся работы по изучению живой ослабленной противокоревой вакцины.
Активная иммунизация против кори при помощи вакцины способна резко ограничить распространение этой болезни в городах и сельских районах.
В настоящее время противокоревая вакцинация включена в схему-календарь прививок.

Здоровье отца — здоровье ребенка

Здоровье будущего ребенка зависит во многом не только от здоровья матери, но и от здоровья отца. До недавнего времени редко связывали возникновение различных врожденных заболеваний у детей с тем или иным заболеванием отца. Некоторыми врачами даже высказывалось мнение, что болезни отца не оказывают влияния на здоровье будущего ребенка. Но оказалось, что это не так. Известно, что на половые железы мужчин оказывают вредное влияние самые разнообразные причины: перенесенные заболевания, лекарства, профессиональные вредности и др. Так, при заболеваниях желез внутренней секреции (щитовидной и поджелудочной) могут наступать изменения в сперматозоидах (мужские половые клетки), снижающие их способность к оплодотворению. При тяжелых нарушениях обмена веществ у мужчин наступает бесплодие, половая слабость и другие половые расстройства. Измененные мужские половые клетки могут стать причиной рождения неполноценных детей. Чрезвычайно высоким повреждающим влиянием на мужские половые клетки обладает радиация. К сожалению, до сих пор очень часто приходится сталкиваться с алкоголизмом среди мужчин и не менее часто врачам задают один и тот же вопрос: может ли алкоголизм отца оказать вредное влияние на потомство? Еще в глубокой древности было известно о вредном влиянии алкоголизма родителей на будущих детей. Рождение детей с уродствами, эпилепсией, умственной отсталостью часто связывали с алкоголизмом отца. В связи с этим у древних народов существовал такой обычай, согласно которому в день свадьбы перед первой брачной ночи молодым супругам не давали вина, а давали только воду. Если в древние времена только догадывались о вредном влиянии алкоголизма родителей на зародыш, то в настоящее время это доказано на научных исследованиях. Так, известно, что у мужчин, страдающих алкоголизмом, постепенно, под влиянием частых приемов алкоголя, происходит перерождение внутренних органов, наступают необратимые изменения печени, сосудов сердца, половых желез. В семьях, где мужчина страдает алкоголизмом, зачатие детей часто происходит в состоянии алкогольного опьянения. Беременность у женщин обычно протекает в нервной обстановке. Ссор слезы, а подчас и побои способствуют развитию осложнений во время беременное» наступлению преждевременных родов.

Кишечная коли-инфекция

Кишечная коли-инфекция представляет собой острое желудочно-кишечное заболевание преимущественно у детей грудного возраста, вызывается патогенными штаммами кишечной палочки.
Этиология. Возбудителем кишечной коли-инфекции является патогенная кишечная палочка разных серологических типов. Энтеропатогенные штаммы кишечной палочки отличаются друг от друга своей антигенной структурой, которая определяется при помощи иммунных сывороток.
Методом серологического типирования установлено, что более 12 патогенных серотипов кишечной палочки могут вызвать у детей острое желудочно-кишечное заболевание, протекающее в виде энтерита, или диспепсии, чаще всего это серотипы кишечной палочки 011, 055, 025 (О-антиген бактериальной клетки, иначе – соматический антиген). Наиболее тяжелая форма кишечной коли-инфекции вызывается кишечной палочкой серотипа 0111.
Эпидемиология. Около 20-30% всех острых желудочно-кишечных заболеваний, встречающихся у грудных и новорожденных детей, вызываются разными серотипами патогенной кишечной палочки. Особенно восприимчивы к кишечной коли-инфекции новорожденные и дети первых месяцев жизни. При этом восприимчивость еще более повышается у недоношенных, у детей, больных гипотрофией, рахитом и у искусственно вскармливаемых.
Источник распространения инфекции – больной ребенок. Наиболее опасны в эпидемиологическом отношении дети, страдающие стертой формой болезни, а также больные кишечной коли-инфекцией, вызванной кишечной палочкой патогенного серотипа 0111.
Инфекция проникает в организм через пищеварительные пути, чему способствует загрязнение испражнениями рук матерей, ухаживающих за детьми. Возможно заражение детей через загрязненное молоко, а также через предметы ухода, пеленки, игрушки и т. д. Переносчиками инфекции могут быть также мухи. Распространение инфекции в больницах и детских учреждениях (ясли, дома ребенка) свидетельствует о плохом санитарном режиме. При уходе за такими больными, особенно в остром периоде заболевания, необходимо соблюдать осторожность и тщательно обрабатывать руки, переходя от одного ребенка к другому.
Клиника. Течение кишечной коли-инфекции может быть легким, средней тяжести и тяжелым.
Инкубационный период может продолжаться от 1 до 20 дней. В среднем он равняется 5-6 дням.
При легких формах этого заболевания отсутствуют признаки токсикоза. Острое начало сопровождается подъемом температуры и кишечным расстройством в виде жидкого стула без слизи и крови, чаще желтой окраски. Стул учащается до 5-10 раз, может быть повторная рвота. Общее состояние ребенка мало нарушается. Нередко отмечается метеоризм, умеренно выраженный. По своему клиническому течению эта форма кишечной коли-инфекции напоминает простую диспепсию и при своевременном и правильном лечении заканчивается благоприятно.

Заболевания лимфатических узлов

Хронический лимфаденит. Из хронических заболеваний, при которых поражаются периферические лимфатические  узлы, нужно прежде всего указать   на   туберкулез .    Следует различать две формы туберкулезных поражений лимфатических узлов: 1) локализованное поражение одной   или нескольких   групп лимфатических  узлов и 2) общий распространенный лимфаденит. Локализованное поражение отдельной группы узлов чаще всего наблюдается в шейных узлах; они увеличиваются от размеров ореха до яйца. Узлы очень плотны, мало болезненны, могут спаяться между собой и с кожей, после чего подвергаются казеозному перерождению, размягчаются, вскрываются, образуя долго не заживающие свищи. Одновременно имеются и другие признаки туберкулеза. При распространенном туберкулезном лимфадените узлы мелки (от размеров просяного зерна до горошины), очень плотны и тверды (склероз), безболезненны, подвижны, причем прощупываются в большом количестве обычно все группы (микрополиаденит). Особенно характерно наличие подбородочных и локтевых лимфатических узлов (при отсутствие в данное время и незадолго до этого какой-нибудь местной причины для их появления). Врожденный сифилис дает такой же распространенный полиаденит, причем особенно характерным нужно считать увеличение локтевых лимфатических узлов у новорожденных и детей до года. У 80-90% детей с врожденным сифилисом прощупываются локтевые лимфатические узлы. При лимфогранулематозе узлы, преимущественно шейные, иногда достигают очень значительной величины (рис. 20а и 206). В процесс вовлекаются все группы периферических узлов, а также глубокие (например, узлы средостения). Узлы обычно эластичны, не спаиваются между собой и с кожей, подвижны и не размягчаются. Часто одновременно отмечается увеличение селезенки. Неправильная волнообразного характера лихорадка может держаться в течение многих месяцев. Окончательный диагноз ставят после биопсии, так как сходную картину в отдельных случаях могут дать туберкулез, лимфосаркоматоз, сифилис. При лимфосаркоматозе припухшие лимфатические узлы умеренно плотны, спаяны в пакеты, растут очень быстро, имеют наклонность к прорастанию капсулы в окружающие ткани. Часто поражаются лимфатические узлы шеи, средостения, забрюшинные узлы. Кровь определенной картины не имеет. При быстро развивающемся увеличении лимфатических узлов следует помнить о лейкемии. При лейкемии увеличенные лимфатические узлы обычно множественны, располагаются чаще на шее, в подмышечных впадинах и в пахах. Иногда узлы очень велики, но они подвижны, неплотны, нечувствительны при давлении, не нагнаиваются. Диагноз решается исследованием крови.  Неизмененные и измененные лимфатические узлы. Нет строго определенного критерия для решения вопроса о том, какие лимфатические узлы следует считать нормальными. Понятие «нормальные узлы» очень условно и субъективно.

Псориаз (чешуйчатый лишай)

Псориаз – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Воспалительный процесс начинайся с возникновения большого количества кожных чешуек. Чаще всего заболевание появляется у молодых людей и может длиться и течение многих лет. Предрасположенность к псориазу обычно передается по наследству, однако спровоцировать или обострить бо-гезнь могут внешние факторы. Большая проблема для больных псориазом – непонимание окружающих. Многие полагают, что псориаз заразен, но это абсолютно неверно! На больных часто косятся с брезгливостью, в худших случаях просят покинуть бассейн. Для некоторых пациентов это морально еще тяжелее, чем сама болезнь. В очагах чешуйчатого лишая скорость регенерации кожи возрастает во много раз. При таком темпе происходит неполное ороговение эпидермиса с повышенным шелушением верхних слоев. Болезненные изменения чаще всего затрагивают небольшие участки кожи, как правило, сгибы рук и ног – в области коленей и локтей. В экстремальных случаях они могут распространиться и по всему телу. Обычный псориаз представляет собой ярко-розовые шелушащиеся округлые папулы (узелки). Серебристо-серые чешуйки, покрывающие их, напоминают подсушенный стеарин. Может быть поражена и волосистая часть головы. На ногтях часто появляются пятна и маленькие ямки.  Обычный псориаз (psoriasis vulgaris), как правило, не причиняет боли и лишь изредка вызывает зуд. Почти 90% больных испытывают облегчение летом. Существует целый ряд разновидностей псориаза:

• при каплевидном псориазе на коже высыпают точкообразные пятна;
• при пустелезном псориазе (редкий вид) на пораженных участках кожи образуются желтовато-гнойные пустулы (гнойники), не содержащие, впрочем, бактерий;
• при артропатическом псориазе у больных возникает болезненное воспаление суставов.

Это распространенная болезнь, поэтому врачам хорошо знакомы формы ее проявления. Как правило, внешний вид и локализация кожных симптомов, а также ряд специальных тестов на коже позволяют точно поставить диагноз. Для удаления излишних чешуек в очагах поражения используют препараты, растворяющие ороговелость (салицилат или мочевина).

Ремонт домов

Так к концу 1950-х гг. ремонтируемый дом превратился в монтажную площадку. Индустриализация капитального ремонта требовала прежде всего перестройки методики проектирования и централизованного управления системой проектирования. Из-за существенного различия в жилищном фонде административных районов (новостроек и старых застроек) координировать деятельность разобщенных районных проектно-сметных бюро было крайне сложно. Капитальный ремонт в каждом районе проектировали по-своему. Немалое влияние на это оказывала неравномерность развития теплофикации и газоснабжения с разрывом по времени в 5—7 лет, поэтому в отдельных районах после замены перекрытий восстанавливалось печное отопление и не делали газоходов и требуемой вентиляции для газифицированных ванных и кухонь.
В технических возможностях районных проектно-сметных бюро и районных ремонтно-строительных организаций имелись существенные различия из-за неравномерного развития районных производственных баз. Опыт и квалификация проектировщиков тоже были разными. Не было единства мнений в вопросах технического обследования домов, подлежащих капитальному ремонту: привлекать ли проектировщиков к этому или проектировать по исходным данным заказчика. Последняя позиция порождала безответственность, так как в случае выявления в ходе ремонта ошибок в проекте проектировщики получали возможность перекладывать вину на заказчика, который выдал неточные исходные данные для проектирования. В то же время заказчик никаких способов технического обследования зданий, кроме принятых при определении физического износа конструкций в процентах, не знал.
Жилищное управление Исполкома Ленгорсовета вынуждено было сосредоточить проектирование комплексного капитального ремонта в едином общегородском центре. В конце 1955 г. на базе проектно-сметного бюро Куйбышевского райжилуправле-ния была создана проектно-сметная контора Ленжилуправле-ния. В нее вошла часть проектировщиков и сметчиков из других районных организаций, но так как нельзя

Древесина

В районах с сухим жарким климатом из-за недостатка воды мало древесины, хотя долговечность ее здесь значительно больше, чем во влажном жарком климате, где плесневый грибок и древесная губ¬ка составляют дополнительную проблему. Изнашивание материала всегда связано с экстремальными климатическими условиями. Постоянные изменения в объеме материала вызывают образование щелей, трещин, вспучивания и шероховатости поверхности древе¬сины, что снижает устойчивость сцепления ее поверхности с защит¬ным покрытием. В таких странах, как Иран, Ирак, деформация древесины настолько значительна, что вынуждает в большей части сооружений заменять столярку металлическими рамами. Однако самую большую опасность для древесины представляют средизем¬номорские термиты. Несмотря на наличие всевозможных средств борьбы с ними, ни одно из них, по-видимому, не является в должной мере эффективным.
Асбоцемент не типичен для условий сухого жаркого климата. Исследования показали, что суточные перепады температуры в су¬хих жарких районах влияют на качество некоторых сортов асбеста. После посещения в 1950 г. Хузистана в Иране австралийский ученый Е. Р. Бэллантайн сообщил о том, что в данных условиях асбоце¬ментные плиты оказались очень непрочным материалом. Суданский архитектор А. М. Мустафа наблюдал аналогичное явление в Хар¬туме, где асбоцементные кровельные плиты часто покрываются трещинами, что объясняется расширением и последующим сжатием несущих конструкций.
Краски. Часто считают, что открытые поверхности конструк¬ций из легких материалов необходимо покрывать краской, чтобы увеличить срок их эксплуатации. Однако в районах с сухим жар¬ким климатом краска быстро разрушается из-за воздействия повы¬шенной радиации, которая усиливает физические, химические и фотохимические процессы. В зонах с муссонным климатом эксплуа¬тационные качества окрашенных поверхностей зависят также от частых погодных изменений—дождя и солнца. Это особенно заметно на деревянных поверхностях, на которых отслаивание и шелушение краски происходит за счет

Выписка детей из больницы

После госпитализации больного ребенка производят заключительную дезинфекцию помещения, где он находился, при этом необходимо уничтожить мух.
Детей выписывают из больницы при клиническом выздоровлении после проведения повторных (не менее трех) с интервалом 1-3 дня бактериологических исследований испражнений с отрицательными результатами.
Выписанные дети после окончания лечения подлежат диспансерному наблюдению. Неорганизованные дети младшего возраста и все школьники при благоприятных клинических данных снимаются с учета через 3 месяца при острой дизентерии и через 6 месяцев при хроническом течении. Дети, посещающие ясли или детские сады, остаются под наблюдением в течение 6 месяцев и при острой дизентерии.
При диспансерном наблюдении за реконвалесцентами после дизентерии необходимо контролировать стул ребенка и его общее состояние, а также ежемесячно проводить бактериологическое исследование испражнений.
Чтобы выздоровление после дизентерии было стойким, без рецидивов и перехода в хроническую форму, при желудочно-кишечных стационарах организуются санаторные отделения, куда переводят реконвалесцентов для долечивания.
Большое значение в борьбе с дизентерией имеют общесанитарные мероприятия. К ним относятся санитарный надзор за пищевыми объектами (столовые, продовольственные склады), торговлей пищевыми продуктами.
Особое значение имеет санитарный контроль молока и молочных продуктов (кефира, сметаны и др.), санитарная охрана источников центрального и местного водоснабжения, очистка и хлорирование воды, систематическая борьба с мухами. Большое внимание должно быть обращено на выявление носителей дизентерийных бактерий среди работников пищевых объектов и водопроводных сооружений, а также персонала детских учреждений.
Немаловажным фактором в борьбе с дизентерией является санитарно-просветительная работа среди населения, направленная на повышение санитарно-культурного уровня.
Заражение дизентерией не всегда влечет за собой заболевание, что зависит от индивидуальной сопротивляемости ребенка.