Кишечная коли-инфекция
Кишечная коли-инфекция представляет собой острое желудочно-кишечное заболевание преимущественно у детей грудного возраста, вызывается патогенными штаммами кишечной палочки.
Этиология. Возбудителем кишечной коли-инфекции является патогенная кишечная палочка разных серологических типов. Энтеропатогенные штаммы кишечной палочки отличаются друг от друга своей антигенной структурой, которая определяется при помощи иммунных сывороток.
Методом серологического типирования установлено, что более 12 патогенных серотипов кишечной палочки могут вызвать у детей острое желудочно-кишечное заболевание, протекающее в виде энтерита, или диспепсии, чаще всего это серотипы кишечной палочки 011, 055, 025 (О-антиген бактериальной клетки, иначе – соматический антиген). Наиболее тяжелая форма кишечной коли-инфекции вызывается кишечной палочкой серотипа 0111.
Эпидемиология. Около 20-30% всех острых желудочно-кишечных заболеваний, встречающихся у грудных и новорожденных детей, вызываются разными серотипами патогенной кишечной палочки. Особенно восприимчивы к кишечной коли-инфекции новорожденные и дети первых месяцев жизни. При этом восприимчивость еще более повышается у недоношенных, у детей, больных гипотрофией, рахитом и у искусственно вскармливаемых.
Источник распространения инфекции – больной ребенок. Наиболее опасны в эпидемиологическом отношении дети, страдающие стертой формой болезни, а также больные кишечной коли-инфекцией, вызванной кишечной палочкой патогенного серотипа 0111.
Инфекция проникает в организм через пищеварительные пути, чему способствует загрязнение испражнениями рук матерей, ухаживающих за детьми. Возможно заражение детей через загрязненное молоко, а также через предметы ухода, пеленки, игрушки и т. д. Переносчиками инфекции могут быть также мухи. Распространение инфекции в больницах и детских учреждениях (ясли, дома ребенка) свидетельствует о плохом санитарном режиме. При уходе за такими больными, особенно в остром периоде заболевания, необходимо соблюдать осторожность и тщательно обрабатывать руки, переходя от одного ребенка к другому.
Клиника. Течение кишечной коли-инфекции может быть легким, средней тяжести и тяжелым.
Инкубационный период может продолжаться от 1 до 20 дней. В среднем он равняется 5-6 дням.
При легких формах этого заболевания отсутствуют признаки токсикоза. Острое начало сопровождается подъемом температуры и кишечным расстройством в виде жидкого стула без слизи и крови, чаще желтой окраски. Стул учащается до 5-10 раз, может быть повторная рвота. Общее состояние ребенка мало нарушается. Нередко отмечается метеоризм, умеренно выраженный. По своему клиническому течению эта форма кишечной коли-инфекции напоминает простую диспепсию и при своевременном и правильном лечении заканчивается благоприятно.
Страницы: 1 2