Дифтерийный полиневрит

24 Июн

adminБез рубрики воздух, полиневрит, сердце Комментариев нет

Поражение периферических нервов при дифтерии может иметь ограниченный, локализованный характер, и тогда оно называется мононевритом; распространенное поражение носит название полиневрита. Во многих случаях обе эти формы представляют лишь различные фазы одного и того же процесса, причем мононевритическая форма развивается обычно через 1-2 недели от начала заболевания. В тяжелых случаях (токсических) или плохо леченных обнаруживаются парезы и параличи мягкого неба (отклонение, свисание мягкого неба и отсутствие его движений при фонации, поперхивание, носовой оттенок речи и др.); иногда страдает и п. phrenicus. Поражение последнего является всегда грозным симптомом ввиду возможного паралича диафрагмы; оно проявляется ощущением недостатка воздуха, преобладанием в акте дыхания верхней части грудной клетки, парадоксальным типом дыхательных движений (западение подложечной области при вдохе и выбухание ее при выдохе). К этому нередко присоединяется поражение сердечных ветвей блуждающего нерва, что сказывается вначале брадикардией, а затем тахикардией и аритмией.  Токсическое поражение миокарда, наряду с поражением блуждающего и грудобрюшного нерва, может явиться причиной внезапной смерти. Несколько позже к описанным поражениям могут присоединиться параличи глазных мышц. Чаще всего наступает элективное поражение волокон III пары нервов, идущих к аккомодационным мышцам. Клинически это выражается в расстройстве чтения. Реже наблюдаются  поражения отводящего,   еще реже-блокового нерва. Полиневрит развивается через несколько недель (обычно в конце пятой недели)после острого периода болезни, т. е. в период угасания инфекции. Ему может предшествовать стадия мононевритов. Можно выделить две основные формы дифтерийного полиневрита: амиотрофическую и псевдотабетиче-скую. Для первой основными симптомами являются вялые параличи конечностей, иногда распространяющиеся на мышцы шеи и туловища. Сухожильные рефлексы обычно исчезают. Нередко к двигательным симптомам присоединяются различно выраженные расстройства поверхностной и глубокой чувствительности. Боли обычно отсутствуют. При псевдотабетической или атактической форме параличи отступают на задний план; в картине болезни преобладают расстройства координации в виде динамической и статической атаксии и отсутствие сухожильных рефлексов. Нередко единственным симптомом полиневрита является отсутствие коленных и ахилловых рефлексов. Течение заболевания различно в зависимости от тяжести и распространенности процесса.

Солнце и воздух для беременной

24 Июн

adminБез рубрики воздух, солнце, тошнота Комментариев нет

Организуйте свой распорядок дня так, чтобы по крайней мере два часа в день находиться на свежем воздухе. Если светит солнце, загорайте, но осторожно. Голову всегда прикрывайте платочком или шляпой, не всматривайтесь в солнце и не лежите на нем больше четверти часа. Свежий воздух и солнце укрепляют нервы, улучшают деятельность сердца и легких, питание тканей, аппетит, укрепляют мышцы, оздоровляют кожу, обуславливают здоровый сон. И наоборот, чрезмерный излишек солнца ослабляет нервы и мышцы, вызывает утомление и может вызвать серьезные расстройства мозга. Излишек свежего воздуха однако никогда здоровью не вредит! Поэтому старайтесь использовать каждую свободную минуту, чтобы побыть на свежем воздухе. В дождливое время соответственно оденьтесь, но тоже гуляйте. Избегайте только резкого ветра и сильного мороза, но и при такой погоде можно найти защищенное место. В крайнем случае по меньшей мере проветривайте получше квартиру. Недостаток свежего воздуха проявляется у беременной головокружением и обмороками. Недостаток свежего воздуха вредно также отражается и на плоде, так как он берет кислород из материнской крови. На свежем воздухе кровь лучше окисляется. Заботясь о хорошем окислении своей крови, вы заботитесь также и о здоровом развитии своего будущего ребенка. Хорошему физическому самочувствию и душевному состоянию беременной женщины способствуют регулярный труд и гимнастические упражнения. Хорошими упражнениями является ходьба на свежем воздухе, прогулки, туристика. Разумно, чтобы беременная женщина ходила в среднем часа два в день. В поздние сроки беременности продолжительность прогулок надо назначать в зависимости от самочувствия женщины. Неутомительная работа в огороде и легкий домашний труд являются для беременной женщины тоже здоровыми физическими упражнениями. Сюда, конечно, не относятся работа с мотыгой и заступом, переноска тяжелых бидонов, корзин, коробов и мешков. Прогулку по свежему воздуху нельзя заменять исключительно домашней работой. Женщина, работающая по хозяйству, должна найти время для упражнений, так как работа по хозяйству не всегда является правильной физкультурой для организма. При этой работе тело часто находится в неправильном положении.

Возбуждение

22 Июн

adminБез рубрики возбуждение, воздух, пищеварение Комментариев нет

Первым проявлением усилившегося возбуждения является повышение четверохолмного рефлекса, затем следует общее торможение и, наконец, общий судорожный разряд. Таков, очевидно, патогенез тех случаев эпилепсии у людей, которые возникают в периоды развития организма, когда нарушается обмен (болезни роста). Известно, что простым повышением щелочности крови (гипервентиляция легких) можно вызвать усиление возбудительного процесса, что у больных эпилепсией  вызывает припадок. Два фактора-структурны и гуморальный, действуя на отношения между возбудительным и тормозным процессом, обостряя борьбу между ними, лежат в основе эпилептического процесса. В начале развития эпилепсии часто преобладают внезапные тормозные разряды. Когда течение возбудительных процессов приостанавливается на короткое время, происходит диссоциация между внешними и двигательными анализаторами (petit mal). Иногда такая диссоциация происходит длительно, и тогда наблюдается амбулаторный автоматизм. Диссоциация во внешних анализаторах приводит к психическому эквиваленту, когда внешняя обстановка отражается в анализаторах в искаженном виде. Ранние эпилептиформные припадки у детей до 3 лет, случающиеся при острых повышениях температуры тела, не дают основания для неблагоприятного прогноза. Чаще всего эта склонность к конвульсиям как проявление возрастной недостаточности нервных регуляторов в дальнейшем бесследно исчезает. Более серьезный в отношении болезни прогноз обусловливают припадки, возникающие в возрасте 7-10 лет, при быстром росте костной системы и возможных нарушений в гуморальной системе. Все же иногда и эти припадки являются лишь болезнью роста. Чаще всего (в 50% случаев) эпилептические припадки появляются в возрасте полового созревания, т. е. в 14- 17 лет. Эти юношеские припадки в значительном количестве случаев исчезают к 20-25 годам. Прогноз хуже, когда припадки возникают рано и связаны с грубыми структурными изменениями в мозгу. Неблагоприятно может протекать болезнь, когда она начинается у взрослого, особенно в позднем возрасте. Лечение больных эпилепсией состоит из ряда мероприятий, совокупность которых может дать положительный результат: частота и интенсивность припадков уменьшаются или они совершенно прекращаются.

Прогулки новорожденных на воздухе

07 Июн

adminБез рубрики воздух, кислород, прогулки Комментариев нет

Следует помнить, что, несмотря на общепризнанное благотворное действие свежего и прохладного воздуха, к назначению его в каждом случае следует подходить дифференцированно. Большую осторожность следует со­блюдать при назначении прогулок на воздухе новорож­денным, недоношенным детям, детям с общей гипотони­ей, выраженной гипотрофией, с тяжелыми септическими проявлениями. Некоторые авторы считают, что таким детям противопоказано лечение свежим, прохладным воздухом и с этим можно полностью согласиться.При лечении пневмонии широко применяется кисло­род. Механизм лечебного эффекта кислорода у детей раннего возраста связан не только с его поступлением в кровь, но и с рефлекторным возбуждением дыхатель­ного центра в результате раздражения рецепторов в сли­зистой оболочке носа. Существуют различные методы введения кислорода. Наиболее примитивным и малорезультативным являет­ся подача кислорода из кислородной подушки через во­ронку, при этом вдыхаемый воздух обогащается кисло­родом максимум на 2%. Другой метод -это поступле­ние кислорода из подушки через катетер, введенный в одну или обе половины носа. Известным преимуществом обладает подача кисло­рода через особые маски, для которых существуют раз­нообразные модели. Наиболее совершенным методом для 115 кислородной терапии является подача кислорода в кис­лородной палаше, снабженной системой охлаждения и увлажнения. Эффект кислородной терапии получается при достаточно продолжительном введении кислорода: не менее 15-20 мин, с повторением 2-3 раза в сутки и больше. Поэтому наиболее удобным методом кисло­родной терапии является кислородная палатка, обеспе­чивающая возможность продолжительного в зависимости от состояния больного введения кислорода. Оптимальной концентрацией кислорода в палатке для новорожденных считается 40-45%, для детей более старшего возра­ста- до 60%- Для улучшения утилизации кислорода необходимо введение достаточных доз аскорбиновой кислоты в сочетании с витамином Р, рибофлавином, ти­амином, а также глутампновой кислоты (0,2-0,5 г 3 раза в день ежедневно). Длительное применение кислорода в более высоких концентрациях (выше 40%) на фоне ацидотических сдвигов в организме может привести к токсическому по­ражению дыхательного центра, альвеолярного эпителия и сосудов легких, особенно у новорожденных и недоно­шенных детей.

Метки: воздух, кислород, прогулки

Классная комната

05 Июн

adminБез рубрики воздух, объем, помещение Комментариев нет

Классная комната. Это основное помещение в школе любого типа. В младших классах оно рассчитано на 40 учеников, а в средних и старших на 30-35. Норма площади на одного ученика в младших классах составляет 1,25 кв. м, а в средних и старших – не менее 1,4 кв. м.
Согласно строительным нормам и правилам, длина классной комнаты составляет 8,2, ширина – 6,1, высота – 3,3 м. Эти размеры обоснованы нормой слышимости шепотной речи в условиях относительной тишины, освещенностью 3-го ряда парт солнечным светом при нормальном расстоянии между ними и минимальной нормой объема воздуха (4,2 куб. м) на одного ученика, при условии трехкратной смены воздуха за 45-минутный урок.
Снижение нормы площади на одного ученика приводит к повышению температуры воздуха, увеличению его влажности, загрязненности пылью, бактериями и т. д. Все это ухудшает самочувствие, снижает работоспособность и благоприятствует передаче инфекции.
Наиболее гигиеничная форма классной комнаты прямоугольная. Входная дверь располагается в боковой стене, против стола учителя, и открывается в коридор.
В школах с музыкальным уклоном классные комнаты для общеобразовательной работы отличаются от комнат для индивидуальных занятий по музыке и пению размерами, звукоизоляцией и оборудованием.
Кабинеты. Типовыми проектами школ предусматриваются кабинеты машиноведения, домоводства, пения и др. (см. табл. 2). Они располагаются на первом этаже. Это связано с расстановкой оборудования, музыкальных инструментов и характером обучения.
Стены, потолок и двери кабинета музыки и пения отделываются звуконепроницаемым материалом. Если кабинет сообщается с актовым залом, он должен иметь отдельный вход из коридора.
Лаборатории. Норма площади в лаборатории на одного ученика составляет 1,65 кв. м. Это связано со спецификой проведения лабораторных работ и потребностью в специальной мебели.

Несовершенство теплорегуляции

04 Июн

adminБез рубрики воздух, несовершенство, подкожножировой слой Комментариев нет

Несовершенство теплорегуляции у новорожденного ребенка и особенно у недоношенного зависит от многих причин.  Главная причина заключается в недоразвитии тепло-пых центров коры головного мозга и нижележащих центров, а также периферического аппарата теплорегуляции, т. е. кожи. У новорожденного ребенка теплорегулирующая функция кожи ввиду ее анатомических особенностей явно недостаточна: обильная сеть кровеносных сосудов, слабое развитие кожных мышц при недоразвитии тепловых центров и большой относительной поверхности тела (в 2-3 раза большей, чем у взрослого) делают кожу неспособной ограничивать в надлежащей степени теплоотдачу даже при незначительном понижении температуры внешнего воздуха. Благоприятным моментом в отношении ограничения теплоотдачи у новорожденного ребенка служит хорошее развитие подкожножирового слоя, но и оно не может нейтрализовать отрицательное влияние перечисленных выше особенностей кожи. У недоношенного ребенка отсутствует и этот благоприятный момент: чем раньше до срока родится ребенок, тем менее развит его подкожножировой слой, так как отложение жира происходит главным образом в последние месяцы беременности. Так как у недоношенных детей особенно резко выражено несовершенство нервных центров, а также слабее развит подкожножировой слой, у них наблюдается такая низкая температура, которая никогда не встречается не только у взрослых, но и у нормальных грудных детей. У недоношенного ребенка вообще более резко проявляется несовершенство терморегуляции: при охлаждении температура тела падает до чрезвычайно низких цифр (35-32°), а при высокой внешней температуре легко наступает перегревание (до 40°). Клиническим выводом из такого положения является необходимость искусственных мер для сохранения тепла у недоношенных детей, а также строгое наблюдение за тем, чтобы принимаемые меры для согревания не повели к перегреванию и чрезмерному повышению температуры тела ребенка. На основании этого некоторые авторы рассматривают недоношенного ребенка как существо пойкилотермное (греческое слово poicilos – различный), т. е. не обладающее постоянной температурой тела. В отношении теплорегуляции недоношенный ребенок напоминает голубя, у которого удалены большие полушария.

Пребывание на свежем воздухе

01 Июн

adminБез рубрики воздух, свежий, температура Комментариев нет

В хорошую теплую погоду ребенка можно уже с пер­вых дней, сейчас же по заживлении пупочной раны, вы­носить на улицу. Зимой, даже в средней полосе Союза, в тихую погоду при температуре не ниже 6° можно выво­зить ребенка, хорошо прикрытого, с первых недель жизни на открытый воздух; необходимо лишь внимательное на­блюдение. Смотря по физическому состоянию ребенка и по погоде, длительность беспрерывного пребывания ребенка может быть от 5 до 30 минут, за весь день он может пользовать­ся свежим воздухом до полутора часов. Начиная с года ежедневное пребывание ребенка на открытом воздухе в те­чение 4 часов является одним из основных требований фи­зической культуры. Необходимо все усилия направить к тому, чтобы любое учреждение общественного воспитания, начиная с преддошкольного и кончая школой (а может быть и вузом), стало ближе по своему режиму и обору­дованию к учреждениям открытом воздухе. Одним из важнейших условий на этом пути должно быть хорошее оборудование двора или площадки при учреждении и во всех домах.
Начиная с года, если физическое развитие ребенка идет нормально, если нет никаких медицинских ограниче­ний, ребенок может быть на открытом воздухе хотя бы ко­роткое время (10-15 минут) даже в морозные дни. Пре­дельной температурой мы считаем при тихой погоде для возраста 1-2 лет -12°, для 2-4 лет -19°. Летом вся жизнь ребенка и вся жизнь детского учреждения должна по возможности протекать на открытом месте, хорошо оборудованном для игр и занятий, снабженном навесом на случай дождя.
Необходимо избегать перерывов в пользовании воз­духом.
К сожалению, не только родителям, но и педагогам небо слишком часто кажется пасмурным, а погода ненаст­ной и не подходящей для детей.
Невыразимый страх перед призраком простуды и боязнь ненастья являются почти постоянными спутниками семейного воспитания, ведущего впоследствии к развитию дряблости в характере ребенка и к ослаблению сопро­тивляемости его организма по отношению к заболе­ваниям.
Ежедневное пребывание с ранней поры жизни на от­крытом воздухе является лучшим предохранительным средством от простуды, которая служит таким пугалом для родителей.

Метки: воздух, свежий, температура

Естественная вентиляция

28 мая

adminБез рубрики вентиляция, воздух, естественная Комментариев нет

ЕСТЕСТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ

При естественной вентиляции воздухообмен внутри помещений происхо­дит вследствие: а) разности температур наружного воздуха и внутри по­мещения, б) диффузии газов, в) действия ветра на здание.
Как известно, объем газа возрастает на V273 при повышении его тем­пературы на 1°С. Отсюда нагрев воздуха приводит к уменьшению его объемной массы.
Разность объемной массы теплого и холодного воздуха соз­дает разность давления. Холод­ный воздух проникает через по­ры строительных материалов и случайные отверстия внутрь по­мещения (инфильтрация), вытес­няя более легкий теплый воздух через отверстия, расположенные вверху (тепловой напор). Естест­венно, что тепловой напор будет тем больше, чем значительнее разность температур воздуха в помещении и вне его и чем боль­ше расстояние по высоте между входными и выходными отвер­стиями.
Ветер оказывает давление на всякие встречающиеся на его пути препятствия (ветровой напор). Ветровой напор возрастает по мере уве­личения скорости ветра. Через поры и случайные отверстия в стенах здания с наветренной стороны под давлением ветра воздух поступает внутрь помещения, а с подветренной стороны, где создается понижен­ное давление, удаляется.
При естественной вентиляции происходит одновременно действие теплового и ветрового напоров. Наиболее совершенной и эффективной формой естественной вентиляции промышленных зданий является уп­равляемая организованная вентиляция – аэрация, при которой провет­ривание осуществляется через специальные проемы в стенах и крыше здания: при этом имеется возможность пользоваться этими проемами с учетом температуры наружного воздуха, направления, скорости вет­ра и др.
Аэрация -организованная управляемая естественная вентиляция, способна обеспечить в крупных производственных помещениях совре­менных промышленных предприятий интенсивный воздухообмен (20- 40-кратный). Особенно эффективно применение аэрации в горячих це­хах, где имеющееся тепловыделение способствует повышению темпе­ратуры воздуха, а оно в свою очередь обусловливает увеличение теплового напора. Все это создает благоприятные условия для естест­венной вентиляции. Регулирование аэрации является одним из важней­ших условий ее правильной эксплуатации. Оно зависит от силы и на­правления ветра, температуры воздуха и др. и осуществляется путем большего или меньшего количества открытых окон и других вентиля­ционных отверстий на определенных уровнях и сторонах здания. Для поступления воздуха в здание в стенах его устраивают окна, рас­положенные на двух уровнях от пола: 1 – 1,2 м, открываемые летом, и 5_6 М) используемые зимой. Для удаления воздуха в перекрытиях устраивают фонари с открывающимися фрамугами.

Метки: вентиляция, воздух, естественная

Прогулки и воздушные ванны

25 мая

adminБез рубрики воздух, зима, лето Комментариев нет

Срок первой прогулки и ее продолжительность устанавливаются в зависимости от времени года, температуры и влажности воздуха, состояния ребенка. Если ребенок родился зимой, то следует приучать его к прогулке на морозном воздухе постепенно, открывая форточку в комнате и укладывая спать в ней соответствующим образом одетого ребенка. Если есть возможность, следует выносить его на закрытую веранду. Прогулки на открытом воздухе зимой начинают с 3-4-недельного возраста до -5°. Длительность прогулки день за днем увеличивать, начиная с 10-15 минут и доведя в 2-3-месячном возрасте до 1 часа. Повторять такую прогулку следует 2-3 раза в течение дня. Нужно иметь в виду, что у некоторых детей наблюдается повышенная чувствительность к холодному воздуху. Это требует более постепенного «привыкания» ребенка, но отнюдь не должно быть причиной отказа от прогулок. Свежий холодный воздух – отличное снотворное средство, и сон ребенка на воздухе безусловно полезен. Лицо ребенка во время прогулки должно быть открыто; в морозные дни при температуре ниже-10° следует смазывать щеки и нос ребенка во избежание влияния низкой температуры вазелиновым, растительным маслом.
Таким образом, некоторые ограничения в пользовании свежим воздухом возникают лишь в морозные дни. В остальное время зимой, а также весной, летом и осенью пребывание детей грудного возраста на воздухе должно занимать большую часть дня.
Нельзя установить для всех детей «норму» пребывания на свежем воздухе. Общим правилом для детей любого возраста является максимальное пребывание на воздухе в течение всего года. Только при этих условиях можно рассчитывать на полное использование благоприятного действия на организм свежего воздуха. Прогулка должна стать строго соблюдаемой частью режима дня для любого ребенка. Важно соблюдение этих требований в условиях режима детских учреждений (ясли, дома ребенка). Нужно всячески обеспечить в этих учреждениях постоянный доступ свежего воздуха в помещение, предусмотреть устройство открытых веранд для гулянья детей, решительно устранять всевозможные технические трудности (одевание и раздевание детей, отсутствие или недостаток соответствующей одежды и пр.), которым иногда придается решающее значение и из-за которых дети лишены важнейших оздоровительных факторов.
Для детей дошкольного и школьного возраста прогулки должны быть неотъемлемой частью их повседневного режима в течение круглого года. Пребывание детей на воздухе 4-6 часов в день зимой и осенью и весь день летом обязательно. Гулянье должно сочетаться с играми и занятием спортом.

Условия закаливания

05 мая

adminБез рубрики водоем, воздух, условия Комментариев нет

Не все желающие закаливать свой организм водой имеют для этого соответствующие условия. Многим просто негде купаться. Поэтому их интересует вопрос: в какой мере можно заменить купания в проруби купаниями в домашней ванне или закаливанием атмосферным воздухом?Домашняя ванна незаменима для закаливания водой там, где нет естественных водоемов. Неподогретая водо­проводная вода летом прохладнее, а зимой теплее воды естественных водоемов. Разница эта достигает 3-5°, зимой смягчая, а летом усиливая закаливающие свойства воды. Например, в районе Москвы и Подмосковья температура водопроводной воды держится зимой на уровне 4° или немногим больше, в то время как на реках и озерах температура воды у нижней кромки льда близка или равна 0°. То есть закаливающие свойства неподогретой водо­проводной воды приближаются к свойствам речной или озерной воды. Если точнее, то холодовая нагрузка, получа­емая в ванне с температурой воды 4°, составляет примерно 80 процентов холодовой нагрузки, получаемой при купании в проруби в течение того же времени. Для достижения одинаковой холодовой нагрузки нужно продолжительность пребывания в ванне увеличить на 20 процентов .
Допустим, что вы (или вам) установили холодовую наг­рузку для купания в проруби 1 минуту, что соответствует режиму большой холодовой нагрузки. Эту нагрузку вы решили получить в ванне при температуре воды 15°. При температуре воды 15° за минуту вы получите только 25 процентов холодовой нагрузки. Для получения стопроцентной холодовой нагрузки время пребывания, в ванне надо увеличить минимум в 4 раза, то есть до 4 минут.
Конечно, водные процедуры в ванне, несмотря на их высокую эффективность, все же не могут в полной мере заменить купание в проруби вследствие ограниченной воз­можности движения, малого пространства, отсутствия факторов воздушного и солнечного закаливания, снижения эмоционального воздействия и других причин.
В занятиях зимним плаванием нельзя допускать пере­охлаждения. Одним из признаков достаточности холодовой нагрузки является покраснение кожи, которое появляется после выхода из проруби. При появлении покраснения охлаждение можно считать достаточным. Это один из верных и наглядных показателей правильного дозирования холодо­вой нагрузки. У разных людей на прохождение реакции сужения-расширения капилляров при купаниях в ледяной воде затрачивается различное время -от 30 секунд до 2 минут. Эти затраты находятся в пределах тех Холодо­вых нагрузок.
Другим признаком служит появление боли в пальцах рук или ног. Ощущение боли в пальцах тесно связано с изменением артериального давления при погружении конеч­ностей в ледяную воду. При продолжительном охлаждении отмечаются периодические подъемы и падения систоли­ческого (верхнего) давления, при этом каждая фаза сужения сосудов сопровождается приступом боли (С. Вольф, и И. Харди, 1941). При более высокой температуре воды боль в пальцах может наступить позднее или не наступить совсем. При продолжении купания боль исчезает, начина­ется охлаждение организма без подачи предупреждаюпдих сигналов об опасности.

Метки: водоем, воздух, условия