Возбуждение
Первым проявлением усилившегося возбуждения является повышение четверохолмного рефлекса, затем следует общее торможение и, наконец, общий судорожный разряд. Таков, очевидно, патогенез тех случаев эпилепсии у людей, которые возникают в периоды развития организма, когда нарушается обмен (болезни роста). Известно, что простым повышением щелочности крови (гипервентиляция легких) можно вызвать усиление возбудительного процесса, что у больных эпилепсией вызывает припадок. Два фактора-структурны и гуморальный, действуя на отношения между возбудительным и тормозным процессом, обостряя борьбу между ними, лежат в основе эпилептического процесса. В начале развития эпилепсии часто преобладают внезапные тормозные разряды. Когда течение возбудительных процессов приостанавливается на короткое время, происходит диссоциация между внешними и двигательными анализаторами (petit mal). Иногда такая диссоциация происходит длительно, и тогда наблюдается амбулаторный автоматизм. Диссоциация во внешних анализаторах приводит к психическому эквиваленту, когда внешняя обстановка отражается в анализаторах в искаженном виде. Ранние эпилептиформные припадки у детей до 3 лет, случающиеся при острых повышениях температуры тела, не дают основания для неблагоприятного прогноза. Чаще всего эта склонность к конвульсиям как проявление возрастной недостаточности нервных регуляторов в дальнейшем бесследно исчезает. Более серьезный в отношении болезни прогноз обусловливают припадки, возникающие в возрасте 7-10 лет, при быстром росте костной системы и возможных нарушений в гуморальной системе. Все же иногда и эти припадки являются лишь болезнью роста. Чаще всего (в 50% случаев) эпилептические припадки появляются в возрасте полового созревания, т. е. в 14- 17 лет. Эти юношеские припадки в значительном количестве случаев исчезают к 20-25 годам. Прогноз хуже, когда припадки возникают рано и связаны с грубыми структурными изменениями в мозгу. Неблагоприятно может протекать болезнь, когда она начинается у взрослого, особенно в позднем возрасте. Лечение больных эпилепсией состоит из ряда мероприятий, совокупность которых может дать положительный результат: частота и интенсивность припадков уменьшаются или они совершенно прекращаются.
Страницы: 1 2