Признаки злокачественных опухолей

Комментариев нет

Характерным признаком злокачественных опухолей является метастазирование, т. е. перенос клеток опухоли в другие органы и ткани по лимфатическим и кровеносным путям. Метастазы могут быть единичными и множественными. Множественные метастазы могут развиваться последовательно, один за другим или одновременно в нескольких органах. Так, например, при раке молочной железы метастазирование может происходить последовательно в подключичные, подмышечные лимфатические узлы, а затем – в легкие, в других же случаях метастазы развиваются сразу и в легких, и в позвоночнике. Переносимые по лимфатическим и кровеносным путям клетки опухоли дают начало новой метастатической опухоли в каком-либо отдаленном органе. Злокачественные опухоли очень часто дают рецидивы, т. е. на месте удаленной опухоли развивается новая опухоль того же строения, что и удаленная. Как уже говорилось выше, даже на операции не всегда удается определить границы опухоли. При оставлении опухолевых клеток рецидивы развиваются крайне быстро; обычно на первом году после операции происходит развитие 40-50% всех рецидивов. Если же больной прожил свыше 5 лет после операции, то развитие рецидивов в эти сроки встречается крайне редко и прогноз может быть благоприятным. Развитие злокачественных опухолей быстро влечет за собой резкие изменения в общем состоянии больных. Причем у таких больных нарушаются почти все системы организма. Появляется резкая утомляемость, быстро нарастает упадок питания, возникает малокровие и т. д. Все это приводит к развитию так называемой кахексии (истощению), которая обусловливает смерть больных. Таким образом, очевидно, что злокачественные опухоли являются не местным, а общим заболеванием всего организма.

Метки: , ,

Безболевые формы инфаркта миокарда

Комментариев нет

Безболевые формы инфаркта миокарда особенно часто возникают в пожилом и старческом возрасте, на фоне гипертонической болезни, выраженного атеросклероза коронарных и церебральных артерий, кардиосклероза, сахарного диабета и др., когда снижается порог болевой чувствительности, а процесс развивается в течение многих лет. К промежуточным формам ишемической болезни сердца в соответствии с решением Международного комитета экспертов по гипертонической и ишемической болезни относятся очаговые дистрофии миокарда, а также первичные и повторные мелкоочаговые инфаркты миокарда. Острая очаговая дистрофия миокарда (повреждение) возникает довольно часто не только в результате ишемии миокарда, но и метаболических нарушений (электролитный обмен, избыток адреналина и норадреналина в миокарде и т. д.). Острые очаговые дистрофические изменения в дальнейшем могут подвергаться обратному развитию, когда полностью восстанавливается структура и функция поврежденного участка сердечной мышцы, или приводить в неблагоприятных условиях к развитию кардиосклероза. Мелкоочаговый инфаркт миокарда в отличие от стенокардии характеризуется усилением приступов болей вплоть до status anginosus, некоторыми изменениями крови, а также активности ряда ферментов и электрокардиографическими признаками, часто затяжным рецидивирующим течением. Очаг некроза при мелкоочаговом инфаркте миокарда может располагаться субэпикардиально, интрамурально и субэндокардиально, в связи с чем различают субэпикардиальный, интрамуральный и субэндокардиальный инфаркты. Субэндокардиальный инфаркт некоторые  врачы выделяют отдельно как наиболее частую форму мелкоочагового .инфаркта миокарда. Причиной некроза субэндокардиалыюй зоны является преимущественно то, что эти отделы миокарда хуже кровоснабжаются, так как расположены в наиболее отдаленных участках коронарного русла. Частое поражение субэндокардиальной зоны обусловлено и тем, что сердце имеет форму, приближающуюся к шаровидной.

Метки: , ,

Концентрация билирубина в крови

Комментариев нет

Желтушное окрашивание кожи возникает вследст­вие повышенной концентрации красящего пигмента – билирубина – в крови и сочетается с желтушным окрашиванием слизи­стых оболочек и склер. При этом желтое окрашивание приобре­тают и жидкие среды организма (цереброспинальная жидкость, содержимое серозных полостей). Как правило, желтое окрашива­ние кожи является патологическим симптомом, хотя может встре­чаться и как пограничное с физиологическим состоянием при физиологической гипербилирубинемии новорожденных и как ре­зультат употребления ребенком больших количеств пищевых про­дуктов, содержащих желтый пигмент – каротин (морковь, апель­сины, мандарины, тыква, яичные желтки). Возникающее при этом желтое окрашивание кожи называют каротинозом. При этом никогда не окрашиваются склеры, ладони и подошвы. Осо­бенно часто каротинемия наблюдается в раннем детском воз­расте, когда родители стараются «насытить» ребенка витаминами, не подозревая, что излишки их не только не полезны, но и могут вызвать тяжелые болезненные явления. Обычно каротиноз по­является при употреблении значительных количеств морковного и апельсинового соков (более 50 мл/сут) детьми первого года жизни и апельсинов – старшими детьми.Для обнаружения желтого окрашивания кожи детей осмат­ривают при естественном дневном освещении, так как при искус­ственном освещении или в сумеречное время легкую степень желтушности кожи можно не заметить.
В отношении концентрации билирубина в крови, при кото­рой появляется желтушное окрашивание кожи, можно отметить определенную возрастную зависимость. Так, более чем у поло­вины новорожденных желтушное окрашивание кожи возникает при концентрации билирубина в крови, равной 51 мкмоль/л, в то время как у детей старших возрастных групп – при концентра­ции 17 мкмоль/л. При обнаружении желтушного окрашивания кожи требуется возможно быстрое установление причин его появления. Для этого, помимо анамнеза жизни и болезни больного, рекомендуют про­вести некоторые лабораторные исследования, помогающие узнать причины желтухи. К числу таких исследований относятся опре­деление концентрации билирубина в крови и его типа (конъюгированный, неконъюгированный), определение билирубина, уробилиногена (уробилина) в моче, тимоловая проба, бромсульфалеиновая и вофавердиновая пробы, определение содержания в крови общего холестерина и его фракций, в частности эфиров холестери­на, определение коэффициента эстерификации, щелочной фосфатазы и аминотрансфераз.

Метки: , ,

Изучение морфологического состава

Комментариев нет

Изучение морфологического состава периферической крови при осложненном вакцинальном процессе, позволяет дать определенную оценку происходящих в детском организме сдвигов в состоянии общей и иммунологической реактивности.Особенности гемограммы, выявленные при аллергических осложнениях вакцинации, могут быть использованы в диффе­ренциально-диагностических целях для правильной оценки па­тогенетических механизмов развития осложнений.
Изучение морфологического состава периферической крови при осложненном вакцинальном процессе выявило ряд особен­ностей. При осложненном вакцинальном процессе отмечалось статистически достоверное снижение количества гемоглобина и эритроцитов. Изменения гемограммы зависели от характера заболеваний, возникающих в поствакцинальном периоде и имели наиболее четкие особенности в случаях аллергических осложнений и интеркуррентных инфекций. При аллергических осложнениях отмечалась умеренная эозинофилия, нейтропения и лимфоцитоз, в то время, как интеркуррентные заболевания характеризовались нейтрофильным лейкоцитозом и выражен­ным ускорением РОЭ. В литературе о поствакцинальных осложнениях при привив­ках против оспы имеется достаточное количество работ, касаю­щихся в основном клинической характеристики этих заболева­ний (С. С. Маренникова, 1961, 1968; А. Ф. Серенко, 1962; В. П. Брагинская с сотр., 1967; Ю. А. Якунин с сотр., 1968, и др.). Комплексных исследований, включающих иммунологические, электроэнцефалографические, биохимические и другие аспекты исследований при вакцинальных поражениях кожи и нервной системы, в отечественной и зарубежной литературе не прово­дилось.
Проведенные нами Исследования с целью выявить у боль­ных с поствакцинальными осложнениями те или иные измене­ния ЭЭГ показали, что при энцефалитических реакциях в остром периоде чаще регистрировались умеренно выраженные измене­ния ЭЭГ типа брадиритмии с обильными тета-волнами. Однако в ряде случаев при энцефалитических реакциях на ЭЭГ выяв­лялись распространенные высокоамплитудные дельта-волны. Важно отметить, что изменения ЭЭГ при энцефалитических ре­акциях заканчивались почти одновременно с клиническим вы­здоровлением. Последнее обстоятельство дает нам известное право рассматривать эти изменения как свидетельство общеток­сических, а не воспалительных изменений в центральной нерв­ной системе.

Метки: , ,

Овуляция

Комментариев нет

Желтое тело, если яйцевая клетка не оплодотворится, носит название желтого тела менструации. Оно достигает наибольшего развития уже ни 2-й неделе после того, как произойдет овуляция; затем быстро претерпевает ряд изменений и исчезает, оставив след в виде небольшого соединительнотканного рубчика на поверхности яичника. С прекращением жизнедеятельности желтого тела в яичнике начинает созревать следующий граафов фолликул, снова происходит овуляция (примерно за 12-14 дней   до  наступления менструации), к вновь образуется желтое тело. Такие чередования, произойдет оплодотворения, повторяются примерно каждые 28 дней. Следует остановиться на описании еще одной железы внутрен-ней секрецией, играющей большую роль в овариально-менструальном цикле, – на гипофизе. В гипофизе различают переднюю и заднюю долю. Каждая из них продуцирует гормоны. Гонадотропные вещества,   т.   е.   такие,   которые оказывают влияние на функции половых органов, вырабатываются клетками Передней доли гипофиза. К этим веществам относят гормон, который носит название пролана. Пролан стимулирует развитие фолликула и созревание яйцеклетки, содействует овуляции и развитию желтого тела. Клетки задней доли гипофиза вырабатывают гормон-питуитрин . Будучи введен в организм, этот гормон вызывает сокращение мускулатуры полых органов – кишечника, Моченого пузыря, особенно матки в конце беременности. Как полагают, закономерная цикличность   функции половой сферы женщины определяется взаимозависимостью функций передней доли гипофиза и яичника. Считают, что ритм яичникового цикла обусловлен влиянием гормонов передней доли гипофиза, а ритмичность изменений функции гипофиза определяется ритмичностью накопления в организме женщины фолликулярного гормона  и гормона желтого тела. Однако функция гипофиза, как и других желез, находится под постоянным регулирующим воздействием центральной нервной системы.

Метки: , ,

Суставные проблемы

Комментариев нет

Инфекция, присутствующая в организме, может отразиться на состоянии суставов. Бактериальная инфекция, распространяясь через кровь, поражает один или несколько суставов. Они становятся болезненными, появляются симптомы гнойного воспаления. Болезненность суставов наблюдается и при их поражении вирусной инфекцией, например гепатитом В. Некоторые опухоли и даже кишечные заболевания могут спровоцировать боли в суставах, похожие на артритные. Например, если они сопровождаются поносом, то это может указывать на язвенный колит, илеит или болезнь Крона. Характерные признаки подагры, проявляющиеся в одном суставе и появившиеся после того, как в организме отмечалась бактериальная инфекция или были выделения из мочеиспускательного канала, настораживает как возможный симптом гонореи. Поражения суставов, сходные с ревматоидным артритом, наблюдаются и при системной красной волчанке – хроническом воспалительном заболевании соединительной ткани. В этом случае суставные боли сопровождаются лихорадкой, общим ухудшением самочувствия, снижением массы тела, кожными высыпаниями. Суставные боли также наблюдаются при некоторых типах васкулита – воспаления стенок мелких кровеносных сосудов. Боль и опухание сразу нескольких суставов, особенно если затронуты и руки, и ступни, в сочетании с воспалением глаз и выделениями из мочеиспускательного канала наводят на мысль об аутоиммунном заболевании, называемом синдромом Рейтера. Если вслед за болезненными явлениями в поясничном отделе позвоночника и грудной клетке возникает артрит тазобедренных и коленных суставов, речь может идти об анкилозирующем спондилоартрите – болезни Бехтерева, поражающей позвоночник и прилегающие мягкие ткани. Поражения суставов наблюдаются и при ревматических атаках, которые представляют собой проявления системного заболевания соединительной ткани – ревматизма. В основном они возникают в период от нескольких дней до 6 недель после заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией. Для них характерна высокая температура ( до 38 °С и выше), боль в суставах. Сами суставы опухают, краснеют. В основном поражаются коленные, локтевые, голеностопные и тазобедренные. При этом возникают кожные высыпания. Они не зудят, и на их месте образуются покраснения с бледными центрами.

Метки: , ,

Суставные проблемы

Комментариев нет

Суставные проблемы могут указывать на витаминный дисбаланс в организме. Например, боли в конечностях, особенно в коленных суставах, – один из признаков дефицита витамина С. Искривление ног, деформация коленных суставов наряду с другими признаками наблюдается при недостаточности витамина D. Если не удается найти причину внезапной боли и отека сустава, то имеет смысл проверить, не является ли это следствием приема лекарственных препаратов. Некоторые из них могут провоцировать эти симптомы. К таким препаратам относятся пенициллин, некоторые оральные контрацептивы, противотуберкулезные препараты, транквилизаторы, лекарства для понижения кровяного давления, легкие снотворные (производные барбитуровой кислоты). Этим список не исчерпывается, но лучше получить более подробную информацию у врача. Спазм мелких артерий пальцев рук и ног – синдром Рейно – может сигнализировать о ряде достаточно серьезных заболеваний. Среди них склеродермия, красная волчанка, атеросклероз, гипотиреоз, заболевания нервной системы. Тромбофлебит в некоторых случаях может указывать на опухоль в поджелудочной железе или легких. При этих заболеваниях образуются вещества, увеличивающие свертываемость крови, что и приводит к формированию сгустков со всеми вытекающими последствиями. Это, конечно, неполный список заболеваний человеческого организма, которые отражаются на состоянии ног. Однако и этого вполне достаточно, чтобы болезненные ощущения в нижних конечностях не оставались без внимания их хозяина. Ведь он главное заинтересованное в собственном здоровье лицо. И добросовестное отношение к проблемам своих ног может сослужить хорошую службу в деле ранней диагностики, а следовательно, и успешном лечении некоторых болезней организма в целом. Речь идет не просто о болезненных симптомах, сигнализирующих о заболеваниях организма. Врачи предлагают обратить внимание на индивидуальные характеристики стопы человека, которые, по их мнению, достаточно четко указывают на конституционные особенности и наличие некоторых заболеваний. В основу здесь положены принципы рефлексологии, которая считает, что на подошве ноги существуют четкие зоны, связанные с определенными органами или системами организма. Желтая ороговевшая кожа на пятках, наружном крае стопы, подушечке большого пальца говорит о слабом пищеварении, проблемах желудочно-кишечного тракта и нарушении обмена веществ. Затвердение кожи по нижнему краю подушечки большого пальца и по его боковой стороне увязывается с костями черепа, основанием черепа и затылка. Также укороченность сухожилий нижней стороны пальцев соответствует мускульным напряжениям в области шеи и затылка, что может свидетельствовать о нарушениях в шейном отделе позвоночника и основании черепа. Задубевшая кожа под второй и третьей плюсневыми костями – показатель легочных проблем. Впрочем, такой эффект может наблюдаться и у заядлых курильщиков.

Метки: , ,

Рефлексы заднего мозга

Комментариев нет

Рефлексы заднего мозга, как и спинного, являются безусловными. Но здесь они гораздо сложнее и не имеют сегментарного характера, который преобладает в деятельности спинного мозга. Рефлекторная деятельность заднего мозга связана, с одной стороны, с системой блуждающего нерва, а с другой-с системой VIII нерва. Рефлексы системы блуждающего нерва. У высших животных и у человека обмен веществ с окружающей средой совершается таким образом, что после того, как пищевые вещества, вода и кислород захватываются организмом из внешней среды, из них объединенной деятельностью внутренних органов создается так называемая внутренняя среда организма, во взаимодействии с которой и происходит обмен каждой клетки. Недостаток в крови необходимых веществ возбуждает пищевой рефлекс в направлении отыскивания и поглощения твердых и жидких пищевых веществ. Недостаток в крови кислорода и избыток углекислоты действуют на дыхательный  рефлекторный центр и усиливают вентиляцию легких. Таким образом, рефлекторной деятельностью обеспечивается поступление в организм материалов для выработки устойчивой внутренней среды. Как в дыхательном, так и в пищевом центре первым толчком к их деятельности является химический состав крови. «Как дыхательный центр регулирует постоянно количество кислорода в организме, точно так же пищевой центр регулирует поступление жидких и твердых веществ в организме. Если признать, что главнейший возбудитель дыхательного центра есть внутренний, автоматический, то же нужно принять и относительно пищевого центра». Как в дыхательном, так и в пищевом центре можно перерезать все центростремительные пути, и тем не менее деятельность центра не прекратится. С другой стороны, кроме непосредственного действия крови, на дыхательный центр, как и на пищевой, действуют и другие раздражения. Так, например, перерезка обоих блуждающих нервов, по которым приходят раздражения от легочной ткани, навсегда и резко изменяет дыхательную деятельность. Но пищевой центр, как и дыхательный – не только раздражается этими периферическими раздражителями (из полости рта), но также рефлекторно и задерживается, т. е. его деятельность рефлекторно  регулируется и  в положительную,  и в отрицательную сторону.

Метки: , ,

Болезнь Паркинсона

Комментариев нет

Некоторые специалисты рассматривают паркинсонизм как хроническую форму энцефалита, развивающуюся вследствие продолжающегося действия вирусной инфекции или же вспышки латентной вирусной инфекции при измененной реактивности организма. Патологический процесс резче всего выражен в substantia nigra и globus pallidus. Отмечается частичная или полная гибель ганглиозных клеток substantiae nigrae. Наряду с гибелью ганглиозных клеток, наблюдается разрастание глии. Образуется глиозный рубец. Striatum поражается редко. В центральном сером веществе чаще поражаются мелкие ганглиозные клетки, иногда отмечаются и сосудистые изменения. Степень поражения клеток гипоталамической области различна. Некоторые врачи полностью отрицают наличие изменений мозговой коры, другие отмечают склероз ганглиозных клеток и сходные изменения без особой реакции со стороны глии. Такого рода изменения чаще отмечали в лобных долях. Бесспорно установлено, что в большом числе случаев имеются изменения печени, которые заключаются в разрастании соединительной ткани. Клинически наблюдается функциональная недостаточность печени и значительные изменения обмена. В большинстве случаев удается отметить повышение содержания билирубина в крови, уробилина и уробилиногена в моче. Функциональная недостаточность печени устанавливается путем ряда исследований углеводного и белкового обмена. Неоднократно удавалось выявить наличие задержанной алиментарной гликемической кривой как при пробе с глюкозой, так и при пробе с декстрозой и левулезой. Не менее часто встречается повышенное выведение с мочой общего азота, азота аминокислот и аммиака. Был описан ряд других расстройств обмена в виде нарушений газообмена, ферментного обмена (липаза, каталаза), ненормального нарастания количества кальция, хлоридов крови и др. Явления паркинсонизма лишь в редких случаях возникают в остром или непосредственно за ним следующем периоде болезни. Обычно паркинсонизм развивается через известный промежуток времени после острого периода. Интервал между заболеванием острым эпидемическим энцефалитом и паркинсонизмом может быть различным-от нескольких месяцев до многих лет.

Метки: , ,

Болезнь Паркинсона

Комментариев нет

Некоторые специалисты рассматривают паркинсонизм как хроническую форму энцефалита, развивающуюся вследствие продолжающегося действия вирусной инфекции или же вспышки латентной вирусной инфекции при измененной реактивности организма. Патологический процесс резче всего выражен в substantia nigra и globus pallidus. Отмечается частичная или полная гибель ганглиозных клеток substantiae nigrae. Наряду с гибелью ганглиозных клеток, наблюдается разрастание глии. Образуется глиозный рубец. Striatum поражается редко. В центральном сером веществе чаще поражаются мелкие ганглиозные клетки, иногда отмечаются и сосудистые изменения. Степень поражения клеток гипоталамической области различна. Некоторые врачи полностью отрицают наличие изменений мозговой коры, другие отмечают склероз ганглиозных клеток и сходные изменения без особой реакции со стороны глии. Такого рода изменения чаще отмечали в лобных долях. Бесспорно установлено, что в большом числе случаев имеются изменения печени, которые заключаются в разрастании соединительной ткани. Клинически наблюдается функциональная недостаточность печени и значительные изменения обмена. В большинстве случаев удается отметить повышение содержания билирубина в крови, уробилина и уробилиногена в моче. Функциональная недостаточность печени устанавливается путем ряда исследований углеводного и белкового обмена. Неоднократно удавалось выявить наличие задержанной алиментарной гликемической кривой как при пробе с глюкозой, так и при пробе с декстрозой и левулезой. Не менее часто встречается повышенное выведение с мочой общего азота, азота аминокислот и аммиака. Был описан ряд других расстройств обмена в виде нарушений газообмена, ферментного обмена (липаза, каталаза), ненормального нарастания количества кальция, хлоридов крови и др. Явления паркинсонизма лишь в редких случаях возникают в остром или непосредственно за ним следующем периоде болезни. Обычно паркинсонизм развивается через известный промежуток времени после острого периода. Интервал между заболеванием острым эпидемическим энцефалитом и паркинсонизмом может быть различным-от нескольких месяцев до многих лет.

Метки: , ,