Производство оксибутирата лития

Комментариев нет

Начато производство растворимого оксибутирата лития (по 400 мг в ампуле) для парентерального введения (внутримышечно, внутривенно, струйным и капельным способом). Имеются пролонгированные формы карбоната лития (литий-ретард, микалит и др.). Депо-эффект достигается в результате замедления всасывания лития в кровь (кристаллическая форма препарата и специальная оболочка). Специальные контролированные исследования показали, с одной стороны, идентичность профилактического эффекта пролонгированных форм действию обычного карбоната лития, а с другой – возможность лишь 1-2-кратного приема в сутки пролонгированной формы для достижения устойчивой концентрации лития в крови. Дозы лития при купировании маниакальных состояний достигают 1800-2400 мг/сут. Для профилактического курса обычно используют меньшие дозы. В этих случаях лечение начинают с минимальных доз (300-600 мг/сут) и затем дозы повышают (обычно до 900-1200 мг/сут) до необходимой концентрации лития в плазме крови (от 0,6 до 0,8 ммоль/л, но не выше 1,2 ммоль/л). Указанная концентрация лития достаточна для профилактического эффекта и не вызывает выраяженных побочных действий и осложнений. При литиевой терапии следует учитывать близость максимальной терапевтической и минимальной токсической доз препарата. Контроль за содержанием лития, с одной стороны, предотвращающий интоксикацию, а с другой – обеспечивающий адекватную концентрацию препарата, является существенным условием успешного применения метода. На протяжении первого месяца терапии концентрацию лития в крови определяют еженедельно. В дальнейшем, когда достигнуто необходимое стабильное содержание препарата, контроль проводят реже: сначала 1 раз в месяц, затем – в 2-3 мес, а в некоторых случаях интервалы достигают полугода.

Метки: , ,

Соскок с одного стереотипа на другой

Комментариев нет

У детей 5—6 лет нервные процессы становятся сильнее и концентрированнее и перескакивание на другие стереотипы в речевых реакциях наблюдается редко. В рисовании также преобладает целенаправленная изобразительная деятельность без отклонений от первоначальной задачи. Теперь можно часто наблюдать, что, начиная рисовать, дети ставят перед собой определенную цель: «Буду тебя рисовать!», или: «Сейчас большого кота нарисую!». Если задуманный рисунок не получается, то ребенок все же старается добиться своей цели, хотя бы у него уже возникла новая ассоциация: так, Костя Т., 6 лет, не может нарисовать собаку: «Это не собака, это дом какой-то! Покажи, как собаку рисовать!».

Таким образом, частые соскальзывания с одного стереотипа на другой как в речевых реакциях, так и в рисунках, наблюдаемые в младшем дошкольном возрасте, имеют под собой определенную физиологическую основу, и важно подчеркнуть, что она едина для обеих форм деятельности.
Для понимания этого вопроса представляют интерес данные, полученные в нашей лаборатории Л. Н. Бочериковой (1977) при изучении электрической активности мозга в процессе рассматривания рисунка и рисования. Работа проводилась на трех возрастных группах детей в яслях и детском саду: первая группа — 1 год 8 мес—2 года 6 мес, вторая — 2 года 7 мес—3 года 1 мес и третья — 3 года 6 мес — 4 года 2 мес. Распределение детей по группам осуществлялось в зависимости от уровня развития речи и изобразительной деятельности у них. Здесь мы ограничимся рассмотрением одной серии опытов, где во всех трех группах детям была показана одна и та же картинка — солнце. Все дети знали, что такое солнце, и более старшие сразу же называли картинку: «Солнышко!». Затем детям предлагалось самим нарисовать солнце по этому образцу. На рис. 16, Б—Г показаны типичные для каждой группы рисунки детей.
В состоянии покоя ЭЭГ детей всех трех групп характеризовалась неустойчивостью, полиморфностью, нерегулярностью ритмов. Преобладали медленные колебания в диапазоне дельта- и тета-ритмов.

Метки: , ,

Концентрация билирубина в крови

Комментариев нет

Желтушное окрашивание кожи возникает вследст­вие повышенной концентрации красящего пигмента – билирубина – в крови и сочетается с желтушным окрашиванием слизи­стых оболочек и склер. При этом желтое окрашивание приобре­тают и жидкие среды организма (цереброспинальная жидкость, содержимое серозных полостей). Как правило, желтое окрашива­ние кожи является патологическим симптомом, хотя может встре­чаться и как пограничное с физиологическим состоянием при физиологической гипербилирубинемии новорожденных и как ре­зультат употребления ребенком больших количеств пищевых про­дуктов, содержащих желтый пигмент – каротин (морковь, апель­сины, мандарины, тыква, яичные желтки). Возникающее при этом желтое окрашивание кожи называют каротинозом. При этом никогда не окрашиваются склеры, ладони и подошвы. Осо­бенно часто каротинемия наблюдается в раннем детском воз­расте, когда родители стараются «насытить» ребенка витаминами, не подозревая, что излишки их не только не полезны, но и могут вызвать тяжелые болезненные явления. Обычно каротиноз по­является при употреблении значительных количеств морковного и апельсинового соков (более 50 мл/сут) детьми первого года жизни и апельсинов – старшими детьми.Для обнаружения желтого окрашивания кожи детей осмат­ривают при естественном дневном освещении, так как при искус­ственном освещении или в сумеречное время легкую степень желтушности кожи можно не заметить.
В отношении концентрации билирубина в крови, при кото­рой появляется желтушное окрашивание кожи, можно отметить определенную возрастную зависимость. Так, более чем у поло­вины новорожденных желтушное окрашивание кожи возникает при концентрации билирубина в крови, равной 51 мкмоль/л, в то время как у детей старших возрастных групп – при концентра­ции 17 мкмоль/л. При обнаружении желтушного окрашивания кожи требуется возможно быстрое установление причин его появления. Для этого, помимо анамнеза жизни и болезни больного, рекомендуют про­вести некоторые лабораторные исследования, помогающие узнать причины желтухи. К числу таких исследований относятся опре­деление концентрации билирубина в крови и его типа (конъюгированный, неконъюгированный), определение билирубина, уробилиногена (уробилина) в моче, тимоловая проба, бромсульфалеиновая и вофавердиновая пробы, определение содержания в крови общего холестерина и его фракций, в частности эфиров холестери­на, определение коэффициента эстерификации, щелочной фосфатазы и аминотрансфераз.

Метки: , ,

Условно рефлекторная деятельность мозговой коры

Комментариев нет

Условный рефлекс занимает центральное место во всей деятельность коры полушарий головного мозга. В основе деятельности всей нервной системы лежат два процесс; возбуждение и торможение. Два основных закона определяют их взаимодействие: 1) закон иррадиации и концентрации 2) закон  индукции. Раздражение, падающее на какой-либо пункт мозговой коры, вызывает возбуждение этого пункта, которое иррадиирует по всей коре. При слабо раздражении возбуждение, иррадиируя, затухает. При раздражении средней силы возбуждение сначала иррадиирует, а затем концентрируется в исходном пункте. Здесь проявляется закон индукции: возбуждение сопровождаемся торможением. Это торможение приводит к концентрации возбуждение в исходном пункте. Торможение загоняет возбуждение к исходному пункту. Пункт концентрации возбуждения окружен поясом торможения. Это-отрицательная индукция. При очень сильном раздражении иррадиирующее возбуждение подавляет на своем пути торможение и потому концентрации не происходит. Но раздражение, падающее на какой-либо пункт мозговой коры, может вызвать не возбуждение, а торможение. Тогда это торможение также буде иррадиировать и концентрироваться согласно тем же правилам, которые касаются иррадиации и концентрации возбуждения. Понятно, что здесь вызывается не отрицательная, а положительна индукция. При исчезновении концентрированного возбуждения в каком-либо пункте в нем возникает тормозное состояние и, обратно, при исчезновении концентрированного торможения возникает возбуждение. Это индукция последовательная. Из сказанного видно, что возбуждение и торможение выступают в эти явлениях как равнозначные, активные процессы, совершающиеся по одним и тем же законам и неразрывно связанные между собой. На основе этой динамики осуществляются рефлексы на всех уровня: центральной нервной системы. Так как на рефлекторные центры одновременно и последовательно падает много раздражений, то происходит суммация и осуществляются суммационные рефлексы.

Метки: , ,

Сахарный диабет

Комментариев нет

К повышенному содержанию сахара в крови, а еще чаще в моче, что и дало название болезни diabetes mellitus – медово-сладкое мочеизнурение, приводят две различные формы болезни. При ювенильном диабете I типа уже в раннем возрасте происходит полное или частичное прекращение выработки инсулина, вероятно, в результате ошибочной атаки аутогенных защитных сил организма на вырабатывающие инсулин клетки. При диабете II типа, наблюдаемом у взрослых людей, причиной болезни бывают систематическое переедание и избыточный вес, в результате чего инсулин утрачивает свое воздействие на клетки. В этих случаях прекращение выработки поджелудочной железой инсулина стоит на втором месте. При обеих формах сахарного диабета известную роль играет также наследственная предрасположенность. Инсулин (от лат. insula – остров) – это гормон, вырабатываемый клетками так называемых островков Лангерганса поджелудочной железы, он регулирует процесс усвоения сахара клетками и тормозит расщепление жиров. У больных диабетом эти функции частично нарушены, что приводит к повышению концентрации сахара в крови (гипергликемия), а в результате усиленного расщепления жиров также и к повышению содержания жиров в крови (гиперлипидемия). Больные диабетом I типа имеют предрасположенность к очень колеблющимся показателям сахара в крови. При этом они жалуются на усталость, слабость, жажду, частые позывы к мочеиспусканию, «волчий аппетит», расстройство зрения и головные боли. Поскольку при абсолютном дефиците инсулина в процессе биосинтеза не происходит достаточного образования жиров, больные диабетом I типа имеют обычно пониженный вес, иногда принимающий формы обычного истощения. Диабет II типа. Эта форма сахарного диабета, которой болею! практически 90% диабетиков, бывает обычно в преклонном возрасте и в большинстве случаев при избыточном весе. В отличие от больных диабетом I типа больные диабетом II типа не страдают недостатком инсулина и в течение многих лет имеют даже повышенный уровень инсулина в крови. Но у них снижена способность инсулина поставлять сахар крови в клетки. Поэтому у больных диабетом II типа наряду с высоким содержанием инсулина наблюдается также и повышенное содержание сахара крови. Подобное состояние называется резистентностью к инсулину. Резистентность к инсулину провоцируется многолетним перееданием и избыточным весом, часто в сочетании с ограниченной подвижностью.

Метки: , ,

Хлопковая пыль

Комментариев нет

Хлопковая пыль даже в небольших концентрациях, приближающихся к предельно допустимым, вызывает значительные изменения реактивности слизистой оболочки но­са, свидетельствующие о воспалительных процессах в ней.Профилактика пневмокониоза и других пылевых заболеваний долж­на проводиться по следующим направлениям: технические средства борьбы с пылью, медико-санитарные и лечебные мероприятия и спе­циальные законодательные. Эффективным способом борьбы с пылью является применение туманообразования и оросителей при работе погрузочных машин -система орошения при одновременном применении нагнетательной вентиляции резко снижает запыленность. Новейшие исследования показали, что метод подачи пара под давлением при мокром бурении ликвидирует поверхностное натяжение во­ды, схватывающей мельчайшие частицы пыли. При технологических процессах, когда применение воды не может быть осуществлено, эффективным методом борьбы с пылью является метод сухого пылеулавливания. В последнее время получили звуковые пылеочистительные установки, при которых звуковая у аэрозолей обусловливает высокую степень пылеулавливания связывания осевшей пыли эффективным средством является уборка пыли или же ее связывание различными веществами, в путем применения солевого состава. При воздействии пыл, токсических видов, вспомогательным средством индивиду защиты является применение респираторов. Профилактика пылевых заболеваний требует обеспечения медицинских осмотров рабочих с проведением обязательно генографии легких, что дает возможность своевременно выявляет в ранних стадиях заболевания и проводить соответствующие лечеб­ные мероприятия. В верхних дыхательных путях задерживается более 50% пыли, при том пыль часто вызывает нарушение фильтрующей их способности, в результате чего она легче проникает в легкие. Для усиления защитной поли слизистых оболочек верхних дыхательных путей рекомендуется ингаляция щелочными растворами, повышающими растворимость крем­ния, что обеспечивает возможность своевременного удаления пыли и сохранения их защитной функции. Относительно применения масляных ингаляций имеются данные на возможность развития олеопневмоний при их применении. В последнее время с целью профилактики пневмоконио­за получил развитие электроаэрозольный метод, сущность которого заключается в распылении щелочных смесей, лекарственных веществ и минеральных лечебных вод.

Метки: , ,

Предельно допустимые концентрации

Комментариев нет

Предельно допустимые концентрацииФармакологи также в настоящее время выдвигают на первое место принцип теоретический в изыскании новых лекарственных веществ, по­скольку эмпирический путь, которым они шли до сих пор, требовал для синтезирования одного лечебного препарата иногда до 10 000 соедине­ний. Так, например, на основе теоретических положений и расчетных формул Фармакопея РОССИИ установила следующую дозировку лекарственных веществ для подросткового возраста: для подростков в 18 лет – дозы взрослого, для подростков 14 лет – часть дозы взрослого. Естественно, механически переносить эти положения и расчет  формулы из фармакологии в токсикологию нельзя, но учитывать и: основе исследований в гигиене труда подростков следует. Необходимо искать пути для обобщенных решений, положив при этом в основу материал: а) о степени чувствительности подросткового организма к действиям факторов производственной среды, в частности к химическим действиям, б) о характере развития адаптационных механизмов у волосков при воздействии факторов внешней среды. При этом следующий опираться на существующие предельно допустимые концентрации взрослых, помня, что «запас пригодности» этих норм недостаточен обеспечении здоровых условий труда для подростков.  Учитывая, что степень чувствительности подросткового организма к веществам по сравнению со взрослыми колеблется в значительных пределах (в 2, 3 раза, а по отношению к отдельным веществам возможно, больше), следует полностью исключить работу их с особо токсичными веществами. Надо иметь в виду, что для большинства сических веществ нет единой зависимости между концентрацией и той степенью действия, но все же должна быть использована возможность  учитывать специфику подросткового организма при воздейст­вии на него химических веществ.
Предлагается использовать поправочный коэффициент к существую­щим предельно допустимым концентрациям на основе учета чувстви­тельности подросткового организма к воздействиям химических веществ.
Коэффициент различий чувствительности определяется в виде коли­чественного отношения порогов концентрации химических веществ мо­лодого организма к пороговой концентрации для взрослых, принятой за единицу. Так, например, безопасная концентрация сероуглерода в цехах, где проводится производственное обучение подростков, должна быть в 3,75 раза меньше предельно допустимой концентрации (10 мг/м3).
Поправочные коэффициенты к действующим предельно допустимым концентрациям, учитывающие различия чувствительности подростково­го возраста по отношению к взрослым, нужны:

Метки: , ,

Положительное действие калия

Комментариев нет

Проба с дачей хлорида калия обычно эффекта не дает. В настоящее время в качестве функциональной пробы находит применение 40-60 мг анаприлина (синонимы: индерал, обзидан). Положительное действие калия и анаприлина связывают с повышением внеклеточной концентра­ции калия, уменьшением возбудимости волокон миокарда и блокадой Р-адренорецепторов. Отсутствие нормализации сердечного ритма, по Мнению некоторых авторов, может свидетельствовать об интактной реак­ции участков миокарда, подвергшихся деструкции, на нагрузку калием и блокаду радренорецепторов.Подростков, страдающих стойкой экстрасистолией, необходимо де­тально обследовать, лучше в условиях стационара, где могут быть при­менены различные пробы, а также проведено соответствующее лечение. Необходимо также тщательно изучить анамнез, в частности перенесен­ные заболевания детства, исключить наличие инфекционных очагов, аденоидов и др. В случае необходимости следует провести санацию носоглотки. К более тяжелому нарушению ритма относится пароксизмальная тахикардия. В основе возникновения этого вида аритмий лежат сложные нарушения в нейроэндокринной системе. У подростков обычно наблю­дается суправентрикулярная (эссенциальная) форма тахикардии. При обследовании, кроме, функциональных сдвигов со стороны нервной системы, патологических изменений может быть не обнаружено. Суправентрикулярная форма тахикардии характеризуется правильным ритмом, в большинстве случаев при сдавлении каротидного синуса она на короткое или на более продолжительное время замедляется и пере­ходит без паузы в нормальный ритм. Необходимо расспросить подростка, не было ли у него травм головы, сотрясений мозга, так как последние могут служить причиной возникновения приступов пароксизма в резуль­тате нарушений со стороны центральной нервной системы. Наряду с этим возникновение пароксизмальной тахикардии у подростков может быть обусловлено тиреотоксикозом, так как гормон щитовидной железы обла­дает симпатикотропным воздействием. Следовательно, исключение этого заболевания необходимо в каждом случае пароксизмальной тахикардии. Имеются указания на возникновение приступов пароксизмальной тахи­кардии у лиц с феноменом Вольффа – Паркинсона- Уайта (укорочение интервала Р-Q с одновременной блокадой ножки пучка Гиса). Подоб­ный феномен обнаруживается нередко при случайном электрокардиогра­фическом исследовании. В случаях обнаружения его необходимо тща­тельно расспросить подростка, не страдает ли он периодическими при­ступами сердцебиений. Мерцательная аритмия предсердий в подростковом возрасте – явле­ние редкое. Причиной возникновения этого тяжелого нарушения ритма сердца может быть либо митральная болезнь, либо тиреотоксикоз.

Метки: , ,

Процесс воспитания

Комментариев нет

В процессе воспитания и обучения особенно требует­ся еще с детства прививать навыки концентрации вни­мания, наблюдательности, способности к исправлению ошибок и заблуждений в процессе познания и действия, к неоднократному обогащенному возобновлению в со­знании предшествующего опыта. Во всех этих навыках ведущую роль играет внимание в его активной и пассив­ной формах.! Ориентировочная и преднамеренная целе­вая направленность нашего Я вовне и внутрь осущест­вляется в виде внимания. Это волевой процесс, который регулирует «превращение внешних раздражений в факт сознания», осуществляет переход неосознаваемого со­держания психики в сферу ясного сознания, направляет ход суждений и умозаключений и объективирует резуль­таты мышления и переживаний в процессе разносторон­ней деятельности.Всегда ли интеллектуальные акты совершаются в по­ле ясного сознания? Оказывается, не всегда. В литерату­ре описываются люди, обладающие необыкновенными вычислительными способностями, так называемые фено­менальные счетчики, которые быстро и точно решают сложнейшие арифметические и другие задачи. Психофи­зиологические механизмы этих психических манипуля­ций еще не ясны. По-видимому, немалую роль играют явления эйдетизма зрительного и слухового порядка, во­зникающие ниже уровня ясного сознания. Опыт показы­вает, что эти люди-компьютеры не обладают высшими логически-математическими способностями.
Исследования психических механизмов научного творчества показывают, что у многих одаренных ученых возникают периоды больших затруднений в решении на­учных проблем. Так, Б. Рассел указывал, что иногда не­однократные попытки его подтолкнуть силой воли ход творческой работы оказывались безрезультатными, и он убеждался в необходимости терпеливо ожидать подсо­знательного вызревания идей.
Адамар по этому поводу сформулировал правило: когда бьешься над проблемой и убеждаешься в невоз­можности дальнейшего продвижения в ее решении, по­лезно на время оставить ее, чтобы снова вернуться к ней, через несколько месяцев. Этот период был назван им «периодом инкубации».
А. Пуанкаре склонен считать волевые сознательные усилия в творческой работе вовсе не бесплодными. На­против, они играют ведущую роль в научном творчест­ве, так как запускают «машину» подсознательного, кото­рая без сознательного процесса ничего бьине произвела.
Предположение о двух сферах нашего сознания вы­сказал еще С. С. Корсаков в 1901 г.: в более низкой не­отчетливой сфере психического автоматизма происходит сложное и вполне правильное сочетание знаний, проис­ходят процессы ассоциаций идей между собой и идей с чувствованиями и побуждениями под руководящим вли­янием направляющей силы разума. В сфере более вы­сокого сознания, а именно – самосознания отражается лишь часть того, что происходит в сфере психического автоматизма, но часть самая важная, составляющая ре­зультат сложных комбинаций, идей и чувствований
; Аналогичную мысль высказал Ф. В. Бассин. Психо­логический анализ, по его мнению, нередко выявляет существование «логической работы» мозга, несмотря на то, что эта работа протекает без ее осознания. Бессозна­тельное иногда дает о себе знать благодаря тому, что оно способно перерабатывать полученную информацию, хотя процесс этой переработки ускользает от контроля сознания. Бессознательное выступает в этом случае как термин, означающий очень своеобразную форму обыч­ной гностической активности мозга 2.

Метки: , ,

Эмоциональный уровень.

Комментариев нет

Можно предположить, что значительную роль во взаимоотно­шении между воображением и характером играют эмоции. Глу­бокое родство эмоций с воображением общепризнанно и особенно подчеркивается в психологии художественного творчества. Б. М. Теплов основными признаками вдохновения у людей му­зыкально высокоодаренных считает концентрацию в творческом процессе всех сил на определенном содержании и эмоциональную захваченность этим содержанием. Но, сравнивая Римского-Корсакова и Чайковского, Теплов с полным основанием признает, что эмоциональность их вдохновения была различна. Эмоциональность Римского-Корсакова представляла собой, по его собственному определению, восприимчивость к слабым эмо­циям, а Чайковский так характеризовал свою эмоциональность: «Все внутри трепещет и бьется». Тот и другой типы эмоциональ­ности показательны не только для музыкального творчества ука­занных композиторов, но и для их личности в целом.
В деятельности воображения сказываются потребности че­ловека, его жизненный путь, личное отношение к окружающей Действительности. Все это глубоко рисует психический склад че­ловека.
Воображение может служить основанием для различения, на­пример, таких характерологических типов: а) фантазеров и «трез­вых» реалистов; б) фантазеров, имеющих чувство действитель­ности, и фантазеров, воображение которых оторвано от жизни; в) людей активного и пассивного воображения: пассивного— если люди прикрывают воображением свою бездеятельность, ак­тивного — если они стремятся с помощью воображения раздвинуть границы своей деятельности; г) людей односторонних в выборе объектов или сюжетов для воображения и людей с воображением широкого охвата; д) людей со смелым вообра­жением и людей, воображение которых сдерживается, огра­ничивается.
С учащимися IX класса нами был проведен такой экспери­мент. Предлагалось на заданную тему придумать несколько сю­жетов картин различного содержания и это содержание очень коротко изложить. Результаты показали, что ученики, выбирая сюжеты, шли в разном направлении.

Метки: , ,