Концентрация билирубина в крови
Желтушное окрашивание кожи возникает вследствие повышенной концентрации красящего пигмента – билирубина – в крови и сочетается с желтушным окрашиванием слизистых оболочек и склер. При этом желтое окрашивание приобретают и жидкие среды организма (цереброспинальная жидкость, содержимое серозных полостей). Как правило, желтое окрашивание кожи является патологическим симптомом, хотя может встречаться и как пограничное с физиологическим состоянием при физиологической гипербилирубинемии новорожденных и как результат употребления ребенком больших количеств пищевых продуктов, содержащих желтый пигмент – каротин (морковь, апельсины, мандарины, тыква, яичные желтки). Возникающее при этом желтое окрашивание кожи называют каротинозом. При этом никогда не окрашиваются склеры, ладони и подошвы. Особенно часто каротинемия наблюдается в раннем детском возрасте, когда родители стараются «насытить» ребенка витаминами, не подозревая, что излишки их не только не полезны, но и могут вызвать тяжелые болезненные явления. Обычно каротиноз появляется при употреблении значительных количеств морковного и апельсинового соков (более 50 мл/сут) детьми первого года жизни и апельсинов – старшими детьми.Для обнаружения желтого окрашивания кожи детей осматривают при естественном дневном освещении, так как при искусственном освещении или в сумеречное время легкую степень желтушности кожи можно не заметить.
В отношении концентрации билирубина в крови, при которой появляется желтушное окрашивание кожи, можно отметить определенную возрастную зависимость. Так, более чем у половины новорожденных желтушное окрашивание кожи возникает при концентрации билирубина в крови, равной 51 мкмоль/л, в то время как у детей старших возрастных групп – при концентрации 17 мкмоль/л. При обнаружении желтушного окрашивания кожи требуется возможно быстрое установление причин его появления. Для этого, помимо анамнеза жизни и болезни больного, рекомендуют провести некоторые лабораторные исследования, помогающие узнать причины желтухи. К числу таких исследований относятся определение концентрации билирубина в крови и его типа (конъюгированный, неконъюгированный), определение билирубина, уробилиногена (уробилина) в моче, тимоловая проба, бромсульфалеиновая и вофавердиновая пробы, определение содержания в крови общего холестерина и его фракций, в частности эфиров холестерина, определение коэффициента эстерификации, щелочной фосфатазы и аминотрансфераз.
Метки: концентрация, окрашивание, организм
Страницы: 1 2