07 Июн
adminБез рубрики возбудитель, гоноррея, напряжение
После прекращения кровотечения беременной следует воздержаться от половых сношений; должно быть исключено всякое физическое напряжение (ношение тяжестей), поездки в троллейбусах, автомашинах, подъем на высокую лестницу. Беременная и окружающие ее должны также помнить, что не только физическая нагрузка, но и значительные душевные волнения могут привести к возобновлению кровотечения и самопроизвольному выкидышу.В том случае, если кровотечению при данной беременности предшествовал самопроизвольный аборт в прошлом, беременная в целях предотвращения повторного выкидыша должна соблюдать постельный режим значительно дольше.
И здесь надо снова повторить, что внимательное отношение беременной к самой себе, своевременное посещение ею консультации сохраняют ее здоровье.
Во второй половине беременности кровотечение является особенно серьезным осложнением, требующим немедленного отправления беременной в родильный дом.
Преждевременное отхождение вод. К осложнениям последних недель беременности относится также преждевременное отхождение вод.
Плод в матке окружен водами и вместе с ними заключен в оболочки, которые называются плодным пузырем. С появлением схваток плодный пузырь продвигается к выходу, т. е. к шейке матки, раскрывает шейку, делая свободным выход для рождения плода, и разрывается. Иногда разрыв плодного пузыря происходит преждевременно, когда шейка матки еще не раскрылась полностью,- тогда наблюдается преждевременное отхождение вод. Оно характеризуется внезапным истечением жидкости, не имеющей запаха мочи, и длится продолжительное время в противоположность истечению мочи, которое прекращается сразу. При малейшем подозрении на истечение вод беременной прокладывают между ногами чистое полотенце и в карете скорой помощи немедленно направляют в родильный дом.
Метки: возбудитель, гоноррея, напряжение
05 Июн
adminБез рубрики антисейсмический, боковые напряжения, напряжение
Боковые напряжения возникают от действия горизонтальных сил, вызванных циклонами или сейсмическими воздействиями на стены и крышу. При большом числе проемов конструкция стен и покрытия должна быть усилена. Широко распространенными спо¬собами усиления являются диафрагмы жесткости, антисейсмические пояса по периметру здания и вертикальное армирование самой клад¬ки. Последнее в свою очередь увязывается с вертикальной арматурой контрфорсов.
Наряду с сырцовыми материалами важное место в строительстве занимает обыкновенный глиняный кирпич — самый дешевый строи¬тельный материал в районах с сухим жарким климатом. Производ¬ство обожженного кирпича хорошо налажено в большинстве стран мира, а история этого материала насчитывает тысячелетия. Однако до сих пор ощущается необходимость в улучшении качества этого материала. В Центральном научно-исследовательском институте по строительству в г. Рурки (Индия) добились в этом направлении значительных успехов. Было установлено, что можно производить хороший кирпич из черного грунта (чернозема), используемого под хлопчатник, тяжелой монтмориллонитовой глины, широко распро¬страненной в жарких сухих районах Индии, при условии добавле-
ния в сырцовый грунт 20—30% частично прокаленной глины. В настоящее время имеется большой выбор различных сортов кир¬пича, начиная от кислотостойкого огнеупорного кирпича и кирпича высоких марок для инженерных сооружений до облицовочного; все они выпускаются в большом диапазоне цветов.
Использование камня в строительстве (за исключением самых простых случаев) обычно ограничивается применением его в деко¬ративных целях, для оживления монотонности кирпичной кладки или бетона. Материал этот недорог, но требует больших трудовых затрат, поэтому стоимость строительства из камня очень высока по сравнению с кирпичной кладкой. Строительный камень, если он хо¬рошо подобран, в условиях сухого жаркого климата обладает хоро¬шей устойчивостью к погодным условиям, однако воздействие пыли и песка, а также высоких температур может вызвать появление трещин.
Метки:
антисейсмический,
боковые напряжения,
напряжение
02 Июн
adminБез рубрики гипергидроз, механика, напряжение
При резко выраженном ладонном гипергидрозе не следует допускать к работам с токами высокого напряжения (электромонтажные и электромонтерские работы), работу в часовой и оптико-механической промышленности, в профессиях, связанных с производством деталей точной механики.Подросткам, склонным к ортостатическому коллапсоиду, должны быть абсолютно противопоказаны работы, связанные с повышенной опасностью травматизма (на высоте, у движущихся механизмов, вблизи открытых водоемов, на транспорте и т. п.) и с длительным, особенно-неподвижным, стоянием, а также работы в условиях воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, противопоказанных для лиц с выраженной вегетативной дисфункцией. Для таких подростков наиболее подходят работы умеренного физического труда в условиях нормального метеорологического режима (швеи-ручницы, чертежники, переплетчики, копировщики, лаборанты физических и измерительных лабораторий, монтажники мелкой аппаратуры, сметчики, контролеры ОТК и др.). Им не следует рекомендовать профессии токаря, фрезеровщика, строгальщика, электромонтера, столяра-станочника, строительные и судостроительные специальности, профессии текстильного производства.
Правильного трудоустройства требуют также подростки, страдающие-мигренью, проявляющейся в сильной приступообразной, чаще односторонней головной боли, сопровождающейся тошнотой, рвотой и другими вегетативными симптомами.
Большое значение при определении профессиональной пригодности таких подростков имеет частота приступов, степень их выраженности и наличие других вегетативных сдвигов. Наиболее целесообразно рекомендовать профессии в радио- и электротехнической промышленности (сборка аппаратуры), канцелярский труд, лаборантские работы, швейные, переплетно-брошюровочные и др.
Метки: гипергидроз, механика, напряжение
31 мая
adminБез рубрики напряжение, противопоказание, тяжесть
Противопоказанными для подростков, страдающи гипертонической болезнью, являются работы, связанные с выраженным физическим напряжением, а в некоторых случаях (в зависимости от тяжести заболевания) и работы средней тяжести. Учитывая склонность к головокружениям, носовым кровотечениям, противопоказанными должны быть также работы, выполняемые в вынужденном положении тела (электросварка, малярные, штукатурные, монтажные, паркетные работы); работы, выполняемые в неблагоприятных метеорологических условиях, связанные с длительным охлаждением, перегреванием, резкими колебаниями температуры, низким или высоким барометрическим давлением (работы в высокогорной местности, кессонные работы). Противопоказаны также работы, в которых сочетается ряд перечисленных факторов, например, работа сталеваров, вальцовщиков, кузнецов, а также профессии, требующие выраженного нервно-психического напряжения, повышенной ответственности (водителя транспорта), работы, вызывающие изменения внутригрудного давления (стеклодувы, музыканты на духовых инструментах), работы в контакте с токсическими веществами. Неблагоприятное влияние на больных гипертонической болезнью оказывает работа в условиях раздражения зрительного и слухового анализаторов (ряд профессий по производству и обработке кинофотоматериалов и др.).Анализ профессиональной пригодности 366 подростков в возрасте от 14 до 18 лет, страдающих гипертонической болезнью, проведенный Л. Т. Антоновой, в 1970 г., показал, что течение гипертонической болезни, возникшей в подростковом возрасте, находится в прямой зависимости от характера профессиональной деятельности подростков. Наиболее часто ухудшение течения заболевания отмечалось среди лиц, которые выполняли противопоказанную для их здоровья работу.Так, прогрессирование заболевания при противопоказанном виде труда имело в раза чаще, чем в случаях правильного трудоустройства.
Метки: напряжение, противопоказание, тяжесть
30 мая
adminНовости миокардит, напряжение, тахикардия
Для острого ревматического миокардита характерна стойкая тахикардия, резко усиливающаяся даже при незначительном физическом напряжении. Границы относительней сердечной тупости могут быть несколько расширены. Тоны сердца, как правило, приглушены. Обычно выслушивается дующий систолический шум разной интенсивности в области верхушки с проведением его влево, что является следствием относительной недостаточности митрального клапана. Изредка определяется также и мезодиастолический шум, трудно отличимый от диастолического шума при митральном стенозе. При аускультации может выслушиваться трехчленный ритм – протосистолический или протодиастолический ритм галопа.Изменения на ЭКГ выявляются довольно рано и могут характеризоваться неполной атриовентрикулярной блокадой (продолжительность PQ от 0,20-0,24 с и более), уширением комплекса QRS, снижением вольтажа зубцов комплекса QRS, деформацией зубцов Г и Р, расширением зубца Р, увеличением систолического показателя и др. Могут отмечаться нарушения ритма в виде экстрасистолии, интерференции с диссоциацией и др.
Атриовентрикулярная блокада обычно не является стойкой и в большинстве случаев исчезает вместе с прекращением экссудативной фазы миокардита. Очень редко нарушения атриовентрикулярной проводимости сочетаются с периодами Самойлова – Венкебаха. Полная атриовентрикулярная блокада в остром периоде ревмокардита в подростковом возрасте встречается крайне редко. Повторные атаки могут приводить к подострой сердечной недостаточности. Отдаленный прогноз при остром диффузном первичном ревматическом миокардите при своевременном лечении благоприятный. Большие трудности возникают при обследовании больных ревмокардитом с минимальной степенью активности процесса, который все чаще отмечается в последние годы. Именно таким больным правильный диагноз нередко ставят с большим запозданием, что определяет и неправильную терапевтическую тактику и лишь появление у больного явных признаков ревматического вальвулита или формирующегося порока сердца наводит врача на мысль о перенесенном ревмокардите.
Ревматический процесс у таких больных начинается исподволь. Болезнь развивается медленно с неясно очерченной клинической симптоматикой и с затяжным (иногда волнообразным) течением воспалительного процесса. У больных отмечается приглушенность сердечных тонов, наклонность к тахикардии. На верхушке или в пятой точке сердца выслушивается мягкий систолический шум, в ряде случаев шум бывает более продолжительным, имеет дующий характер с тенденцией к распространению влево от верхушки. На фоне активного противоревматического лечения по мере стихания ревматического процесса систолический шум ослабевает или совсем исчезает.
Метки: миокардит, напряжение, тахикардия
29 мая
adminБез рубрики напряжение, сдвиг, среда
Группа профессий не связана с наличием выраженного или умеренного мышечного напряжения, с отрицательным воздействием факторов производственной среды на организм, все же следует учитывать определенные физиологические сдвиги, возникающие в организме подростка при выполнении работы. Так, при работе часовщика-сборщика на конвейере у здоровых подростков имеющая место во время работы задержка дыхания приводит к снижению насыщаемости артериальной крови кислородом (И. Д. Карцев, 1965). Если у здоровых подростков это серьезно не отражается на состоянии здоровья и их трудоспособности, то у больных с наложенным чевмотораксом возможная при этом гипоксемия может еще больше усилиться, что, естественно, отражается на их состоянии здоровья. Таким подросткам может быть рекомендована профессия часовщика, выполняемая в мастерских по ремонту часов. Так же решается вопрос в профессии швейного, обувного, трикотажного и некоторых других производств. На этих производствах осуществлять наиболее рациональное трудоустройство подростков в показанных для них профессиях, например цветочницы и др., не в обычных производственных эскпериментальных цехах и цехах-ателье индивидуального а где санитарно-гигиенические условия, как правило, лучше выполняется не на о профессиональной пригодности подростков, перенесших торакопластики по пойоду туберкулеза легких, при отсутствии активного процесса и явлений сердечно-легочной недостаточно течение не менее года, решается аналогично. Однако в отношении подростков необходимо предвидеть возможность развития и у них стойких нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы со значительным смещением органов средостения или резкой грудной клетки. Наличие этих нарушений определяет прогноз родовой.Хронические неспецифические заболевания легких. Хронические специфические заболевания легких встречаются довольно часто у и подростков.
Метки: напряжение, сдвиг, среда
28 мая
adminБез рубрики напряжение, профессия, условие
Таким образом, подросткам с затухшими формами туберкулеза легких могут быть рекомендованы работы, связанные с легким или умеренным мышечным напряжением, выполняемые в благоприятных метеорологических условиях. Им доступны многие наиболее массовые профессии по механической обработке металлов, как, например, фрезеровщика, сверловщика, токаря, долбежника и др. при условии работы с деталями, во время обработки которых отходит стружка (алюминий, сталь и др.) с освобождением их от работы с деталями, при обработке которых образуется мелкая металлическая пыль (чугун, бронза и др.), а также многие профессии приборостроения, аппаратостроения, радиотехнической промышленности, часового производства, обувного, швейного, переплетного, картонажного и др.Больным активными или открытыми формами туберкулеза в соответствии с инструкцией Министерства здравоохранения РОССИИ от 28 апреля 1949 г. по противоэпидемическим соображениям запрещается работа на предприятиях пищевой промышленности, в продуктовой торговле(на базах, в магазинах), в сети общественного питания, в детских лечебно-профилактических учреждениях, в детских садах, яслях, детских домах, в лечебно-профилактических учреждениях для взрослых (кроме работников, не связанных с питанием больных), в аптеках и на фармакологических заводах (работники, соприкасающиеся непосредственно с готов продукцией и расфасовкой лекарственных средств), в школах и ДРУ учебных заведениях, где воспитываются и обучаются дети и подросших в возрасте до 18 лет, в парикмахерских (парикмахерши, маникюр косметички), на предприятиях, изготовляющих детские игрушки, предприятиях транспорта (кондукторы и проводники пассажир поездов).
Учитывая, что подростки, больные туберкулезом легких, не все g должным вниманием относятся к состоянию своего здоровья и в ряде случаев при обострении процесса могут не обращаться к врачу, а правил личной гигиены (мытье рук, пользование посудой для еды, плевательницами и др.), не рекомендованы поменять труд подростков в перечисленных выше профессиях дуется при всех видах туберкулеза легких вне зависимости от активности.
Метки: напряжение, профессия, условие
28 мая
adminБез рубрики запыленность, напряжение, орудие
Следует учитывать, что подростки, работающие на прицепных, так же как и на тракторах, подвергаются воздействию неблагоприятных метеорологических условий, повышенной запыленности и загрязняет ности, действию шума и вибрации. Еще в большей степени работа под ростков-прицепщиков связана с длительным статическим напряжением поскольку сиденья на прицепных орудиях в ряде случаев или отсутствуют, или устроены нерационально.Гигиенические условия труда в животноводстве различны в зависимости от характера работ на молочно-товариых, свиноводческих фермах птицефабриках и др.
Наряду с различиями имеются некоторые общие черты в гигиенических условиях труда и в наличии опасности некоторых инфекционных заболеваний: бруцеллез, туляремия, ящур, сап, сибирская язва. При работе на фермах крупного рогатого скота целесообразно исключить работы подростков в профессии скотника при обслуживании быков-производителей, а также уход за больными животными.
В зависимости от уровня механизации на фермах, технологии приготовления кормов, машинного способа доения коров и др., а также от наличия метода беспривязного содержания скота изменяются, а в ряде случаев и значительно облегчаются условия труда подростков, особенно среди дояров. Не следует привлекать подростков, особенно девушек, к работам, связанным с подъемом и перемещением тяжестей свыше нормы, установленной законодательством.
На животноводческих фермах должна быть предусмотрена организация санитарно-бытовых помещений: раздевалки с индивидуальными шкафчиками, уборные, душевые, умывальни. Особенно важно обеспечить принятие душа при работах, связанных с контактом с животными.Наряду с нормированием факторов производственной среды и труда, рациональной организацией режима труда и отдыха, рабочего места в промышленности и сельском хозяйстве вед линией в борьбе с неблагоприятными воздействиями производстве среды на организм подростков как в сельском хозяйстве, так и вымышленности является проведение общих оздоровительных мероприятий на производстве.
Метки: запыленность, напряжение, орудие
26 мая
adminБез рубрики исследование, методика, напряжение
Методика антропометрического исследования. Измеряемый обнажен, стоит прямо, без особого напряжения, грудь слегка выдается вперед, живот подобран, руки опущены, плечи не должны быть ни слишком приподняты, ни слишком опущены, ступни ног соприкасаются пятками.Длина тела. Измерение целесообразно проводить складным металлическим антропометром. Измерение проводится спереди, горизонтальная линия антропометра выдвигается на 15-20 см и подводится к верхушечной точке головы. Голова находится в таком положении, когда наружный угол глазницы и верхний край козелка уха расположены в одной горизонтальной плоскости. Точность измерения 0,5 см. Антропометр должен стоять строго вертикально. Масса тела. Определяют на медицинских весах, которые периодически проверяют при помощи стандартных гирь. Подросток стоит на середине весовой площадки, точность измерения 100 г. При пользовании весами необходимо закреплять коромысло весов при вхождении и схождении с весов.
Окружность грудной клетки. Измеряется прорезиненной полотняной сантиметровой лентой, которая периодически по мере работы заменяется. Ленту накладывают на тело ребенка сзади под нижними углами лопаток, спереди она перекрывает нижние сегменты около сосковых кружков. У девушек лента спереди проходит над грудью на уровне верхнего края IV ребра. При измерении необходимо натянуть ленту, слегка прижав мягкие ткани. Лента должна скользить по спине и не закручиваться, а для удобства пользования лучше иметь на ее концах тесемки. Конец ленты должен находиться справа. Точность измерения 0,5 см. Измерение происходит при спокойном нефорсированном дыхании. Форма грудной клетки может быть цилиндрической, конической, плоской и смешанной. Из функциональных признаков наибольшее значение имеет определение жизненной емкости легких с помощью спирометра, когда после максимального вдоха испытуемый делает максимальный выдох (из трех определений берут максимальный), а также силы сжатия кисти, определяемой динамометром. При исследовании физического развития необходимо определить характеристику осанки. У большинства подростков имеется правильная (нормальная) осанка. Ее функциональное нарушение: сутуловатость, кифотическая, лордотическая и сколиотическая осанка наблюдаются значительно реже. Физическое развитие характеризуется не только морфологическими функциональными признаками, но и соматическими. Это характеристика состояния кожи, слизистых оболочек, мышечной и костной системы, развитие жироотложения, вторичных половых признаков. Все эти признаки определяются при соматоскопии. При осмотре кожи отмечается ее цвет, эластичность, мягкость, сухость или влажность. Степень развития мускулатуры определяют по выраженности ее рельефа. Различают: слабое (1 балл), среднее (2 балла) и сильное (3 балла) развитие мускулатуры. Массивность костяка также определяют в баллах: 1 балл -слабый костяк, 2 балла – средний костяк и 3 балласильный костяк.
Метки: исследование, методика, напряжение
25 мая
adminБез рубрики напряжение, обстановка, стационар
Благоприятную деонтологическую обстановку в стационаре создает слаженный, четко и самозабвенно работающий коллектив врачей, сестер и санитарок. От внимания больных, настороженных, обостренно воспринимающих все окружающее в период большого напряжения собственных моральных и физических сил не укрывается самый мелкий дефект в работе. В стационаре создаются оптимальные условия для врача познать индивидуальность больного и найти к каждому больному свой подход.Следующий период болезни для онкологического больного с клиническими проявлениями ее, выписывающегося из стационара после уточненного обследования и лечения, относится к диспансерному наблюдению и лечению. Этот период протекает в основном по трем направлениям: для инкурабельных больных; для больных получивших радикальное лечение и вынужденных перейти на более легкую работу; для больных, которые в ближайшее время после лечения должны вернуться к привычному образу жизни и приступить к прежней работе. Для каждой из трех категорий больных существуют свои особые линии поведения медицинского персонала. При выписке больного из стационара недостаточно внимания уделяется инструкции его в отношении дальнейшего состояния здоровья, режима, трудоспособности и пр. Современная уточненная диагностика представляет широкие возможности для получения информации о тонких деталях болезни, и это порой заслоняет перед врачом больного в целом как человека, как личность со всеми ее индивидуальными проявлениями. Как бывает досадно слышать от больного или его родственников о том, что его выписали после лечения, не поговорив с ним должным образом. Уходя из стационара с рядом невыясненных вопросов, он ищет ответ на них у посторонних лиц и часто может пострадать от этого.
Линия поведения врача различна в зависимости от стадии заболевания больного и степени излечимости онкологического заболевания, но она не менее сложна и при встрече врача с больным, у которого болезнь обнаружена в самых начальных стадиях заболевания, когда заболевший еще не чувствует себя больным. Легко представить всю трудность проблемы, когда врач должен предложить такому человеку порой опасную операцию или пугающее облучение. Сознавая, что предлагаемое лечение, как правило, в этот период заболевания полностью излечивает больного и негативное отношение больного к нему, нетрудно сделать заключение о большом практическом значении изучения психологии больного с доклиническим онкологическим заболеванием.
Метки: напряжение, обстановка, стационар
Предыдущая страница Следующая страница
