Аура
22 Июн
Без рубрики Комментариев нет
Аура может быть моторной, сензорной, психической, висцеральной, секреторной. Краткое, предшествующее потере сознания ощущение дуновения ветра, какого-то неизъяснимого запаха, парестезии, ощущение шума, звона, мелодии, элементарные зрительные ощущения и сложные видения, пожары и красивые ландшафты-вот некоторые примеры разнообразных проявлений ауры в области ощущений. Моторная аура нередко выражается в повороте глаз, головы, а часто и всего туловища вокруг его оси, вслед за чем следует потеря сознания и падение. Иногда моторная аура начинается с судорожных подергиваний и сведения ноги, руки или лица и приводит к общим судорогам и потере сознания. Начавшись в сензорной области, аура может перейти в моторную, и только после этого наступает потеря сознания. Психическая аура может выражаться в страхе, дурном настроении, ложном восприятии, как будто то, что сейчас происходит, уже было. Нередко припадок начинается с тягостного ощущения в подложечной области, тошноты. Иногда припадок начинается с потения. Характер ауры указывает на место повышенной возбудимости и может свидетельствовать о локализации патологического состояния. Малый припадок (petit mal)-общее название для двух совершенно различных явлений: для неполного большого припадка, не получившего развития, и для припадка особого рода. Было бы правильнее первый из видов называть неполным припадком, а название petit mal сохранить для припадка второго рода, состоящего в мгновенном прекращении процессов сознания. Это прекращение сознания длится мгновение, так что если больной говорит, он может остановиться на полуслове, на мгновение застыть в неподвижности или бессознательно продолжать автоматическое движение; затем оцепенение исчезает, и больной продолжает свою речь, не подозревая, что с ним что-либо происходило. Во время petit mal больной не падает. Иногда он чувствует эту кратковременную потерю сознания, определяя ее как кратковременное головокружение или пресекание мысли; окружающие же не замечают этого. Petit mal не только не сопровождается судорожными явлениями, но иногда, наоборот, ему сопутствует расслабление мускулатуры, почему больной часто роняет вещи из рук.
Метки: аура, мускулатура, ось
Невралгия тройничного нерва возникает при инфекциях (малярии или под влиянием факторов, создающих сдавление нерва в костном огверстии. Так, например, невралгия может возникнуть под влиянием периостта в области костного отверстия, через которое проходит ветвь тройничного нерва, или после сильных повреждений челюсти, когда плотный рубец может вызвать сдавление нерва. Невралгии тройничного нерва проявляются приступами очень острой боли режущего и жгучего характера. Парксизм боли сопровождается рефлекторными движениями лицевой и жевтельной мускулатуры на соответственной стороне и резкой гиперемии кожи. Эта болевая гримаса получила название болезненного тика. Невралгический приступ длится несколько секунд, но боль при этс бывает настолько невыносимой, что больные соглашаются на любые, хо: бы и опасные операции и часто бывают близки к самоубийству. Обычно приступ возникает под влиянием легкого раздражения. Еда, разговор, умывание, бритье-все это может вызвать приступ, и больные г мере возможности избегают этих раздражающих моментов. Между приступами никаких нарушений в функциях тройничного нерва не отмечаете. Во время сильного приступа боль иррадиирует нередко по всей области иннервации тройничного нерва. Часто удается обнаружить болезненность при давлении на месте выхода нерва из костного отверстия. Течение первичной невралгии тройничного нерва обычно хронически прогрессирующее. Первые приступы возникают при наличии провоцирующего момента-простуды, гриппозной инфекции. В дальнейшем эти приступы становятся все чаще и сильнее, повторяясь много раз в день и достигая чрезвычайной интенсивности. Диагноз невралгии тройничного нерва нетруден. При невралгии в отличие от неврита боли имеют острый, пароксизмальный характер. Расстройства чувствительности и другие признаки нарушения проводимости вне пароксизма боли отсутствуют. Следует точно установить соответствие невралгии области иннервации нерва, проходящего через определенное костное отверстие. На высоте приступа отмечается иррадиация болей из области пораженного нерва на соседние. Поэтому, чтобы установить, с какой ветвью тройничного нерва связана невралгия, нужно основываться на локализации болей при легком приступе. От первичных невралгий тройничного нерва следует отличать невралгизм-отраженные боли в области лица. Такие отраженные боли в лице были описаны Лапинским при гинекологических заболеваниях. 
При капсулярной гемиплегии, которая встречается наиболее часто, особенно ярко выражен избирательный тип паралича с его характерной позой и преимущественным поражением дистальных мышц. Рука в этом случае страдает значительно сильнее ноги в силу большего значения для функции руки корковой иннервации. Обычно, кроме паралича руки и ноги, наблюдается также паралич лицевой мускулатуры вследствие поражения колена капсулы, где проходят кортиконуклеарные волокна. Однако страдает далеко не вся эта мускулатура. Парализованными оказываются половина языка и мышцы нижней части лица на стороне гемиплегии. Остальные мышцы, иннервируемые черепно-мозговыми нервами, а мускулатура туловища не страдает, что объясняется связью этих мышц с обоими полушариями, т. е. их двусторонней иннервацией. Пирамидный путь занимает передние две трети заднего бедра, при распространении процесса несколько кзади или внутрь (на зрительный бугор) к гемиплегии присоединяют расстройства чувствительности в форме гемианестезии. При восстановлении гемиплегии капсулярного типа движения восстанавливаются скорее. Часто больной уже довольно скоро начина ходить, но его походка, вследствие разгибательной контрактуры ноги, нос своеобразный характер («косящая походка»). В руке улучшение начинает с проксимальных отделов. Больной начинает отводить и приводить плеч сгибать и разгибать предплечье; движения в кисти и пальцах появляются гораздо позднее и восстанавливаются лишь в очень ограниченной степей. Высшая нервная деятельность (поведение) является тончайшим и точнейшим уравновешиванием организма с изменчивыми условиями внешней среды. Структурной основой ее является мозговая кора с подкорковыми узлам. С ними теснейшим образом связан, структурно и функционально, промежуточный мозг. Промежуточный мозг состоит из зрительного бугра и гипоталамичесю области. Зрительный бугор является инстанцией, куда приходят импульсы периферических концов всех внешних и внутренних анализаторов, где происходит их первичный синтез и откуда импульсы направляются по двум путям: 1) к подкорковым узлам (к стриопаллидарной системе) и к мозговой коре. 
При исследовании мышечной системы мы должны обратить внимание на тонус мускулатуры. У здоровых детей при пассивном разгибании конечностей приходится преодолевать известное сопротивление. При рахите и других заболеваниях тонус мускулатуры понижен (гипотония), в других случаях (при заболеваниях центральной нервной системы) он значительно повышен.Физические упражнения как необходимое условие развития мышечной ткани. В системе мероприятий, широко проводимых в Советском Союзе по охране здоровья детей, большую роль играет правильное физическое воспитание ребенка с первых дней его жизни. Физическое воспитание включает: правильный режим жизни и питания, систематическое использование естественных факторов природы (воздух, вода и солнце), методов «закаливания», физической культуры и спорта. Существенным моментом физического воспитания детей является физическая культура, широко вошедшая в повседневную жизнь не только школьных учреждений, но и учреждений для детей раннего и дошкольного возраста. Необходимо добиваться, чтобы не было ни одного ребенка, не охваченного правильной, соответствующей его возрасту и индивидуальным возможностям физической культурой. Здоровый ребенок должен получать эти воздействия повседневно как элемент правильного воспитания. Больной ребенок должен получать лечебную физкультуру как элемент лечения. Конечно, методы и средства физического воспитания детей сильно меняются в зависимости от возраста ребенка. В возрасте до 3 лет, когда развитие ребенка происходит наиболее интенсивно и формируются двигательные навыки, правильная постановка физического воспитания особенно важна и должна иметь место как в семье, так и в условиях коллективного воспитания. Двигательная полноценность ребенка определяет его самочувствие, приспособляемость и место в детском коллективе. Для правильного развития мускулатуры большое значение имеют упражнения и развитие движений у ребенка.
Доктор Е. А. Покровский вполне нрав, когда предостерегает от применения аппаратов для обучения ребенка ходьбе и вполне резонно советует скорее удерживать порывы ребенка к стоянию и ходьбе, чем искусственно поощрять их. В течение своей многолетней деятельности я не припомню ни одного случая, в котором запоздалое начало стояния и ходьбы было бы обусловлено недостатком поощрения или отсутствием соответствующего аппарата. И наоборот, встречались нередко случаи, когда ребенок к великому удовольствию родителей рано становился на ножки и с помощью взрослых делал преждевременные шаги, что вызывало искривление конечностей.