Строение матки

Комментариев нет

Матка (uterus) взрослой женщины имеет форму груши, несколько сплющенной в переднезаднем направлении. Своим узким концом (шейкой) матка как бы вставлена в верхний конец влагалищной трубки. В матке различают две части: широкую, верхнюю, часть – Тело матки, и узкую, нижнюю, часть – шейку матки. От углов тела матки вправо и влево тянутся маточные трубы. В теле матки различают дно матки, верхний и нижний отдел. Дно-самая верхняя часть матки, расположенная выше места, отхождения маточных труб. Если провести Поперечный разрез матки на уровне, где отходят маточные трубы, то кверху отделится часть, похожая на купол; это и есть дно матки. В оставшейся после  такого разреза части тела матки различают  верхний и нижний отдел. Границей между ними отделами условно принято считать то место, где к передней стенки матки прикрепляется брюшина. В шейке матки  различают надвлагалищную часть, т.    е.    ту  которая   находится   в   брюшной и    влагалищную     часть,       которая   вдается    во    влагалище.    Граница между полостью матки   и каналом     шейки матки        представляет      собой узкий канал  длиной   около   1   см; этот участок шейки называется перешейком (isthmus). Кверху через анатомический внутренний зев  канал перешейка   переходит   в   полость   матки, а книзу через гистологический внутренний зев – в шеечный канал. Внизу шейка матки заканчивается отверстием, открывающимся во влагалище; это отверстие называется наружным зевом (orificium uteri externum). Перешеек вместе с частью нижнего отдела тела матки образует во время беременности и родов ту часть матки, которая носит название нижний сегмент матки. Нижний сегмент матки растягивается в конце беременности и особенно истончается при родах. Длина всей матки, т. е. тела и шейки, у взрослой женщины равна 8-9 см, ширина в области дна -5 см, толщина стенок- от 1 до 2 см; вес небеременной матки равен в среднем 50 г. Из обшей длины матки у взрослой зрелой в  половом   отношении женщины почти две трети приходится на тело, а одна треть – на шейку.

Метки: , ,

Астигматическое зеркало

Комментариев нет

Воспользовавшись маркером, прорисуйте спицы колеса, чтобы получились более толстые линии глубокого черного цвета, следя за тем, чтобы яркость всех линий была одинакова. Теперь вы имеете черно-белое изображение колеса. Чтобы улучшить его, используем флуоресцентные маркеры яркого желтого и оранжевого цветов. Цвета этих маркеров в принципе не имеют значения; вы даже можете вообще не пользоваться ими. Обведите каждую спицу колеса оранжевым цветом и заполните промежутки желтым, оставив внутренний круг белым. Позже вы можете поэкспериментировать и подобрать наиболее подходящие вам сочетания цветов, исходя из того, что яркие цвета привлекают внимание и стимулируют работу всех структур глаза. После всех описанных выше операций вы получите картинку, похожую на радужную оболочку глаза. Поместите ее на окно на уровне глаз и отойдите назад на такое расстояние, чтобы вы еще могли различить линии без очков или контактных линз. Теперь посмотрите на линии в районе центра картинки. Что вы видите? Если вы страдаете астигматизмом, вы обнаружите, что некоторые линии кажутся более темными, чем другие, проходящие в других направлениях. Привыкните немного к картинке и начните экспериментировать. Не отрывая взгляда от картинки, попробуйте наклонять голову вправо и влево, а также поворачивать ее вбок. Посмотрите на внутреннюю и внешнюю окружности. Попробуйте просто всматриваться в воображаемую точку, расположенную за листом бумаги. Попробуйте моргать и зевать. Проверьте, что происходит после того, как вы одну минуту позанимаетесь пальмингом. Попробуйте быстро накрывать ладонью поочередно правый и левый глаз, чтобы обнаружить разницу в их восприятии. Отмечайте в каждом случае, что происходит. Если вы «типичный» астигматик, горизонтальные линии астигматического зеркала будут выглядеть более черными и четкими, чем вертикальные. Кроме того, вы можете обнаружить, что линии вблизи горизонтальной оси расположены свободнее, а вблизи вертикальной – плотнее друг к другу.

Метки: , ,

Лечение позвоночника

Комментариев нет

При повреждении позвоночника необходим прежде всего полный покой, так как движения могут вызвать смещение отломков позвонков и инородных тел, и, усилив сдавление спинного мозга, принести непоправимый вред. Поэтому переноска раненых должна производиться с чрезвычайной осторожностью. Операция совершенно необходима, когда налицо имеется несомненное сдавление спинного мозга или корешков костными отломками позвонков, сместившимися позвонками, инородными телами или излившейся кровью; на это указывают корешковые боли, нарастание нарушений проводимости спинного мозга и наличие блока субарахноидального пространства (белково-клеточная диссоциация, положительные пробы Пуссепа, Квекенштедта и Стукея). Оперировать нужно во всех случаях слепых ранений, когда ясно, что имеется неполный перерыв спинного мозга и инородное тело находится в полости позвоночного канала. При полном перерыве спинного мозга операция,, естественно, не имеет смысла. Однако, так как ранних достоверных признаков полного перерыва спинного мозга нет, промедление же с операцией ухудшает перспективы послеоперационного восстановления функций (чем дольше происходит сдавление спинного мозга, тем сильнее будут дегенеративные изменения в нем), то отсюда вытекает необходимость раннего оперативного вмешательства в тех случаях, когда в полном перерыве спинного мозга нет уверенности. Обнаружить наличие инородных тел вблизи спинного мозга, диагносцировать переломы и вывихи позвонков удается главным образом при помощи рентгенографии, хотя иногда бывает довольно простого осмотра раны, ощупывания и исследования подвижности позвонков. Следует оперировать также при ранениях конского хвоста с вялой параплегией и подозрением на перерыв корешков, так как сшивание корешков способствует их регенерации. Операция показана и при значительном истечении из раны спинномозговой жидкости, потому что в таких случаях существует опасность занесения в субарахноидальную полость инфекции. В случае незначительного истечения из раны спинномозговой жидкости раненого на 5-7 дней укладывают на живот, приподнимая нижний конец кровати, проводят дегидратационную терапию и ограничивают питье. При ранениях верхне-шейной части позвоночника необходимо внимательно следить за состоянием раненого и в случае нарастания сдавления, особенно с присоединением симптомов сдавления продолговатого мозга, срочно oпeрировать. Операция противопоказана при полном размозжении или разрыве спинного мозга, так как она наносит лишь дополнительную травму.

Метки: , ,

Аура

Комментариев нет

Аура может быть моторной, сензорной, психической, висцеральной, секреторной. Краткое, предшествующее потере сознания ощущение дуновения ветра, какого-то неизъяснимого запаха, парестезии, ощущение шума, звона, мелодии, элементарные зрительные ощущения и сложные видения, пожары и красивые ландшафты-вот некоторые примеры разнообразных проявлений ауры в области ощущений. Моторная аура нередко выражается в повороте глаз, головы, а часто и всего туловища вокруг его оси, вслед за чем следует потеря сознания и падение. Иногда моторная аура начинается с судорожных подергиваний и сведения ноги, руки или лица и приводит к общим судорогам и потере сознания. Начавшись в сензорной области, аура может перейти в моторную, и только после этого наступает потеря сознания. Психическая аура может выражаться в страхе, дурном настроении, ложном восприятии, как будто то, что сейчас происходит, уже было. Нередко припадок начинается с тягостного ощущения в подложечной области, тошноты. Иногда припадок начинается с потения. Характер ауры указывает на место повышенной возбудимости и может свидетельствовать о локализации патологического состояния. Малый припадок (petit mal)-общее название для двух совершенно различных явлений: для неполного большого припадка, не получившего развития, и для припадка особого рода. Было бы правильнее первый из видов называть неполным припадком, а название petit mal сохранить для припадка второго рода, состоящего в мгновенном прекращении процессов сознания. Это прекращение сознания длится мгновение, так что если больной говорит, он может остановиться на полуслове, на мгновение застыть в неподвижности или бессознательно продолжать автоматическое движение; затем оцепенение исчезает, и больной продолжает свою речь, не подозревая, что с ним что-либо происходило. Во время petit mal больной не падает. Иногда он чувствует эту кратковременную потерю сознания, определяя ее как кратковременное головокружение или пресекание мысли; окружающие же не замечают этого. Petit mal не только не сопровождается судорожными явлениями, но иногда, наоборот, ему сопутствует расслабление мускулатуры, почему больной часто роняет вещи из рук.

Метки: , ,