Функции переднего и промежуточного мозга
При капсулярной гемиплегии, которая встречается наиболее часто, особенно ярко выражен избирательный тип паралича с его характерной позой и преимущественным поражением дистальных мышц. Рука в этом случае страдает значительно сильнее ноги в силу большего значения для функции руки корковой иннервации. Обычно, кроме паралича руки и ноги, наблюдается также паралич лицевой мускулатуры вследствие поражения колена капсулы, где проходят кортиконуклеарные волокна. Однако страдает далеко не вся эта мускулатура. Парализованными оказываются половина языка и мышцы нижней части лица на стороне гемиплегии. Остальные мышцы, иннервируемые черепно-мозговыми нервами, а мускулатура туловища не страдает, что объясняется связью этих мышц с обоими полушариями, т. е. их двусторонней иннервацией. Пирамидный путь занимает передние две трети заднего бедра, при распространении процесса несколько кзади или внутрь (на зрительный бугор) к гемиплегии присоединяют расстройства чувствительности в форме гемианестезии. При восстановлении гемиплегии капсулярного типа движения восстанавливаются скорее. Часто больной уже довольно скоро начина ходить, но его походка, вследствие разгибательной контрактуры ноги, нос своеобразный характер («косящая походка»). В руке улучшение начинает с проксимальных отделов. Больной начинает отводить и приводить плеч сгибать и разгибать предплечье; движения в кисти и пальцах появляются гораздо позднее и восстанавливаются лишь в очень ограниченной степей. Высшая нервная деятельность (поведение) является тончайшим и точнейшим уравновешиванием организма с изменчивыми условиями внешней среды. Структурной основой ее является мозговая кора с подкорковыми узлам. С ними теснейшим образом связан, структурно и функционально, промежуточный мозг. Промежуточный мозг состоит из зрительного бугра и гипоталамичесю области. Зрительный бугор является инстанцией, куда приходят импульсы периферических концов всех внешних и внутренних анализаторов, где происходит их первичный синтез и откуда импульсы направляются по двум путям: 1) к подкорковым узлам (к стриопаллидарной системе) и к мозговой коре.
Страницы: 1 2