Патогенетические механизмы формирования и развития заболевания

Комментариев нет

Патогенетические механизмы формирования и развития заболеванияАнализируя этиологию и патогенетические механизмы формирования и развития заболевания, врач должен исхо­дить из концепции целостности организма человека как из исходного логического основания. Как известно, И. П. Пав­лов к исследованию и объяснению функций высшей нервной Деятельности подходил с точки зрения понимания организма как целостной саморегулирующейся самосохраняющейся ситемы, которая постоянно взаимодействует с окружающей Редой, уравновешивается с ней. «Как часть природы,- сал он,- каждый живой организм представляет собойобособленную систему, внутренние силы которой каждый момент, покуда она существует как таковая, уравновешива­ются с внешними силами окружающей среды. Чем сложнее организм, тем тоньше, многочисленнее и разнообразнее элементы уравновешивания»
Целостность организма проявляется в так называемой «целесообразности» всех структур и функций его систем, органов, тканей и т. д. Однако организм человека как целостную систему нельзя рассматривать независимо, вне отношений к той более высокого порядка системе, в которой он существует, функционирует и развивается, т. е. вне отношения к конкретному обществу.
Изменение целостности организма, каковым является заболевание, по существу есть нарушение уравновешивания между организмом и окружающей его природной и социаль­ной средой. К сожалению, среди врачей все еще встречают­ся люди, которые, уделяя исключительное внимание отдель­ным деталям заболевания, не способны рассматривать орга­низм и личность больного человека как нечто целое. Изуче­ние деталей, безусловно, необходимо, но мастерство и мудрость врача состоят в том, чтобы уметь через детали увидеть целое. Как известно, материалистическая диалекти­ка рассматривает целое как взаимодействие, взаимосвязь и единство частей и целого. Рассматривать же отдельные детали не как стороны единого целого, игнорировать тесное взаимодействие и взаимосвязи частей целого, так же как и отрицать отдельные элементы целого,-это, говоря словами И. П. Павлова, «бессмыслица, невежестро, недоразуме­ние…»

Метки: , ,

Типы высшей нервной деятельности

Комментариев нет

15Значение этого факта для понимания сущности об­щих типов высшей нервной деятельности различно в за­висимости от того, из какого понятия типа мы исходим. Если мы под типом высшей нервной деятельности пони­маем, как это принято в школе проф. А. Г. Иванова – Смоленского, тип поведения, то вопрос о роли каждой из трех «инстанций», от которой зависит этот тип пове­дения, имеет второстепенное значение. При таком пони­мании для того, чтобы определить тип высшей нервной деятельности, достаточно описать индивидуальные осо­бенности условнорефлекторной деятельности, которые его характеризуют, и проанализировать участвующие в ней условнорефлекторные механизмы. Всякое дальнейшее истолкование излишне. Поэтому в школе А. Г. Иванова – Смоленского и ограничиваются утверждением, что об­щий тип высшей нервной деятельности характеризуется взаимодействием трех «инстанций» Н. Н. Трауготт, Л. Я. Баланов, А. Е. Личко. Если же под общим типом нервной системы мы понимаем определенное вза­имоотношение основных физиологических свойств нерв­ных процессов, то такое утверждение становится совер­шенно недостаточным. При таком понимании общего типа, анализируя каждую индивидуальную особенность условнорефлекторной деятельности, мы должны выяс­нить, каково взаимоотношение свойств нервных про­цессов в каждой из этих «инстанций». Зависят ли индивидуальные особенности условнорефлекторной деятель­ности преимущественно от свойств коры или, быть мо­жет, общий тип следует характеризовать как свойствами коры, так и свойствами подкорки? Первоначально в лабораториях И. П. Павлова было принято, что общий тип характеризует преимущественно свойства корковых процессов. Поэтому и были вырабо­таны определенные критерии для того, чтобы выяснить зависимость данной индивидуальной особенности услов­норефлекторной деятельности преимущественно от кор­ковых свойств. К числу таких критериев относится со­поставление условнорефлекторной деятельности при раз­личном подкорковом тонусе. У животных с этой целью применяется различная продолжительность голодания перед опытом. У человека такое сопоставление возмож­но при воздействии на мотивы и отношения личности, которые через посредство коры влияют также и на под­корковый тонус.

Метки: , ,

Значение аффективной жизни

Комментариев нет

Значение аффективной жизниЭ. Кречмер (1927) также придает решающее значе­ние аффективной жизни и влечениям для развития лич­ности. Подобно П. Шильдеру он помещает в краевой зо­не ниже порога сознания так называемые гипобулические и гипоноические механизмы сферы бессознательно­го с их инстинктивно-рефлекторными, кататимными и филогенетически архаическими реакциями, которые об­наруживаются при нервных и психических расстройст­вах.Ряд авторов рассматривает понятие бессознательного в аспекте возникновения психических автоматизмов. П. Жане наблюдал проявление подсознательных меха­низмов в случаях нарушения сознания при сомнамбулиз­ме, каталепсии. На основании изучения патологии со: знания П. Жане различает как бы два этажа психиче­ской деятельности человека: низший – подсознательный и высший – сознательный, волевой.  Если у больных автоматические подсознательные яв­ления занимают все поле сознания, то у здоровых авто­матизмы замаскированы более сложными высшими про­явлениями сознания.
Приведенные взгляды о бессознательном в филосо­фии, психологии и психопатологии как основном двига­теле поведения личности решительно отвергаются мате­риалистической психологией. Возникновение в голове здорового бодрствующего человека психического содер­жания, адекватного действительности и прошлому опы­ту, и возможность реализовать это содержание в дейст­виях говорят о сознательном характере психического процесса.
Бессознательные состояния с угасанием различной длительности и глубины всякого психического содержа­ния наблюдаются в обморочных, сомнолентных, сопороз­ных и коматозных состояниях. Встречаются |также нару­шения сознания в виде транса, сомнамбулизма и других типов сумеречных состояний с автоматизированными действиями. Однако такое проявление патологии сознания с авто­матизмами обнаруживается в результате болезненного искажения приобретенного опыта сознательной жизни. Если автоматизированные психические процессы в нор­ме совершаются при доминирующей регуляции созна­ния, то в патологии они лишаются этой высшей регуля­ции, что и позволяет говорить о неосознаваемом харак­тере автоматизма в патологии душевной жизни.
В научном и художественном творчестве интуиция играет значительную роль, однако она не априорна, а напротив, апостериорна. Внезапное возникновение и синтез новых идей в голове ученого или художника от­нюдь не неожиданны для него. Он их выстрадал и осу­ществил в муках тяжелого сознательного творческого труда.
Экспериментальные и клинические факты показыва­ют различные формы проявления бессознательного, вер­нее- неосознаваемой сферы психики. Так, советские фи­зиологи разработали методы исследования подпороговых условных рефлексов (Г. В. Гершуни и др.). Им уда­лось зарегистрировать подпороговые временные связи в момент их образования. Л. А. Орбели рассматривает эти феномены как субсенсорные процессы, которые существуют в подсознательной сфере и не сопровождаются субъективными ощущениями.

Метки: , ,

Восстанавливающее действие отдыха

Комментариев нет

У лиц старших возрастных групп усиливается восстанавливающее действие отдыха. Объясняется это растущей чувствительностью механизма внутреннего торможения, который ограничивает продол­жающуюся работу, когда она начинает становиться непо­сильной для организма (И. В. Муравов, 1962). Но если пу­тем волевого усилия продолжать работу, восстановитель­ные процессы резко ослабевают. Выполнение последую­щих упражнений становится затрудненным, что снижает уровень двигательных возможностей занимающихся. Вот почему (особенно на первом этапе) в урок нужно вклю­чать упражнения оптимальной длительности, чередуя их с упражнениями, способными стимулировать восстанови­тельные процессы в ходе занятий или кратковременных перерывов.Особенно осторожно следует относиться к увеличению нагрузки, так как расширение функциональных возможно­стей, перестройка деятельности систем организма проте­кают замедленно, особенно у лиц пожилого возраста. Кроме того, при физическом напряжении у них обнару­живаются нарушения деятельности различных органов и систем, которые в состоянии покоя были скрыты. Вот поче­му благоприятное субъективное состояние занимающих­ся, стремящихся увеличить объем своей двигательной активности, нередко основанное лишь на эмоциональном подъеме, не может служить достаточным основанием для повышения интенсивности или учащения занятий.
Нельзя также увеличивать физическую нагрузку в свя­зи с одними только данными о росте двигательных воз­можностей, так как установлено, что мышечная работо­способность не всегда развивается параллельно с улучше­нием функционального состояния внутренних органов и общего состояния организма. Иногда высокая мышечная работоспособность маскирует серьезные нарушения внут­ренних органов, наступившие в результате чрезмерных занятий физическими упражнениями. Из всего этого видно, что первостепенную роль в оздоровлении человека с помощью тех или иных средств физической культуры играет принцип постепенности в по­вышении общей и индивидуальной физической нагрузки. Поэтому планировать нагрузку следует не только на те­кущий урок, но и на недельный, месячный, квартальный, годовой и многолетний циклы занятий.
Особенно сложно планировать уровень нагрузки на уроках при многолетних занятиях. В самом деле, после го­да занятий, когда уровень физического состояния зани­мающихся значительно возрос, встает вопрос: удерживать ли этот уровень, продолжать ли увеличивать нагрузку или начинать (но когда?) постепенно снижать ее, активно противодействуя хоть и медленному, но, к сожалению, продолжающемуся процессу биологического старения? Здесь еще не все изучено. Ясно одно, увеличивать на­грузку постоянно практически невозможно, мы уже это отмечали. Важно удержать ее на оптимальном уровне, со­относя ее с показателями не только двигательной, но и вегетативной функций и прежде всего кровообращения и дыхания.
Разработанная Киевским НИИ медицинских проблем физической культуры классификация может служить кри­терием в оценке уровня функционального состояния за­нимающихся в течение многих лет.

Метки: , ,

Развитие психофизиологического механизма

Комментариев нет

Развитие психофизиологического механизмаВ онтогенетическом развитии психофизиологические механизмы способностей не обнаруживаются в законченном виде, а постепенно формируются, приобретая не повторимый индивидуальный характер. Процесс формирования биологических качеств и ряда психических способностей, навыков и умений уже в раннем периоде жизни нормальных детей совершается настолько легко, быстро и эффективно, что производит впечатление спон­танного развертывания (А. Н. Леонтьев).Этот факт еще раз подтверждает, что новорож­денному младенцу присущи природные задатки, которые свойственны и специфичны по отношению к исторически возникшим видам человеческой деятельности.
В процессе эволюции человек, лишаясь ряда врож­денных инстинктивных приспособлений, приобретает то: преимущество, что осваивает иерархически высший уро­вень мозговой деятельности, присваивает в онтогенезе навыки предметного восприятия, мышления и речи. Это в свою очередь приводит к значительной перестройке низших мозговых структур и уровней, к биологическому их соответствию и субординации по отношению к высшим областям мозговой деятельности.
Период раннего детства, производящий впечатление «спонтанного развертывания», находится под непрерывным воздействием социальной среды (заботы и уход со стороны семьи и общества). Развитие интеллекта, эмоционально-волевой сферы, навыков и умений осуще­ствляется тренингом, обучением и воспитанием со стороны ближайшего социального окружения. По мнению А. Валлона, само природное в человеке подразумевает общество, подобно тому как легкие под­разумевают существование атмосферы. Р. Заззо, после­дователь учения Валлона, утверждает, что даже у толь­ко что родившегося ребенка основным способом жизне­деятельности является «отношение с другими», которое детерминировано самой природой ребенка.
В заключение остановимся на клиническом анализе роли личности в становлении и развитии ряда соматиче­ских, невротических и психических заболеваний. Имев­шийся в этой области пробел в значительной степени был восполнен в сборниках и трудах симпозиумов, по­священных проблемам сознания и личности. Был поднят в дискуссионном порядке вопрос, является ли психиче­ское заболевание по своей природе патологическим из­менением личности.
Раньше во многих работах психическая деятельность рассматривалась как совокупность дифференцированных процессов без внутренней органической связи с их но­сителем – личностью. Деятельность исследовалась в от­рыве от деятеля. Объект – процессы психической дея­тельности изучались без субъекта – личности.

Метки: , ,

Характерологические факторы.

Комментариев нет

Есть попытки находить личностные и тем самым характероло­гические факторы в некоторых деталях механизма восприятия. Так, Пембертон [32] сопоставил результаты по восприятию завер­шенности изображений (при трудных условиях) с чертами лично­сти, которые он назвал без достаточного основания чертами тем­перамента. Оказалось, что если надо быстро было узнать неза­конченное изображение (опыт на скорость узнавания целостного предмета), то эту задачу лучше решали люди общительные, бы­стро реагирующие, артистичные, самоуверенные, пунктуальные, нелюбители теоретических проблем. Если же надо было найти фигуру, включенную в более сложную фигуру и, таким образом, замаскированную, то в этом опыте на подвижность узнавания Целостного предмета преимущество было у людей замкнутых, независимых от общественного мнения, любителей теории и нау­ки, не любящих рутину. Как видим, под чертами темперамента в этом исследовании фигурируют разнообразные и сложные чер­ты характера, и потому выводы внушают большие сомнения. Данное исследование приведено для иллюстрирования тенден­ции искать в психических процессах, и в том числе в восприятии, личностные компоненты.
Черты характера человека отражаются также на процес­сах запоминания и воспроизведения. А. А. Смирнов с полным основанием указывает, что в психологии не была еще правильно поставлена проблема зависимости запоминания от личности человека [18, 14]. Говоря о личности, он имеет в виду в первую очередь характерологические особенности че­ловека.
Нас здесь интересует роль привычных установок при запоми­нании. Существует более или менее доказанный факт, что так называемая установка на отчет способствует лучшему запоминанию материала. Но с характерологической точки зрения возникает вопрос: является ли эта установка типичной для данного челове­ка, т. е. насколько он привык или насколько он любит запоми­нать, ожидая или даже требуя контроля или самоконтроля?

Метки: , ,

Эндокринная система

Комментариев нет

post_samub_13_-12Очень важен в периоде раннего детства тимус — парный дольчатый орган, расположенный в верхнем отделе переднего средостения. Формирование его как органа завершает­ся к концу 4-го месяца утробной жизни. После рождения проис­ходит нарастание массы зобной железы и ее дифференцирование. В настоящее время тимусу приписывают три функции: лимфо-цитотическую, обменную и иммунологическую. Кроме того, он выполняет и эндокринную функцию. Ему принадлежит ведущая роль в направлении иммунологических реакций у новорожденных и детей раннего возраста, но механизмы этого явления еще изу­чены недостаточно.
В данную систему входит и селезенка, очень богатая крове­носными сосудами, соединительнотканная основа развита слабо. Основная функция селезенки заключается в образовании лим­фоцитов, разрушении эритроцитов и моноцитов; эта функция достаточно развита сразу после рождения.

Метки: , ,

Адаптационные механизмы

Комментариев нет

Качество предварительной ориентировки на будущие измене­ния, осознанная установка и перестройка поведения в связи с изменившимися социальными условиями определяется как со­циальная адаптация, необходимый компонент в поддержании гомеостаза. У человека существует специальная функциональ­ная система адаптационных механизмов. Она представлена та­кими морфологическими образованиями, как кора большого моз­га, гипоталамус, гипофиз и кора надпочечников, вступающими в сложные функциональные взаимоотношения при осуществлении приспособительных реакций, что сопровождается определенными нейрогуморальными сдвигами. В рамках этой же системы осу­ществляется и социальная адаптация.

Метки: , ,