13 Июн
adminИнформация голодание, диета, спазмофилия
Лечение спазмофилии и уход при ней. Лечение начинается с проведения чайной диеты в течение 8-12 часов с последующим назначением преимущественно углеводной диеты (каши, овощные пюре, чай с сухарями, фруктовые соки). Такая диета и частичное голодание усиливают ацидоз (кислотность) тканей, противодействуя алкалозу (щелочность тканей). В этих же целях ребенку дают внутрь 10% раствор хлористого кальция 3-4 раза по чайной ложке в течение 7-10 дней, затем в течение 2 недель хлористый кальций дают 2-3 раза в день. Рекомендуется также глюконовокислый кальций по 2-3 г несколько раз в день, хлористый аммоний, 1-2% раствор „соляной кислоты.Для прекращения судорог следует применить 1 % раствор хлоралгидрата в клизмах (20-30 мл для детей первого полугодия жизни и 30-60 мл для детей старше 6 месяцев). Действие его наступает обычно через 20-30 минут. Вместо хлоралгидрата можно ввести 10% раствор уретана (10-20 мл детям до 6 месяцев, 20-30 мл во втором полугодии и 30-40 мл после года), который меньше угнетает сердечную деятельность и дыхание, чем хлоралгидрат. Указанные растворы необходимо вводить медленно, подогретыми до 38°. Их вводят в прямую кишку при помощи шприца с мягким катетером. Катетер вводят на глубину 6-8 см. Хорошие результаты при судорогах оказывает и 25% раствор сернокислой магнезии, который вводят внутримышечно из расчета по 0,2 мл на 1 кг веса. При тяжелом приступе ларингоспазма ребенка подносят к окну, делают искусственное дыхание (осторожно, до первого вдоха), впрыскивают сердечные. В ряде случаев удается прекратить припадок ларингоспазма путем введения в рот шпателя и надавливания на корень языка; можно также потянуть ребенка за язычок или брызнуть на него холодной водой. Одновременна с указанными симптоматическими средствами назначается противорахитическое лечение.
Метки: голодание, диета, спазмофилия
13 Июн
adminБез рубрики голодание, диета, спазмофилия
Лечение спазмофилии и уход при ней. Лечение начинается с проведения чайной диеты в течение 8-12 часов с последующим назначением преимущественно углеводной диеты (каши, овощные пюре, чай с сухарями, фруктовые соки). Такая диета и частичное голодание усиливают ацидоз (кислотность) тканей, противодействуя алкалозу (щелочность тканей). В этих же целях ребенку дают внутрь 10% раствор хлористого кальция 3-4 раза по чайной ложке в течение 7-10 дней, затем в течение 2 недель хлористый кальций дают 2-3 раза в день. Рекомендуется также глюконовокислый кальций по 2-3 г несколько раз в день, хлористый аммоний, 1-2% раствор „соляной кислоты.Для прекращения судорог следует применить 1 % раствор хлоралгидрата в клизмах (20-30 мл для детей первого полугодия жизни и 30-60 мл для детей старше 6 месяцев). Действие его наступает обычно через 20-30 минут. Вместо хлоралгидрата можно ввести 10% раствор уретана (10-20 мл детям до 6 месяцев, 20-30 мл во втором полугодии и 30-40 мл после года), который меньше угнетает сердечную деятельность и дыхание, чем хлоралгидрат. Указанные растворы необходимо вводить медленно, подогретыми до 38°. Их вводят в прямую кишку при помощи шприца с мягким катетером. Катетер вводят на глубину 6-8 см. Хорошие результаты при судорогах оказывает и 25% раствор сернокислой магнезии, который вводят внутримышечно из расчета по 0,2 мл на 1 кг веса. При тяжелом приступе ларингоспазма ребенка подносят к окну, делают искусственное дыхание (осторожно, до первого вдоха), впрыскивают сердечные. В ряде случаев удается прекратить припадок ларингоспазма путем введения в рот шпателя и надавливания на корень языка; можно также потянуть ребенка за язычок или брызнуть на него холодной водой. Одновременна с указанными симптоматическими средствами назначается противорахитическое лечение.
Метки: голодание, диета, спазмофилия
13 Июн
adminИнформация голодание, диета, спазмофилия
Лечение спазмофилии и уход при ней. Лечение начинается с проведения чайной диеты в течение 8-12 часов с последующим назначением преимущественно углеводной диеты (каши, овощные пюре, чай с сухарями, фруктовые соки). Такая диета и частичное голодание усиливают ацидоз (кислотность) тканей, противодействуя алкалозу (щелочность тканей). В этих же целях ребенку дают внутрь 10% раствор хлористого кальция 3-4 раза по чайной ложке в течение 7-10 дней, затем в течение 2 недель хлористый кальций дают 2-3 раза в день. Рекомендуется также глюконовокислый кальций по 2-3 г несколько раз в день, хлористый аммоний, 1-2% раствор „соляной кислоты.Для прекращения судорог следует применить 1 % раствор хлоралгидрата в клизмах (20-30 мл для детей первого полугодия жизни и 30-60 мл для детей старше 6 месяцев). Действие его наступает обычно через 20-30 минут. Вместо хлоралгидрата можно ввести 10% раствор уретана (10-20 мл детям до 6 месяцев, 20-30 мл во втором полугодии и 30-40 мл после года), который меньше угнетает сердечную деятельность и дыхание, чем хлоралгидрат. Указанные растворы необходимо вводить медленно, подогретыми до 38°. Их вводят в прямую кишку при помощи шприца с мягким катетером. Катетер вводят на глубину 6-8 см. Хорошие результаты при судорогах оказывает и 25% раствор сернокислой магнезии, который вводят внутримышечно из расчета по 0,2 мл на 1 кг веса. При тяжелом приступе ларингоспазма ребенка подносят к окну, делают искусственное дыхание (осторожно, до первого вдоха), впрыскивают сердечные. В ряде случаев удается прекратить припадок ларингоспазма путем введения в рот шпателя и надавливания на корень языка; можно также потянуть ребенка за язычок или брызнуть на него холодной водой. Одновременна с указанными симптоматическими средствами назначается противорахитическое лечение.
Метки: голодание, диета, спазмофилия
13 Июн
adminИнформация голодание, диета, спазмофилия
Лечение спазмофилии и уход при ней. Лечение начинается с проведения чайной диеты в течение 8-12 часов с последующим назначением преимущественно углеводной диеты (каши, овощные пюре, чай с сухарями, фруктовые соки). Такая диета и частичное голодание усиливают ацидоз (кислотность) тканей, противодействуя алкалозу (щелочность тканей). В этих же целях ребенку дают внутрь 10% раствор хлористого кальция 3-4 раза по чайной ложке в течение 7-10 дней, затем в течение 2 недель хлористый кальций дают 2-3 раза в день. Рекомендуется также глюконовокислый кальций по 2-3 г несколько раз в день, хлористый аммоний, 1-2% раствор „соляной кислоты.Для прекращения судорог следует применить 1 % раствор хлоралгидрата в клизмах (20-30 мл для детей первого полугодия жизни и 30-60 мл для детей старше 6 месяцев). Действие его наступает обычно через 20-30 минут. Вместо хлоралгидрата можно ввести 10% раствор уретана (10-20 мл детям до 6 месяцев, 20-30 мл во втором полугодии и 30-40 мл после года), который меньше угнетает сердечную деятельность и дыхание, чем хлоралгидрат. Указанные растворы необходимо вводить медленно, подогретыми до 38°. Их вводят в прямую кишку при помощи шприца с мягким катетером. Катетер вводят на глубину 6-8 см. Хорошие результаты при судорогах оказывает и 25% раствор сернокислой магнезии, который вводят внутримышечно из расчета по 0,2 мл на 1 кг веса. При тяжелом приступе ларингоспазма ребенка подносят к окну, делают искусственное дыхание (осторожно, до первого вдоха), впрыскивают сердечные. В ряде случаев удается прекратить припадок ларингоспазма путем введения в рот шпателя и надавливания на корень языка; можно также потянуть ребенка за язычок или брызнуть на него холодной водой. Одновременна с указанными симптоматическими средствами назначается противорахитическое лечение.
Метки: голодание, диета, спазмофилия
09 Июн
adminБез рубрики диета, количество, уменьшение
Лечение. В основу лечения должно быть положено урегулирование диеты путем уменьшения количества молока и введения разнообразного прикорма. В легких случаях одной диетой удается восстановить нормальный состав крови в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях одной диеты недостаточно. Здесь необходимо вначале несколько стимулировать организм ребенка назначением печени (детям до года печень дается в протертом виде от 30 до 50 г в день, детям старше года – от 100 до 200 г), железа, неспецифической протеинотерапии, гемотерапии, ферментотерапии. В комплекс лечения включаются препараты железа, печени, витамины D, Bi2, В6. В особо тяжелых случаях приходится прибегать к переливанию крови, что обычно быстро устраняет тяжелые анемические явленья. Показанием к переливанию крови являются: 1) низкое (менее 2 000 000) содержание эритроцитов и гемоглобина; 2) наличие вторичных осложнений, протекающих вяло; 3) отсутствие надлежащего эффекта от обычных способов диетического и медикаментозного лечения.Необходимо широко использовать свежий воздух и солнечный свет (без перегревания!). Для детей школьного возраста, кроме того, важно урегулирование школьного режима, назначение физкультуры (под контролем врача).
Заболевания почек и мочевыводящих путей у детей всех возрастов встречаются довольно часто. Они могут быть как первичными, так и серьезными осложнениями при различных инфекционных заболеваниях: скарлатине, дифтерии, ангине, пневмонии, гриппе, септических заболеваниях и др.
При заболеваниях почек большое значение имеет своевременное исследование мочи. Медицинская сестра должна знать, что по составу мочи можно судить как о характере болезни почек, так и о тяжести заболевания. Это объясняется тем, что различные патологические явления в почках или мочевыводящих путях всегда сопровождаются характерными изменениями мочи.
Метки: диета, количество, уменьшение
08 Июн
adminБез рубрики диета, тип, фактор
Вначале у детей с гипотрофией отмечается хорошее прибавление в массе, их антропометрические показатели приближаются к нормальным, но обращает на себя внимание то, что они бледны, рыхлы, пастозны, тургори мышечный тонус у них понижены. Довольно часто у этих детей развиваются гипохромная анемия, тяжелый рахит. Со стороны органов пищеварения наблюдаются метеоризм, запоры, при этом кал плотной консистенции, беловатый, иногда жирно-мыльный, с гнилостным запахом. Количество мочи у этих детей увеличено, и она имеет аммиачный запах. Сопротивляемость к инфекциям резко снижена, особенно к заболеваниям дыхательных путей. Масса у таких детей катастрофически падает при присоединении любого заболевания.
В современных условиях нередко у детей наблюдаются гипотрофии углеводного типа. Они возникают при нерациональном смешанном и искусственном вскармливании детей молочными смесями (смеси № 2 и 3) с при-
кормом, состоящим из большого количества каши, сваренной на разведенном молоке, киселя, печенья, вермишели и др., и не включающим продукты, богатые белком (творог, яичный желток, мясо, рыба). При расчете подобного питания количество белка (особенно животного) и жира оказывается явно недостаточным, количество же углеводов значительно увеличено. Соответственно и соотношение пищевых ингредиентов резко нарушается (белки, жиры, углеводы-1 : 1 : 10, может быть и больше). При этом калорийность питания сохраняется, а может оказаться и выше нормальной. При таком питании ребенок в течение некоторого времени может прибавлять в массе удовлетворительно или даже избыточно.
Лицо у таких детей обычно выглядит полным, в то время как конечности и туловище худые. Кожные покровы бледные, сухие. Со стороны желудочно-кишечного тракта часто отмечаются поносы бродильного характера. Во всем остальном форме гипотрофии углеводного типа присущи все те симптомы, которые были описаны.
У детей, страдающих гипотрофией, имеется своеобразная реактивность как организма в целом, так и некоторых его систем и органов, причем это изменение реактивности находится в прямой зависимости от степени тяжести заболевания.
Дети с гипотрофией более восприимчивы к различным заболеваниям. Протекают эти заболевания у них более длительно, своеобразно, тяжело, чаще сопровождаются осложнениями. Такие наиболее частые заболевания, как грипп, острая респираторная инфекция, воспаление легких, средний отит, отоантрит, протекают у детей с выраженными степенями гипотрофии атипично, часто латентно, длительно, с коротким затиханием и частыми вспышками, без повышения температуры, без явных клинических симптомов, без изменений со стороны периферической крови. Вполне понятно, что диагностика инфекционных заболеваний у этих детей представляет определенные трудности.
Метки: диета, тип, фактор
08 Июн
adminБез рубрики диета, льняное масло, сафлоровое масло
Рацион, богатый полиненасыщенными жирами, увеличивает риск возникновения рака, ускоряет старение и дегенерацию тканей и может усугублять воспалительные заболевания и расстройства иммунной системы. Когда жиры окисляются, образуя вредные соединения, они прогоркают, и наше обоняние способно уловить эту перемену. Если вам незнаком запах прогорклого жира, советую научиться его распознавать. Не ешьте ничего, что имеет хотя бы намек на этот запах. Если вы употребляете в пищу продукты, богатые жиром, в том числе орехи, чипсы и крекеры, нюхайте их, прежде чем класть в рот. В запечатанных пакетах этот предательский запах накапливается, и его бывает легко уловить, вскрывая упаковку. Чем более ненасыщен жир, тем быстрее он прогоркает на воздухе. Льняное масло – настолько ненасыщенное, что окисление быстро изменяет его химическую структуру и оно становится твердым и сухим (именно поэтому его используют как основу для масляных красок). У сафлорового масла прогорклый запах возникает гораздо быстрее, чем у других, – до недавней популярности в качестве нищенок» масла его вместе с льняным относили к разряду «сохнущих» масел. Полиненасыщенные жиры, которые нагревают или подвергают химической обработке, таят в себе еще одну опасность. Молекулярная структура некоторых жирных кислот может менять свою естественную С-образную форму (именуемую цмс-конфигурацией), на неестественную / образную (именуемую транс-конфигурацией). Трансжирные кислоты, или ТЖК, не существуют в природе, и мы не знаем, что с ними делает наш организм. Нам известно, что нежирные кислоты нужны организму для образования клеточных мембран и гормонов, но неизвестно, как он поступает с ТЖК. Возможно, что рацион, богатый ТЖК, вызывает нарушения структуры и функции клеток, увеличивая предрасположенность человека к болезням, ускоряя старение и вызывая преждевременную смерть. Главные источники ТЖК – маргарин, твердые растительные жиры и все частично гидрогенизированные растительные масла. Все это искусственно насыщенные жиры, образующиеся из полиненасыщенных жиров, которые подвергают высокотемпературным химическим реакциям, чтобы изменить их структуру. Что же нам делать, если вредны и насыщенные жиры, и полиненасыщенные? Прежде всего, нужно постараться уменьшить общее содержание жиров в рационе.
Метки:
диета,
льняное масло,
сафлоровое масло
08 Июн
adminБез рубрики витамин, диета, режим
Девочке был назначен строгий постельный режим, полноценная диета, обогащенная витаминами (аскорбиновая кислота, рыбий жир, дрожжи), ацетилсалициловая кислота, преднизон, 0,5% раствор новокаина внутривенно, диатермия шейных узлов, фенобарбитал, внутримышечно витамин В6, теплые ванны. Постепенно уменьшилась, а затем прекратилась разбросанность движений, зна-чительно улучшилась координация движений, симптомы Черни и Гордона стали отрицательными. Восстановился аппетит, девочка стала спокойнее, начала хорошо разговаривать, лишь изредка спотыкаясь на словах при неожиданном вопросе. Шум у верхушки сердца определялся лишь в положении лежа.В дальнейшем улучшение быстро нарастало. К концу 2-го месяца от начала стационарного лечения координация движений полностью восстановилась, речь стала совершенно свободной, почерк прежний. Девочка оживлена, общительна, участвует в общих играх. Отмечаются лишь некоторая гипотония мускулатуры, слабоположительный симптом «дряблых плеч», а также некоторое ослабление брюшных рефлексов.
Девочка выписана под наблюдение ревматологического кабинета поликлиники. За время пребывания в стационаре она прибавила в массе на 3000 г.
Итак, в данном случае имелась типичная форма малой хореи. Она не представляла каких-либо затруднений для диагноза, так как ребенок был принят в стационар уже с развернутой картиной заболевания. Труднее бывает распознавание в более ранних фазах процесса, когда наблюдаются лишь некоторые изменения поведения, нарушения внимания, неряшливость почерка, гримасничание. Все эти нарушения нередко родителями и педагогами расцениваются как проявление шаловливости ребенка. Иногда это служит даже поводом для наказания, которое еще больше усугубляет начальные признаки заболевания. В подобных случаях только при внимательном наблюдении удается уловить слабо выраженное хореическое беспокойство и некоторое нарушение координации движений. Для ранней диагностики необходимо использовать пробу Иогихеса, симптом «языка и глаз» Филатова, а также нарушение способности быстро пронировать и супинировать вытянутые вперед руки (это может быть выражено неравномерно с обеих сторон).
Метки: витамин, диета, режим
07 Июн
adminБез рубрики диета, кишечник, лечение
Лечение и уход. Ребенка необходимо уложить в постель. Вначале надо освободить кишечник от токсического содержимого, для чего назначают фруктово-сахарную или яблочную диету. Можно также дать больному слабительное: касторовое масло, глауберову соль, английскую соль, венское питье- и т. п. Если имеются признаки гастрита, нужно сделать промывание желудка.Из медикаментов следует назначить антибиотики: левомицетин, биомицин, колимицин, из сульфаниламидных препаратов надо дать такие, которые плохо растворяются и плохо всасываются в кишечнике: сульгин, фталазол. При назначении сульфаниламидов нельзя одновременно давать препараты, содержащие серу (солевые слабительные); кроме того, сульфаниламиды обязательно следует запивать большим количеством жидкости, лучше всего щелочной (7г стакана боржома или содового раствора – чайной ложки соды на стакан воды). При брожении и метеоризме дают карболен (0,5-0,3 г 2-3 раза в день), уголь активированный 10-15 г на прием, салол с бензонафтолом (детям старше 3 лет 0,15-0,3 г 2-3 раза в день), при сильных коликах – белладонну. Обязательно следует назначать ферменты, особенно панкреатин. Так же как при гастрите необходимо щадить воспаленную слизистую кишечника и поэтому в первый день кормить ребенка не следует. Но обязательно надо давать питье в большом количестве и лучше в теплом виде. После разгрузочного дня назначают диету в зависимости от характера диспепсии. Если у ребенка бродильная диспепсия, в диете надо уменьшить продукты, содержащие углеводы, при гнилостной диспепсии ограничивают белки. В дальнейшем в течение 4-5 дней ребенка переводят на полноценное питание соответственно возрасту.
При колитах в течение длительного времени ограничивают продукты, дающие много шлаков: сырые овощи, черный хлеб и др. Так как при расстройствах кишечника значительно нарушается витаминный обмен, назначают витамины С, Bi, В2, D и А.
Метки: диета, кишечник, лечение
02 Июн
adminБез рубрики вода, день, диета
При тяжелой (токсической) форме дизентерии, когда выносливость к пище у грудных детей резко снижена, период водно-чайной диеты продолжается от 12 до 24 часов. При гипотрофии следует избегать длительного голодания, тогда как нормотрофикам можно продлить этот период до 24 часов и даже больше. После водно-чайной диеты назначается сцеженное грудное молоко по 10 мл каждые 2 часа; остальное количество необходимого ребенку молока заменяют водой, чаем, 5% раствором глюкозы или физиологическим раствором.
В дальнейшем с каждым днем количество грудного молока на прием увеличивается на 10 мл. Если состояние ребенка улучшается, то на 5-6-й день вместо одного дозированного кормления прикладывают ребенка к груди на 5 минут. Постепенно ребенок переходит на кормление грудью, и в соответствии с возрастом назначается прикорм.
Таким образом, методика питания при токсической дизентерии полностью совпадает со способом кормления при токсической диспепсии. Если нельзя обеспечить больного ребенка грудным молоком, назначают кефир, ацидофильное или ионитное молоко в соответствующих разведениях.
При тяжелой дизентерии у детей более старшего возраста в начале заболевания на 6-12 часов показана водно-чайная диета. В дальнейшем, при улучшении общего состояния, разрешаются легкоусвояемые блюда: манная каша, кисели, муссы, протертые супы, протертые яблоки, желе, концентрированный рисовый отвар с сахаром. В последующие дни добавляют овощное пюре, белые сухари, творог, кефир, простоквашу и переходят на обычную для этого возраста полноценную диету.
При затяжной или хронической дизентерии при отсутствии обострений назначается полноценное, разнообразное и витаминизированное питание.
В плане лечения дизентерии наряду с диетой важную роль играют антибиотики, которые влияют бактериостатические на возбудителей дизентерии. Прекращая болезнетворное действие микробов дизентерии на организм, антибиотики создают благоприятные условия борьбы с инфекцией на фоне достаточной реактивности ребенка в связи с рациональным питанием. При дизентерии применяют антибиотики: левомицетин, хлортетрациклин, а также стрептомицин. Чаще всего назначают левомицетин
Для детей весом до 16 кг назначают левомицетин из расчета 0,01 г на 1 кг веса в сутки.
Детям весом свыше 16 кг назначают левомицетин – в дозе 0,15-0,2 г на прием 4-6 раз в сутки.
Хлортетрациклин показан детям по 20 000-25 000 ЕД на 1 кг веса в сутки.
При повторной рвоте в остром периоде дизентерии левомицетин назначают в виде свечей, при этом доза антибиотиков увеличивается в Г’/г-2 раза, суточная доза делится на 2 свечи и вводится утром и вечером.
Метки:
вода,
день,
диета
Предыдущая страница Следующая страница
