Полноценная диета

Девочке был назначен строгий постельный режим, полноценная диета, обогащен­ная витаминами (аскорбиновая кислота, рыбий жир, дрож­жи), ацетилсалициловая кис­лота, преднизон, 0,5% раствор новокаина внутривенно, диа­термия шейных узлов, фено­барбитал, внутримышечно витамин В6, теплые ванны. Постепенно уменьшилась, а затем прекратилась разбросанность движений, зна-чительно улучшилась координация движений, симптомы Черни и Гордона стали отрицательными. Восстановился аппетит, девочка стала спокойнее, начала хорошо разговаривать, лишь изредка споты­каясь на словах при неожиданном вопросе. Шум у верхушки сердца определялся лишь в положении лежа.В дальнейшем улучшение быстро нарастало. К концу 2-го месяца от начала стационарного лечения координация движений полностью восстановилась, речь стала совершенно свободной, почерк прежний. Девочка оживлена, общительна, участвует в общих играх. Отме­чаются лишь некоторая гипотония мускулатуры, слабоположитель­ный симптом «дряблых плеч», а также некоторое ослабление брюш­ных рефлексов.
Девочка выписана под наблюдение ревматологического кабинета поликлиники. За время пребывания в стационаре она прибавила в массе на 3000 г.
Итак, в данном случае имелась типичная форма ма­лой хореи. Она не представляла каких-либо затрудне­ний для диагноза, так как ребенок был принят в стацио­нар уже с развернутой картиной заболевания. Труднее бывает распознавание в более ранних фазах процесса, когда наблюдаются лишь некоторые изменения поведения, нарушения внимания, неряшливость по­черка, гримасничание. Все эти нарушения нередко роди­телями и педагогами расцениваются как проявление шаловливости ребенка. Иногда это служит даже пово­дом для наказания, которое еще больше усугубляет на­чальные признаки заболевания. В подобных случаях только при внимательном наблюдении удается уловить слабо выраженное хореическое беспокойство и некото­рое нарушение координации движений. Для ранней диа­гностики необходимо использовать пробу Иогихеса, симптом «языка и глаз» Филатова, а также нарушение способности быстро пронировать и супинировать вытя­нутые вперед руки (это может быть выражено нерав­номерно с обеих сторон).

Метки: витамин, диета, режим

Страницы: 1 2