Гипотрофия II степени

При гипотрофии II степени недостаток мас­сы может достигать 20-25% по сравнению с нормальнымй показателями. Наряду с отставанием в массе у этих детей обнаруживается и отставание в росте, но незначительное (от 2 до 3-4 см). Подкожный жировой слой исчезает на туловище, конечностях и уменьшается на лице. Кожа теряет свою эластичность, она легко собирается в складки на конечностях-на внутренней поверхности бедер, плеч, ягодиц. Кожные покровы при­обретают бледную или серую окраску, становятся сухи­ми, вялыми, на некоторых участках можно обнаружить отрубевидное шелушение, пигментацию. Волосы стано­вятся более жесткими и редкими. Тургор в этой стадии заболевания значительно понижается, со стороны мы­шечного тонуса, как правило, наблюдается гипотония. Температура тела теряет свою монотермичность, коле­бания температуры могут достигать ГС и более.При гипотрофии II степени выявляется ряд изменений со стороны внутренних органов. Как пра­вило, аппетит значительно снижен, у некоторых детей имеется даже отвращение к пище, а при насильственном кормлении появляется рвота. Со стороны стула чаще воз­никают диспептические расстройства.
Нервная система у такого ребенка характеризуется неустойчивостью: возбуждение, беспокойство, беспри­чинный плач сменяется вялостью, апатичностью, ади­намией. Сон у большинства больных беспокойный. В раз­витии моторных функций наблюдается отставание: они позже начинают сидеть, стоять, ходить, иногда приобре­тенные те Или иные двигательные уменья исчезают. Со стороны органов дыхания особых отклонений не отме­чается. Границы сердца не изменяются, но тоны сердца слегка приглушены, на электрокардиограмме могут быть выявлены изменения, свидетельствующие об обменных нарушениях миокарда.
Довольно частыми спутниками детей с гипотрофией II степени являются инфекционно-воспалительные про­цессы в ушах, легких, мочевых путях, причем следует отметить, что все заболевания протекают вяло, торпидно.
Приведем клинический пример гипотрофии II сте­пени.
Ольга 4/2 мес, поступила па стационарное лечение с жалобами матери на плохое прибавление массы, пониженный аппетит и не­устойчивый стул.

Метки: волосы, масса, пища

Страницы: 1 2