Эмбриональная карцинома

Комментариев нет

Эта опухоль, почти как правило, встречается в детском, юном и молодом возрасте. Отличается высокой злокачественностью. Метастазирует лимфогенно и гематогенно. Диагноз устанавливается после микроскопического исследования удаленной опухоли. Тератомы. Составляют относительно большую группу герминогенных опухолей. Характеризуются различной степенью дифференцировки тканей, являющихся производными трех зародышевых листков (эктодермы, мезодермы, эндодермы). Наблюдаются чаще в молодом возрасте. Тератомы бывают кистозными и солидными. Большую часть зрелых тератом яичников составляют кистозные, к которым относятся, в частности, дермоидные кисты. Последние наблюдаются в любом возрасте. Чаще это однокамерные образования с гладкой поверхностью, в которых заключены такие дифференцированные ткани, как сало, зубы, хрящи, волосы. Дермоидные кисты в основном односторонние образования, редко – двусторонние. Озлокачествление их наблюдается в 1,7-3% случаев. К весьма редким разновидностям зрелых доброкачественных тератом относят элидермоидную и коллоидную строму яичника. Последняя микроскопически имеет строение тиреоидной ткани и иногда проявляется симптомами гиперфункции щитовидной железы.  Злокачественная тератоидная опухоль (эмбриональная тератома, тератокарцинома) часто содержит элементы всех зародышевых листков. Встречается в большинстве случаев в молодом возрасте. Составляет 2-2,5% всех злокачественных опухолей яичников. Отличается быстрым ростом и метастазированием. Метастазирование большей частью идет по кровеносному руслу. В ряде случаев выраженным компонентом этой опухоли являются очаги хорионэпителиомы, дисгерминомы.

Метки: , ,

Механизм родов при заднем виде затылочного предлежания

Комментариев нет

Иногда роды в затылочном предлежании протекают до конца в заднем виде. ервый момент. Головка вставляется стреловидным швом в поперечном или, что чаще, слегка в косом, размере входа, в последнем случае малый родничок обращен несколько кзади (вправо или влево, в зависимости от позиции). Головка сгибается, – самым низким пунктом оказывается область малого родничка. Второй момент. Головка в еще более согнутом положении опускается в полость таза, где (если она до этого стояла стреловидным швом в поперечном размере таза) вращается вокруг своей продольной осин устанавливается стреловидным швом в косом размере (правом или левом, в зависимости от позиции), с малым родничком кзади (вправо или влево) Дальнейшее внутреннее вращение совершается таким образом, что стреловидный шов устанавливается в прямом размере выхода и малый родничок из бокового положения переходит в положение кзади.  Третий момент. Прорезывается головка в состоянии сгибания; первым показывается область малого родничка и затылочная кость; область большого родничка располагается под лонным сочленением и головка упирается в последнее своей лобно-теменной частью (граница волосистой части лба). Как только лобные бугры минуют края лонной дуги, происходит разгибание головки; почти одновременно скользит затылок над промежностью, 2 лицо – под лонной дугой. Головка прорезывается, таким образом, своим средним косым размером (равным 10 см). Четвертый момент. Наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков совершаются так же, как и при переднем виде . Описанные моменты механизма продвижения головки по родовому каналу надо считать схемой, «конечными» этапами вращения в различных отделах таза. На пути продвижения головки и ее перехода из одного размера таза в другой отмечаются движения не только в одном направлении. Если путем влагалищного исследования проследить за движениями головки в тазу, можно отметить колебательный характер ее движений. В конечном счете эти колебательные движения приводят к изложенным выше основным моментам механизма родов. Наряду с этим, было бы ошибкой считать, что. описанные в схеме вращения головки и туловища живой плод проделывает пассивно, только подчиняясь маточно-родовым движущим силам. Надо полагать, что в механизме продвижения по родовому каналу, как и в возникновении и течении родового акта, принимает активное участие и плод, у которого родовой акт вызывает рефлекторно те или иные движения.

Метки: , ,

Вши

Комментариев нет

Если ребенок ходит в детский сад, не мешает нам время от времени осмотреть его волосы, нет ли в них вшей. Всякий раз после причесывания просмотрите гребень. Если в волосах вшей мало, вы их можете не заметить, зато на гребне вы их обязательно увидите. В волосах можно также увидеть гниды, яйца вшей, которые самка приклеивает хитином к волосам. Кроме этого мы находим на шее следы вызывающей зуд сыпи, расцарапанные и гноящиеся пузырьки. Лечение тем легче, чем меньше волос. Мальчику волосы не трудно остричь, у девочек однако матери этому противятся. В таком случае следует по крайней мере значительно укоротить волосы. После этого следует основательно и всюду засыпать волосы порошком ДДТ, а голову на весь день завязать платком. Вечером надо голову вымыть, а для того, чтобы быть уверенным в том, что голова чиста, следует всю процедуру повторить через неделю еще раз. Это – один способ. Раньше вшей выводили керосином. Этот способ иногда и теперь еще выгоднее первого. Голову мы повяжем платком, пропитанным керосином, в который прибавим немного льняного масла. Платок надо носить на голове весь день, а иногда повторить процедуру еще и на следующий день. Сняв платок, следует волосы тщательно расчесать гребнем, погружая его все время в теплый уксус. Уксус растворяет хитиновый клей, которым гниды приклеены к волосам. При этом мы, следовательно, удаляем и гниды. Вымыв волосы, мы лишим их запаха керосина. После этого лечения следует еще в течение долгого времени следить за тем, не появились ли вновь признаки завшивленности. Если ребенок ходит в детский сад, то надо сообщить персоналу, что там появились вши. Воспитательница обратит внимание матерей на необходимость соблюдать чистоту. Инфекция находится всюду вокруг нас. Как же защитить своих детей от болезни? Воспитывая их, как в оранжерее, мы, конечно, ничего бы не добились. Да это нам просто и не удалось бы, так как она передается через воздух.

Метки: , ,

Гипотрофия II степени

Комментариев нет

При гипотрофии II степени недостаток мас­сы может достигать 20-25% по сравнению с нормальнымй показателями. Наряду с отставанием в массе у этих детей обнаруживается и отставание в росте, но незначительное (от 2 до 3-4 см). Подкожный жировой слой исчезает на туловище, конечностях и уменьшается на лице. Кожа теряет свою эластичность, она легко собирается в складки на конечностях-на внутренней поверхности бедер, плеч, ягодиц. Кожные покровы при­обретают бледную или серую окраску, становятся сухи­ми, вялыми, на некоторых участках можно обнаружить отрубевидное шелушение, пигментацию. Волосы стано­вятся более жесткими и редкими. Тургор в этой стадии заболевания значительно понижается, со стороны мы­шечного тонуса, как правило, наблюдается гипотония. Температура тела теряет свою монотермичность, коле­бания температуры могут достигать ГС и более.При гипотрофии II степени выявляется ряд изменений со стороны внутренних органов. Как пра­вило, аппетит значительно снижен, у некоторых детей имеется даже отвращение к пище, а при насильственном кормлении появляется рвота. Со стороны стула чаще воз­никают диспептические расстройства.
Нервная система у такого ребенка характеризуется неустойчивостью: возбуждение, беспокойство, беспри­чинный плач сменяется вялостью, апатичностью, ади­намией. Сон у большинства больных беспокойный. В раз­витии моторных функций наблюдается отставание: они позже начинают сидеть, стоять, ходить, иногда приобре­тенные те Или иные двигательные уменья исчезают. Со стороны органов дыхания особых отклонений не отме­чается. Границы сердца не изменяются, но тоны сердца слегка приглушены, на электрокардиограмме могут быть выявлены изменения, свидетельствующие об обменных нарушениях миокарда.
Довольно частыми спутниками детей с гипотрофией II степени являются инфекционно-воспалительные про­цессы в ушах, легких, мочевых путях, причем следует отметить, что все заболевания протекают вяло, торпидно.
Приведем клинический пример гипотрофии II сте­пени.
Ольга 4/2 мес, поступила па стационарное лечение с жалобами матери на плохое прибавление массы, пониженный аппетит и не­устойчивый стул.

Метки: , ,