Эпидемический менингит

09 Июл

adminБез рубрики белок, подозрения, уточнение диагноза Комментариев нет

При молниеносной форме эпидемического менингита коматозное состояние развивается сразу. Неотложная помощь заключается в раннем применении антибиотиков и сульфаниламидов. Чтобы получить  и в дальнейшем поддерживать необходимую  концентрацию препаратов, в крови, их следует вводить в достаточных дозах. Пенициллин вводят внутримышечно-не менее 600000-800 ООО ЕД в сутки; первая ударная доза должна содержать 150 000- 200 000 ЕД. В тяжелых случаях ежедневно (Вводят пенициллин также эндолюмбально – до 25 000-50 ООО ЕД после  предварительного извлечения 8-10 мл спинномозговой жидкости. При отсутствии эффекта начинают вливание еще и стрептомицина. Из неапецифических средств применяют глюкозу, витамины. При затянувшемся течении переливают  больному кровь. Туберкулезный менингит возникает при наличии туберкулезного поражения других органов в результате диссеминации процесса. Для этого вида менингита характерен отчетливый период головная  боль, общее недомогание, познабливание, иногда рвота в течение нескольких дней или недель. Поражая мягкую мозговую оболочку, преимущественно оболочку основания черепа, туберкулезный менингит рано вызывает так называемые базальные расстройства: птоз, резкое расширение или сужение зрачков с отсутствием реакции на свет, анизокорию; температура – до 38-39° со значительными колебаниями. Характерный для эпидемического менингита герпес отсутствует при туберкулезном. При туберкулезном  менингите, как и при эпидемическом, в спинномозговой жидкости повышено количество белка, но сама жидкость пpозрачна, с умеренным лимфоцигарным плеоцитозом. В ликворе при стоянии образуется нежная пленка, в которой часто удается обнаружить туберкулезную палочку. При туберкулезном менингите (не леченном стрептомицином) сознание затемняется рано, в дальнейшем сопорозное состояние становится глубже, наступает полная кома. Лечение туберкулезного менингита нужно начинать как можно раньше-от этого зависит прогноз.

Нарушение вазомоторной регуляции

03 Июл

adminБез рубрики белок, гемоглобин, яды Комментариев нет

Вследствие нарушения вазомоторной регуляции компенсаторная реакция сосудов на уменьшение объема крови страдает, соотношение величины кровяного давления в разных частях сосудистой системы нарушается, артериальное давление, падает еще больше, ток крови замедляется и кровоснабжение тканей становится недостаточным. Особенно важно, что при этом страдает кровоснабжение центральной нервной системы и самого сердца. Какой бы причиной ни была вызвана острая сосудистая недостаточность, в ее основе всегда находится уменьшение притока крови к сердцу, связанное с расстройством вазомоторной регуляции. Сердце страдает вторично вследствие нарушения его кровоснабжения. Большое значение в патогенезе сосудистой недостаточности имеют некоторые продукты белкового происхождения, близкие по действию к гистамину. При всяком повреждении тканей, связанном с воздействием инфекционного агента, С травмой или ожогом, эти вещества поступают из тканей в кровь. Они действуют на стенку капилляров, вызывая их расширение и повышение проницаемости. При распространенном поражении сосудистой стенки значительное количество плазмы крови переходит в ткани (плазморея), что способствует еще большему уменьшению количества циркулирующей крови и ее сгущению. Патогенез сосудистой недостаточности представлен нами в приводимой ниже схеме. Острая недостаточность кровообращения сосудистого происхождения наблюдается при обширных ожогах, после больших кровопотерь, в связи с травмой, при остром разлитом перитоните, некоторых острых инфекциях и отравлениях ядами, при резком обезвоживании организма. Можно обнаружить некоторые особенности коллапса при каждом из этих заболеваний. В одних случаях отмечаемая только снижение артериального давления и малый пульс, в других, кроме того, происходит сгущение крови: концентрация гемоглобина и число форменных элементов в единице объема крови увеличиваются. Наиболее четкий показатель наличия и тяжести сосудистой недостаточности кровообращения – степень снижения артериального давления.

Восьмой месяц

27 Июн

adminБез рубрики белок, зелень, крахмал Комментариев нет

Если мать приучала ребенка к прикорму при кормлении грудью и учила ребенка пить из чашечки, то она отнимет ребенка от груди без затруднений, а ребенок легко привыкнет к перемене. В летнюю жару ребенка лучше продолжать кормить и не отнимать от груди, пока не спадет жара. Материнское молоко безопаснее коровьего, которое в жару легко портится и в котором легко размножаются микробы заразных болезней, особенно кишечных. Сушеное молоко безопаснее. В деревне выгодно, если под рукой имеется молоко от здоровой коровы, чисто полученное и тщательное переваренное и остуженное. Пищу, заменяющую материнское молоко, можно ребенку давать из бутылки или из чашки. Если вы уже научили ребенка пить из чашки, то поите его из нее и молоком. Ночное кормление в этом месяце уже отпадает. Медленным и постепенным отнятием от груди вам удастся преодолеть затруднения с ребенком, который не хочет отказаться от материнской груди. А также и затруднения матери. В следующем месяце мы поговорим о том, как можно помочь матери при возможных заболеваниях молочных желез. Начиная с шестого месяца, мы начали давать ребенку неразбавленное молоко; это продолжаем делать и дальше. В бутылку надо налить 200 мл. молока, положить два куска сахара и одну ложку детских сухарей для детей с хорошим аппетитом. Ваш очаровательный ребенок растет. Отчего у него такие розовые щечки и откуда у него берется столько силы для движений в течение всего дня? Питание способствует развитию детского организма. Пища ребенка по своему сложению не может быть произвольно составленной, а должна быть продумана, чтобы ребенок получил то, что необходимо для развития его организма. Поэтому было бы полезно, чтобы родители ознакомились с основными питательными веществами пищи и поняли, насколько каждое из них важно для человеческого организма, и как многое зависит от их правильного выбора и сочетания. Что собственно требуется ребенку для построения его тела?

Белок

18 Июн

adminБез рубрики белок, питание, рацион Комментариев нет

Снижение белка в пище сопровождается ослабле¬нием условнорефлекторной деятельности и процессов торможения. Наоборот, повышенное содержание белков уси¬ливает условнорефлекторную деятельность, повышает возбу¬димость коры головного мозга. В экспериментах на животных показано, что недостаток белка ведет к замедленному росту костей, изменению их химического состава, задержке развития эндокринных желез, особенно половых, щитовидной, надпочеч¬ных.

Метки: белок, питание, рацион

Неполноценный состав молока матери

14 Июн

adminБез рубрики белок, состав, углевод Комментариев нет

В молоке матери может быть недостаточно белков, углеводов или жиров. Кроме того, при неправильном питании ма­тери в молоке может оказаться мало витаминов А, С, D, Е, группы В. О неполноценном составе молока можно говорить лишь тогда, когда установится лактация и мо­локо достигнет окончательной зрелости. В подобных случаях надо улучшить питание матери, а имеющийся дефект молока компенсировать назначением ребенку докорма. Недостаток белков возмещается прибавлением плазмона, сухого молока, творога в количестве 1-2%, а при их отсутствии – небольшим количеством цельного снятого молока или кефира. Если в молоке содержится мало сахара, добавляют 1/2-2 чайные ложки сахарного сиропа 1-2 раза в день. Недостаток жира компенсиру­ется сливками или сливочно-молочной смесью Сперан­ского. При недостатке витаминов назначают ребенку различные их препараты.6. Новая беременность, В начале второй половины бе­рем отнять от груди, до этого же срока продолжать кормить грудью, но рано начать прикорм. При менструации нужно продолжать кормить грудью.
7. Острые и хронические заболевания матери. Ребенка надо отнимать от приактивных формах туберкулеза, заражении матери сифилисом, тяжелых формах нефрита и сахарного диабета, декомпенсированных опу­холях, тяжелых анемиях и лейкозах.
При острых инфекционных заболеваниях матери – брюшном тифе, паратифе, дизентерии, роже, тяжелом сепсисе, натуральной оспе и эпидемическом менингите, тяжелых формах сыпного и возвратного тифа, сибирской язве -ребенка нельзя кормить грудью матери.
При кори, дифтерии и ветряной оспе кормление можно продолжать, если это допускает состояние матери, но при дифтерии с целью профилактики ребенку вводят противодифтерийную сыворотку (2000-3000 антитокси­ческих единиц), а при кори и ветряной оспе-1 дозу гаммаглобулина.

Метки: белок, состав, углевод

Полезные продукты

09 Июн

adminБез рубрики белок, польза, продукты Комментариев нет

Важно, чтобы продукты, богатые белком и экстрактивными веществами, возбуждающими нервную систему (мясо, рыба, бобовые), употреблялись в питании в первую половину дня (завтрак, обед); на ужин следует использовать молочные, крупяные и овощные блюда. Установлено, что усвоение пищи происходит более полно и с меньшей затратой энергии, если питание ребенка не будет односторонним не только в течение дня, во  время  каждого  его  приема. Например, если мать решила приготовить на ужин кашу, то запивать ее следует не киселем, а молоком, и хорошо, если в этот же прием пищи ребенок получит бутерброд с сыром. Таким образом, блюдо, богатое углеводами (каша), будет сочетаться с продуктами, богатыми белком и содержащими жир (молоко, сыр). Во время каждого кормления обязательным условием является наличие горячих блюд, так как еда всухомятку нарушает процессы пищеварения. Известную роль в процессе пищеварения играет и температура получаемого питания. Теплая пища, температура которой равна температуре тела, переходит в кишечник быстрее, чем горячая или холодная. В меню необходимо включать такое количество жидкости, чтобы по возможности обеспечить потребность растущего организма в воде (молоко, чай, кофе, суп, кисель, компот). Большей частью жидкое блюдо дают вместе с плотной пищей. При правильно   построенном питании дети не должны испытывать жажду и это исключает беспорядочное питье в остальное время. В жаркую погоду потребность в воде может увеличиться. При пониженном слюноотделении можно перед едой или во время еды дать ребенку небольшое количество кипяченой воды. Питание в течение дня обычно распределяется неравномерно. Наиболее калорийным является обед, он составляет в среднем 30-35% от суточного рациона, полдник – 15-20% и остальные 50% калорийности всего рациона делятся поровну на утренний завтрак и ужин. Для детей различного возраста существуют определенные объемы питания, установленные в течение многих лет практическими наблюдениями и научными исследованиями. Это значит, что для большинства детей эти объемы соответствуют их потребности, но в отдельных случаях могут быть отклонения. Если ребенок получит очень калорийное блюдо, которое удовлетворит его потребность в пищевых веществах, но будет иметь небольшой объем, ему снова скоро захочется есть.

Полноценные белки

08 Июн

adminБез рубрики белок, жир, содержание Комментариев нет

Для детей санаторных детских садов особое значе­ние имеет достаточное содержание в пище полноценных белков (55-60 г) и жиров (45-50 г). Дети ослабленные нуждаются в дополнительном питании (в добавлении к общему питанию 1 – 1 7г стакана молока и 10-15 г масла).Для ослабленного ребенка еще большее значение, чем для здорового, имеет закаливание. Ребенок, нося­щий в себе туберкулезный яд или временно недействую­щий очаг туберкулеза, отличается болезненной чувстви­тельностью, пониженной сопротивляемостью и может стать жертвой любой инфекции. Необходимо ослабить его чувст­вительность, усилить сопротивляемость. Эта цель дости­гается системой закаливания. Конечно, закаливание в санаторном детском саду должно вестись с еще более тща­тельным выполнением всех правил, с еще большей по­степенностью и осмотрительностью, с более активным участием врача, чем в обычном детском саду; меры зака­ливания должны быть с еще большей продуманностью индивидуализированы по отношению к отдельным детям. Принципы и методы закаливания те же, что и в нормаль­ном детском саду, о них, равно как и об отдельных средст­вах закаливания, достаточно подробно сказано в статье, посвященной специально проблеме закаливания. Здесь я’ ограничусь некоторыми указаниями и выводами, выте­кающими из опыта и имеющими значение для практики закаливания в санаторном детском саду.
Использование воздуха для целей закаливания долж­но занимать в санаторном саду такое же первостепен­ное место, как и в обычном. Две формы закаливания воздухом – дневной сон зимой на воздухе и воздушные ванны (зимой – в помещении, весной и летом – на участке) – дают в санаторном детском са­ду такие же превосходные результаты, как и в массовом,; но на ослабленных детях эти результаты ярче выражены; При проведении зимнего сна на веранде надо осматривать, целость и чистоту ватных мешков, следить за тем, не по­теют ли дети, выпускать их па веранду хорошо заверну­тыми в теплые одеяла.

Метки: белок, жир, содержание

Авитаминоз

12 мая

adminБез рубрики белок, ослабление, случай Комментариев нет

Точно так же введение чужеродного белка или ави­таминоз различным образом влияли на высшую нервную деятельность в зависимости от типа. У животных силь­ного типа авитаминоз, прежде всего, сказывался на ос­лаблении внутреннего торможения, ослабление возбуж­дения возникало на значительно более поздней стадии. Наоборот, введение витамина раньше всего улучшало процесс возбуждения, а позже — процесс торможения. У животного слабого типа авитаминоз раньше всего вы­звал ослабление возбуждения. Точно так же экспериментальная гипертония, каст­рация, введение тиреоидина, АКТГ, кортизона вызыва­ют различные, иногда противоположные изменения выс­шей нервной деятельности в зависимости от свойств об­щего типа. Как правило, наиболее резкие изменения выс­шей нервной деятельности при воздействии на какую – либо физиологическую систему происходят у животных слабого типа. В этих случаях при ослаблении жизнедея­тельности организма более слабый нервный процесс в наибольшей степени ослабляется, а при повышенной жизнедеятельности — в наибольшей степени усиливается. Можно думать, что излияние определенных консти­туциональных свойств какой – либо физиологической си­стемы на свойства общего типа нервной системы не яв­ляется вполне однородным. Следовательно, при одном и том же общем конституциональном типе возможны значительные различия в типе нервной системы. Вот по­чему в исследовании темперамента главное и непосред­ственное значение всегда будет принадлежать общему типу нервной системы. Сопоставление индивидуальных психических осо­бенностей человека с типами высшей нервной деятель­ности впервые проводилось в лабораториях А. Г. Ива­нова – Смоленского. Эти исследования нахо­дятся в особом отношении к вопросу об общих типах нервной системы. Под типами А. Г. Иванов – Смоленский понимает не типы нервной системы, характеризуемые определенными физиологическими свойствами, а типы условнорефлекторных процессов. Основной признак, по которому различаются эти последние, — абсолютная и относительная скорости образования положительных и тормозных условных рефлексов. В лаборатории А. Г. Иванова – Смоленского различали следующие основ­ные типы.

Метки: белок, ослабление, случай

Искусственное вскармливание малышей

21 Апр

adminБез рубрики белок, искуственный, новорожденный Комментариев нет

Для искусственного вскармливания детей, особенно первых месяцев жизни, должны использоваться адаптированные молочные смеси, состав которых максимально приближен к составу грудного молока. В настоящее время при наличии достаточного количества адаптированных смесей применение простых разведений молока или сухих молочных смесей «Крепыш» и «Здоровье», представляющих собой смесь сухого молока, сухого крупяного отвара или муки и сахара, считается врачебной ошибкой.
В нашей стране для искусственного вскармливания детей традиционно используются кисломолочные продукты, обладающие многими ценными свойствами: они стимулируют секрецию желудочного сока, нежно створаживают белок, что улучшает его усвоение, уменьшают брожение в кишечнике, нормализуют его микрофлору. Поэтому методом выбора при организации искусственного вскармливания детей является использование бифилина и адаптированных ацидофильных смесей. При отсутствии таких смесей промышленного производства можно наладить их приготовление из сухих продуктов «Малютка». «Малыш», «Виталакт» в условиях дома ребенка или районной молочной кухни. Закваски для приготовления ацидофильных смесей и инструкции по их использованию можно получить в цехах заквасок ВНИМИ и его филиала.

Метки: белок, искуственный, новорожденный