Эпидемический менингит
09 Июл
Без рубрики Комментариев нет
При молниеносной форме эпидемического менингита коматозное состояние развивается сразу. Неотложная помощь заключается в раннем применении антибиотиков и сульфаниламидов. Чтобы получить и в дальнейшем поддерживать необходимую концентрацию препаратов, в крови, их следует вводить в достаточных дозах. Пенициллин вводят внутримышечно-не менее 600000-800 ООО ЕД в сутки; первая ударная доза должна содержать 150 000- 200 000 ЕД. В тяжелых случаях ежедневно (Вводят пенициллин также эндолюмбально – до 25 000-50 ООО ЕД после предварительного извлечения 8-10 мл спинномозговой жидкости. При отсутствии эффекта начинают вливание еще и стрептомицина. Из неапецифических средств применяют глюкозу, витамины. При затянувшемся течении переливают больному кровь. Туберкулезный менингит возникает при наличии туберкулезного поражения других органов в результате диссеминации процесса. Для этого вида менингита характерен отчетливый период головная боль, общее недомогание, познабливание, иногда рвота в течение нескольких дней или недель. Поражая мягкую мозговую оболочку, преимущественно оболочку основания черепа, туберкулезный менингит рано вызывает так называемые базальные расстройства: птоз, резкое расширение или сужение зрачков с отсутствием реакции на свет, анизокорию; температура – до 38-39° со значительными колебаниями. Характерный для эпидемического менингита герпес отсутствует при туберкулезном. При туберкулезном менингите, как и при эпидемическом, в спинномозговой жидкости повышено количество белка, но сама жидкость пpозрачна, с умеренным лимфоцигарным плеоцитозом. В ликворе при стоянии образуется нежная пленка, в которой часто удается обнаружить туберкулезную палочку. При туберкулезном менингите (не леченном стрептомицином) сознание затемняется рано, в дальнейшем сопорозное состояние становится глубже, наступает полная кома. Лечение туберкулезного менингита нужно начинать как можно раньше-от этого зависит прогноз.