Некроз

Комментариев нет

Омертвение различных участков тканей или органов называется некрозом. Среди многих причин возникновения некроза различают: а) прямую травму, при которой происходит размозжение или разрушение каких-либо тканей; б) воздействие на ткани организма химических факторов (концентрированных растворов кислот или щелочей); в) воздействие температурных факторов (температура выше +60° или ниже -10°); г) омертвение тканей под влиянием ядовитых для них продуктов жизнедеятельности микробов – токсинов (токсические некрозы при газовой гангрене и др.); д) местное расстройство кровообращения в виде уменьшения снабжения кровью отдельных участков тканей (органов) вследствие нарушения проходимости кровеносных сосудов (облитерирую-щий эндартериит, артериосклероз, тромбоз и эмболия и т.д.); е) местные нарушения трофической иннервации тканей и органов при некоторых заболеваниях периферической и центральной нервной системы (пролежни при ранениях спинного мозга и др.). Виды некрозов. Инфарктом называется омертвение части органа в результате закрытия просвета концевых артериальных сосудов (спазм, тромбоз, эмболия и т. д.) что иногда имеет место в сердце, легких, почках и т. д. При закрытии просвета сосуда крупного калибра на конечности может развиться омертвение ее части, называемое гангреной. Если закрытие сосуда происходит медленно, постепенно, то, как правило, развивается сухая гангрена. Омертвевшие ткани делаются сухими, плотными, приобретают черный цвет, резко отграничиваются от здоровых тканей. При быстром закрытии просвета сосуда (эмболия) развивается влажная гангрена. Мертвые ткани подвергаются гнилостному распаду, в них развивается инфекция, на вид ткани бледно-мраморного цвета, резко отечны, со зловонным гнойным отделяемым. У тяжелобольных, длительно пребывающих в постели, на спине, крестце, копчике от сдавления могут появляться очаги омертвения кожи – пролежни. В некоторых случаях при изменении свертывающей системы крови или повреждении стенки сосуда из крови выпадает ряд ее составных частей (фибрин, эритроциты, лейкоциты и т. д.),

Метки: , ,

Тепловая энергия

Комментариев нет

При сгорании 1 г жира выделяется тепловая энергия, равная 38 кДж (9 ккал). Установлено, что при окислении триглицерида обра­зуется 461 молекула АТФ (В. И. Добрынина, 1976). Пищевые жиры различного происхождения (животные, раститель­ные) неравноценны по своему воздействию на обменные процессы в связи с различным содержанием в их составе физиологически активных веществ: ненасыщенных жирных кислот, особенно ПНЖК (Ci8-С2о), жирных кислот со средней длиной углеродной цепи (С6-Ci2), жиро-растворимых витаминов, а также фосфолипидов и стеринов.
Жирные кислоты, являющиеся составными компонентами всех ви­дов жиров, разделяются по своей химической структуре на насыщен­ные, моно- и полиненасыщенные (эссенциальные или высшие) жирные кислоты. Для использования в качестве энергетического материала на­сыщенные и ненасыщенные жирные кислоты не имеют какой-либо спе­цифичности. В осуществлении же пластической функции главная роль принадлежит ПНЖК – линолевой, линоленовой и арахидоновой. Входя в форме фосфолипидов в комплексные соединения с белками, они об­разуют липопротеиды, и в таком виде участвуют в построении всех клеточных структур и активно влияют на процессы клеточного метабо­лизма.
Эссенциальные жирные кислоты являются незаменимыми, так как не синтезируются в организме и потому должны обязательно поступать с пищей в достаточном количестве. При алиментарном дефиците ПНЖК в организме возникает целый ряд неблагоприятных изменений, обуслов­ленных в первую очередь расстройством липидного обмена. Обнару­жены значительные отклонения от нормы в спектре липидных фракций сыворотки крови у новорожденных (Л. Г. Мамонова, М. М. Левачев, 1971) и детей грудного возраста (В. П. Мисник, 1977, 1979). В резуль­тате экспериментальных исследований установлены глубокие измене­ния структурно-функционального состояния клеточных мембран и на­рушение активности мембраносвязанных ферментов митохондрий и эндоплазматической сети, нарушение энергозависимого трансмембранно­го переноса ионов, перекисной резистентности эритроцитов крови (Е. Б. Бурлакова и соавт., 1975; А. А. Покровский и соавт., 1974).
Вторично страдают и другие стороны обменных процессов: азотис­тый обмен и активность синтеза белка, водно-электролитный, фосфорно-кальциевый, энергетический. В значительной степени это обусловлено вовлечением в патологический процесс печени.

Метки: , ,

Запоры

Комментариев нет

Для того, чтобы усилить слабительное влияние фруктов, надо их употреблять на ночь или утром натощак за полчаса до завтрака. Свежие овощи тоже оказывают слабительный эффект. В некоторых случаях однако овощи вызывают расстройство пищеварения (распирание, вздутие живота, поносы, рвоту); в таком случае надо перестать употреблять тот вид зелени, который вызывает эти расстройства. Добавление в пищу овощей улучшает деятельность кишечника. У нас отруби смешивают с мукой при изготовлении особого хлеба. Там, где нельзя получить такого хлеба, требуйте, чтобы его изготовляли! Это – задача потребителей, а если потребители будут этого требовать, производство обязано их удовлетворить. Ценность черного хлеба заключается в том, что он содержит витамины. Белый хлеб имеет меньшую цену и кроме того способствует возникновению запоров. Ржаная и овсяная мука (овсянка) улучшают деятельность кишечника. Кожура фруктов, гороха и фасоли, отруби и т. п. являются для пищеварительного тракта неудобоваримым балластом, от которого организм стремится избавиться. Поэтому кишечник упорно его передвигает по направлению к выходу. В результате этого кишечник действует. Пища не может состоять из одних только питательных веществ, которые организм почти без остатка бы усвоил. Он нуждается также в том, чтобы пища содержала также большие по объему вещества, которые не усваиваются организмом, раздражают стенки кишечника, усиливают его движения и способствуют выделению всех остатков. Эту роль выполняет клетчатка (кожура фруктов, стебли, кочерыжки и листья овощей, оболочка гороха, фасоли, зерна). Клетчатка, в силу своего большого объема и формы, играет роль веника, выметающего содержимое кишечника наружу. Чересчур большое количество клетчатки может однако вызвать расстройство кишечника. Поэтому каждый сам должен выяснить, какой вид пищи ему больше всего подходит. В нашем распоряжении имеется еще одно средство, которое в пище оказывает слабительное влияние, это – жир. Растительные жиры могут способствовать полноте, поэтому лучше их избегать. Не в виде пищи, а как лекарство вводится касторовое масло (по предписанию врача).

Метки: , ,

Помощь мужа

Комментариев нет

Отец сильно облегчает работу матери, а тем самым предоставляет и себе и ребенку много радостных минут. Бывают, конечно, и менее радостные минуты и даже минуты, отравляющие существование, как, например, упомянутые нами ночные бодрствования, но и эти моменты устанавливают какое-то более глубокое общение между отцом и ребенком, а в будущем станут приятным воспоминанием в силу своей комичности. Действительное равноправие обоих полов привело отцов к сознанию, что и они должны в заботе о детях разделить с матерью ее обязанности. Поэтому без принуждения отцы берут на себя определенные виды работы в уходе за ребенком. Иногда отец берет на себя «ночное дежурство» у ребенка: встает к нему сам, перепеленает ребенка и укладывает. Мать заботится о ребенке целый день, и отец таким образом принимает на себя часть забот матери. Ведь это не будет долго продолжаться и ребенок скоро научится непробудно спать целую ночь. Как только отец научится надежно брать ребенка на руки, он с удовольствием будет нянчить его, предоставляя матери возможность перестелить постель. Если это бывает не часто, не следует бояться, что избалуем ребенка. Ведь в этом случае мы нянчим спокойного ребенка, а не потому, что он плачет. Нежная кожа грудного ребенка не переносит длительного лежания в мокром, сильно реагирует на раздражение мочевой кислотой. Кожа воспаляется, краснеет, становится очень чувствительной. Опрелость болит. Если нет правильного ухода, опрелость длится, пока на коже не появятся волдырики, даже «живое мясо» – разъеденная кожа. Ребенок испытывает не только большую боль, но через разъеденную кожу может проникнуть в организм инфекция. Особенно часто присоединяются к этому гноеродные бактерии и вызывают тяжелое заболевание. Как предотвратить детскую опрелость? – просмотрите хорошенько пеленки. Возможно, что вы их плохо стираете , на них иногда остаются почти невидимые глазам кристаллики мочевой кислоты, которые сильно раздражают кожу.

Метки: , ,

Зачем нужны витамины

Комментариев нет

Если вы используете наркотики, в том числе табак, алкоголь и кофеин, если вы подвергаетесь сильным стрессам или если вы больны, ваша потребность в некоторых питательных веществах может существенно превышать те их количества, которые содержатся в рационе. Некоторые питательные добавки в дозах, намного больших, чем те, что рекомендованы правительством, бывают полезны в качестве естественных средств лечения конкретных заболеваний. Многие пациенты, которые приходят ко мне на прием, говорят, что каждый день принимают мультивитамины и минеральные добавки как некоторую «питательную страховку». Это неплохой принцип, но только пропись не содержит железа или других потенциально опасных Вставляющих. Другие нацисты вручают мне длинные списки добавки, которые они ежедневно принимают. Я по возможности уговариваю Их максимально уменьшить количество, особенно за счет дорогих «чудодейственных» средств. Я хотел бы дать вам сведения о наиболее распространенных категориях добавок, продающихся в магазинах здоровой пищи, и таким образом помочь вам стать знающими и осмотрительными покупателями. Для того чтобы нормально функционировать, организму нужны очень малые количества витаминов. Если он их не получает, развиваются болезни дефицита (в нашем обществе это происходит крайне редко), Помимо важной роли в обмене веществ, некоторые витамины, если принимать их в более значительных дозах, оказывают другие воздействия, которые игнорируют многие диетологи и врачи. Эти другие воздействия и делают их ценными средствами для лечения конкретных заболеваний. Для начала хочу дать вам несколько общих советов по поводу витаминов. Витаминные порошки и таблетки могут вызывать тошно ту, изжогу и другие желудочные расстройства, особенно если принимать их натощак. Всегда принимайте их после еды, на сытый желудок. Если они не усваиваются утром, попробуйте принимать их позже.

Метки: , ,

Смешанное вскармливание

Комментариев нет

Поскольку в коровьем молоке обычно меньше витаминов, чем в женском (уже потому, что ребенок получает его в ки­пяченом виде), надо начать давать ребенку витамины раньше, чем при вскармливании грудью. Соки при отсутствии жидкого стула надо давать с 3 месяцев, а витаминизированный рыбий жир, начиная с нескольких капель, даже немного раньше. При искусственном вскармливании приходится раньше начи­нать и прикорм, постепенно заменяя молоко более разнообраз­ной пищей: кашей, киселем, кофе с молоком, сухарями, пе­ченьем; овощи и желток яйца надо давать с 6 месяцев, пече­ное яблоко – с 4-5 месяцев, начиная с 2-3 чайных ложек.Искусственное кормление ребенка требует большой ак­куратности и соблюдения чистоты. Принеся с холода одну бу­тылочку смеси, ставят ее в теплую воду, чтобы молоко со­грелось приблизительно до температуры парного. Для того чтобы определить, достаточно ли согрелось молоко, приклады­вают бутылочку к щеке: совершенно недопустимо пробовать молоко губами через соску. На бутылочку надевают обыкно­венную резиновую соску, в которой раскаленной иглой проко­лото небольшое отверстие; отверстие должно быть такой величины, чтобы ребенок выпивал все молоко не быстрее, чем за 10 минут. Это очень важно для пищеварения: при таком сосании молоко поступает в желудок небольшими порциями, хорошо смешивается с желудочным соком и лучше перевари­вается. Известно, что чем труднее ребенку сосать, тем больше у него выделяется желудочного сока. В тот момент, когда молоко перестает течь, а воздух еще не вошел в буты­лочку, ребенок отдыхает; он на время бросает соску, а затем снова принимается сосать. Это утомление при сосании ребенку необходимо и соответствует тому, что мы видим в нормальных условиях при кормлении грудью. Можно кормить ребенка и сидя, держа его на руках. Никогда не надо оставлять ребенка лежать одного в то время, когда ему дается бутылочка с молоком, так как при этом могут произойти разные несчастные случаи. Соски лучше всего заготовлять с утра на весь день (6-7 штук); их кипятят в воде в течение 3-5 минут и держат в сухом виде в чистой чашке, прикрытой крышкой. После упо­требления соску нужно тотчас же тщательно вымыть и поло­жить на час в раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды), а затем в чашку, прикрытую крышкой. Посуду, которую упо­требляют для приготовления молочных смесей, надо чисто мыть и накрывать марлей, чтобы на нее не садились мухи.
Если у матери мало молока (а об этом можно судить на основании того, что ребенок – плохо или совсем не прибывает в весе, становится беспокойным, мало мочится и нередко стра­дает запорами), надо выяснить точно, сколько молока он вы­сасывает в сутки при обычном кормлении правой и левой грудью поочередно. Взвешивание покажет, во первых, дейст­вительно ли ребенок недоедает, и, во-вторых, сколько и когда он недоедает.

Метки: , ,

Полноценные белки

Комментариев нет

Полноценные белкиДля детей санаторных детских садов особое значе­ние имеет достаточное содержание в пище полноценных белков (55-60 г) и жиров (45-50 г). Дети ослабленные нуждаются в дополнительном питании (в добавлении к общему питанию 1 – 1 7г стакана молока и 10-15 г масла).Для ослабленного ребенка еще большее значение, чем для здорового, имеет закаливание. Ребенок, нося­щий в себе туберкулезный яд или временно недействую­щий очаг туберкулеза, отличается болезненной чувстви­тельностью, пониженной сопротивляемостью и может стать жертвой любой инфекции. Необходимо ослабить его чувст­вительность, усилить сопротивляемость. Эта цель дости­гается системой закаливания. Конечно, закаливание в санаторном детском саду должно вестись с еще более тща­тельным выполнением всех правил, с еще большей по­степенностью и осмотрительностью, с более активным участием врача, чем в обычном детском саду; меры зака­ливания должны быть с еще большей продуманностью индивидуализированы по отношению к отдельным детям. Принципы и методы закаливания те же, что и в нормаль­ном детском саду, о них, равно как и об отдельных средст­вах закаливания, достаточно подробно сказано в статье, посвященной специально проблеме закаливания. Здесь я’ ограничусь некоторыми указаниями и выводами, выте­кающими из опыта и имеющими значение для практики закаливания в санаторном детском саду.
Использование воздуха для целей закаливания долж­но занимать в санаторном саду такое же первостепен­ное место, как и в обычном. Две формы закаливания воздухом – дневной сон зимой на воздухе и воздушные ванны (зимой – в помещении, весной и летом – на участке) – дают в санаторном детском са­ду такие же превосходные результаты, как и в массовом,; но на ослабленных детях эти результаты ярче выражены; При проведении зимнего сна на веранде надо осматривать, целость и чистоту ватных мешков, следить за тем, не по­теют ли дети, выпускать их па веранду хорошо заверну­тыми в теплые одеяла.

Метки: , ,

Искусственное вскармливание молочной смесью

Комментариев нет

Искусственное вскармливание молочной смесьюПри искусственном вскармливании молочные смеси заменяются соответствующими разведениями кефира или на некоторое время – пахтаньем. Учитывая, что пахтанье содержит мало витамина А, его нужно давать дополни­тельно в виде рыбьего жира или препарата витамина А. В некоторых случаях целесообразно вместо кефира или пахтанья, приготовляемых из цельного коровьего моло­ка, давать смеси, приготовленные из сухого обезжирен­ного молока или сухого пахтанья. Молочные консервы бедны витаминами, но этот дефицит легко восполнить. С 4-5 месяцев часть молочных смесей нужно заменить овощными и фруктовыми пюре, кашей на овощном отваре.Детям с лимфатическим диатезом не­обходимо ограничить количество жидкости – они могут получать не больше 0,5-0,75 л молока, включая кефир и молоко, идущее на приготовление каши и пюре. Детям старшего возраста дают меньше хлеба, блинчиков и дру­гих мучнистых продуктов, так как они способствуют из­быточному нарастанию веса и задержке воды в тканях. По той же причине не следует давать (или следует резко ограничить) каши, особенно манную и мучную; лучше готовить гречневую кашу-размазню. Картофельное пюре тоже должно редко появляться на столе ребенка. Его можно заменить морковным, брюквенным.
Дети с нервно-артритическим диате­зом нуждаются в полноценной диете соответственно возрасту. Детям старше года дают в ограниченном количестве жиры и продукты, богатые пуринами (пе­чень, почки). Из мяса можно давать телятину, нежирную баранину, курицу, индейку. Мясо и рыбу (нежирную) дают в отварном виде. Из пищевого рациона исключают острые блюда, сардины, копченые колбасы, дичь, креп­кий бульон, шпинат, щавель; количество бобовых и ре­диску ограничивают. В полости рта нередко возникают различные воспа­лительные изменения: стоматиты, молочница, гингивиты. Эти изменения чаще всего сопровождают некоторые па­тологические процессы и, таким образом, являются не самостоятельными (первичными) заболеваниями, а вто­ричными, возникающими вследствие ослабления общей сопротивляемости организма.

Метки: , ,