Потеря аппетита приводящая к истощению

13 Июл

adminБез рубрики аппетит, истощение, опухоль Комментариев нет

В случае затрудненного глотания необходимо обязательно вни­мательно осматривать у ребенка ротовую полость. Только в этом случае, например, можно будет обпаруясить ранулу – кистозную опухоль, располагающуюся в толще дна рта под языком. Опу­холь исходит из подъязычной железы и, поднимая язык, препят­ствует сосанию и глотанию. Под языком обнаруживается припух­лость в области уздечки, а при истончении слизистой оболочки содержимое кисты просвечивает, придавая слизистой оболочке се­ровато-голубоватый оттенок.В некоторых (редких) случаях сосанию препятствует врож­денная атрезия хоан. Односторонняя атрезия в этом случае не играет столь фатальную роль, как полная двусторонняя. В по­следнем случае у ребенка с рождения наблюдаются одышка, блед­ность кожи, акроцпаноз и цианоз посогубпого треугольника. Ребенок не в состоянии взять грудь или сделать сосательное дви­жение. Вместе с тем вливаемое ему в рот из чайной ложки моло­ко проглатывается. Кормление через зонд осуществляется бес­препятственно. Спустя 2-3 иед после рояедения ребенок приспо­сабливается к дыханию ртом, и тогда возможно, но с большим трудом, его кормление даже с прикладыванием к груди.
Гипертрофия лимфоидных образований глоточного кольца лишь в казуистических случаях является препятствием для про­глатывания пищи, по в более старшем возрасте она может ока­заться причиной пониженного аппетита при хронической инток­сикации из-за инфицированных небных миндалин или аденоидов.
Поскольку в данном разделе речь идет о хроническом нару­шении питания (гипотрофии), мы не касаемся острых заболева­ний (стоматиты, гингивиты, ангина, заглоточный абсцесс), так­же затрудняющих прием пищи. При этих заболеваниях действие патогенного агента длится ограниченное время, вызывая лишь кратковременную задержку увеличения массы тела. Следующая гРуппа заболеваний, способствующая истощению ребенка из-за. недостаточного поступления пищи,- затяжные или хронические состояния, сопровождающиеся рвотами без поноса в результате Механических причин (см. «Рвоты и срыгивания»).
Многие острые и хронические заболевания сопровождаются потерей аппетита в результате интоксикации, нарушения фермен­тативной деятельности или межуточного обмена. При этом потеря аппетита является лишь симптомом основного заболевания. Одна­ко при некоторых состояниях анорексия становится основной причиной, ведущей к истощению ребенка.

Метки: аппетит, истощение, опухоль

Кормление ребенка

28 Июн

adminБез рубрики аппетит, колебания, советы врача Комментариев нет

Если воздух, которого наглотался ребенок не выйдет ртом, он проникнет в кишки, где он, правда, отчасти всасывается, но до тех пор может ребенка изрядно помучить – у ребенка газы. Поэтому сделайте так, чтобы ребенок срыгнул сразу же после кормления. Таким образом вы сделаете то, что в ваших силах во избежание всех этих неприятностей. При срыгивании ребенок также иногда вырвет немного молока, но меньше, чем лежа. После того, как ребенок срыгнет, уложите его медленно и осторожно в кровать. Обыкновенно он уснет; но есть также дети, которые после еды кричат. О разных причинах крика мы говорили выше. Сколько высасывает? Это частый вопрос, интересующий матерей, так что в родильных домах и консультациях мы его слышим со всех сторон. Первый раз ребенка прикладываем к груди через 12-14 часов после родов. Ребенок еще много не высосет, но кормление вызовет раздражение молочных желез, содействующее выделению молока. В первый день прикладываем к груди ребенка от 3 до 5 раз. Второй день прикладываем ужо регулярно, ребенок высосет всего приблизительно 90 мл, т. е. при каждом кормлении приблизительно от 15 до 30 мл. На третий день количество высосанного молока уже поднимется приблизительно на 190 мл, т. е. при семи кормлениях ребенок высасывает в среднем по 25 мл. На четвертый день высосет около 310 мл, на пятый 350 мл, шестой 390 мл, седьмой 470 мл и т. д. Иногда ребенку нужно прибавлять жидкость в зависимости от его аппетита и по совету врача. Количество высасываемого молока неустанно повышается, но только на третьей неделе оно достигает обычной высоты в этот период, т. е. одной пятой физического веса ребенка за сутки. Пример: Ребенок весит 3500 гр., одна пятая составляет 700 гр., следовательно, приблизительно столько миллилитров молока ребенку требуется в день.

Предупреждение ветряной оспы

10 Июн

adminБез рубрики аппетит, изоляция, состояние Комментариев нет

При улучшении состояния, снижении температуры ап­петит обычно восстанавливается и питание в этот период не отличается от питания здорового ребенка.Профилактика. Предупреждение ветряной оспы у детей заключается в своевременной изоляции больного. Большое значение в профилактике этой болезни имеет своевременное уведомление детских учреждений о забо­левании ребенка. Всякий случай контакта с больным ветряной оспой может явиться источником распростране­ния инфекции. Учитывая это обстоятельство, необходимо помнить, что на 2-й и 3-й неделе карантина контактные дети представляют наибольшую угрозу в эпидемиологи­ческом отношении, так как именно в эти сроки они могут заболеть. Поэтому с ребенком нельзя ездить в троллей­бусе и на другом транспорте, ходить с ним в гости, в те­атр, где возможна встреча с детьми.
Специфических прививок, предупреждающих заболе­вание ветряной оспой, нет.
Возбудителем эпидемического паротита является фильтрующийся вирус, который обладает малой стой­костью; при воздействии высокой температуры, ультра­фиолетового облучения, слабых растворов формалина, спирта, лизола он быстро инактивируется.
Источником инфекции является больной чело­век; передавать инфекцию больной начинает в последние дни скрытого (инкубационного) периода и в первые дни болезни.
Заражение может происходить, по-видимому, и через различные предметы, на которые попала слюна больного (посуда, игрушки и др.).
Паротит – в основном болезнь детского возраста. Ча­ще всего поражаются дети от 5 до 15 лет, относительно реже – дети младшего возраста. Паротитом болеют и взрослые.

Метки: аппетит, изоляция, состояние

Симптомы и течение заболевания

10 Июн

adminБез рубрики аппетит, беспокойство, симптомы Комментариев нет

Симптомы и течение. Заболевание часто начи­нается остро. Повышается температура до 39-40°, появ­ляется резкое беспокойство, общая слабость, частая рво­та, снижается аппетит. Лихорадочный период бывает различной продолжительности, температурная кривая неправильная, характеризуется большими размахами между утренними и вечерними цифрами. Ведущим приз­наком болезни служит наличие гноя в моче. Моча на вид мутная; если посмотреть осадок под микроскопом, то в нем можно обнаружить гнойные клетки (лейкоциты). В моче обнаруживается также и белок.Течение пиелита у детей длительное. Он может тянуться неделями, а при плохом уходе и несвоевременном лечении и годами. Для заболевания характерны пери­одические обострения.
Дети, особенно раннего возраста, в выпитая аппетитом значительно теряют в весе, бледнею, принимает у них пепельно-серый оттенок. Кроме того, у детей грудного возраста нередко развивается упорная парентеральная диспепсия. В отдельных случаях болезнь осложняется сепсисом, от чего ребенок может погибнуть.
Уход и лечение. При уходе за детьми с заболевания­ми почек ведущее значение придается режиму и диете. Необходим строгий постельный режим. Очень важно, чтобы ребенок большую часть времени лежал на спине, так как при горизонтальном положении равномерно со­гревается кожа спины, а это способствует рефлекторно­му расширению сосудов почек и улучшению в них кро­вообращения. Нужно избегать охлаждения больного, при проветривании палат оберегать его от сквозняков. Очень внимательно нужно следить за кожей, особенно когда имеются отеки. Отечная кожа более подвержена образованию пролежней. Кроме того, она менее устойчи­ва в отношении инфекции, и поэтому ее необходимо оберегать от всяких повреждений. Обязанностью сестры при уходе за больными явля­ется наблюдение за правильным пищевым режимом. Диета при заболеваниях почек имеет строго индивиду­альный характер.

Метки: аппетит, беспокойство, симптомы

Время есть!

08 Июн

adminБез рубрики аппетит, жевание, приправы Комментариев нет

Дети в возрасте до 1/8- 2 лет недостаточно хорошо пережевывают пищу, так как первые зубы являются резцами, в основном приспособленными для откусывания. Поэтому до 1/2 лет дети получают пищу, механически обработанную (мясо в виде паровых котлет, фрикаделек, овощи в виде пюре или хорошо разваренные, каши тоже хорошо разваренные). Данная обработка пищи способствует более легкому ее усвоению и в то же время более плотные по составу блюда (мясные фрикадельки, паровые котлеты, черствый хлеб, печенье) постепенно приучают детей к более грубой пище. Иногда встречаются дети в возрасте ? – 2 лет , которых не приучили к жеванию, и они отказываются от твердой пищи, а у некоторых даже маленькие комочки пищи вызывают рвоту. Начиная с 2-летнего возраста, овощи можно готовить тушеными, поджаренными и мелко нарубленными (салат, винегрет). После 3 лет мясо дают отварное, тушеное, жареное мелкими кусочками. При приготовлении пищи для детей нельзя употреблять пряности. В качестве приправ очень, полезно использовать зелень, овощи, фрукты, лук, чеснок, грибы. Крайне важно постепенно, но в то же время терпеливо и настойчиво приучать малыша к новому виду пищи. Особенно это относится к блюдам из овощей и творога. В отдельных случаях нелюбимые овощи приходится маскировать (например, морковные котлеты готовят с клюквенной подливой и др.). При разнообразном и полноценном питании с достаточным количеством овощей и фруктов потребность в витаминах полностью покрывается. Но в весеннее время, когда прошлогодние овощи и фрукты теряют значительную часть содержащихся в них витаминов, витамины необходимо давать ребенку в виде готовых аптечных препаратов (предварительно посоветовавшись с врачом о необходимой дозировке). Крайне желательно, чтобы дети старше 1 года продолжали получать рыбий жир, в котором содержатся витамины D и  Рыбий  жир следует принимать не вначале, а в конце еды, перед сладким.  Для правильного усвоения пищи большое значение имеет работа пищеварительных желез, поэтому очень важно создать условия, благоприятствующие их работе. Пищу для ребенка нужно приготовить так, чтобы ее вид, запах и вкус вызывали аппетит.

Количество молока в пище ребенка

08 Июн

adminБез рубрики аппетит, количество, питье Комментариев нет

На втором году жизни ребенку можно уже давать регуляр­но в пищу яйцо, причем сначала только желток – добавлять, начиная с 8 месяцев, чайную ложку сырого желтка к бульону или каше. Если ребенок хорошо его переносит, т. е. если не появляется отрыжки, рвоты или дурного запаха от испражнений, можно давать и целый желток, сварив яйцо всмятку. Затем можно начать давать и белок. Ребенок может получать яйцо (не более одного) через день, конечно, только самое свежее.Надо помнить, что яйца иногда вызывают у детей кожную сыпь, поэтому прежде, чем вводить в пищу яйцо, надо посовето­ваться с врачом.
Количество молока в пище ребенка после одного года уменьшается и не должно превышать 500 граммов вместе е кашей. Надо помнить, что молоко не питье: нельзя утолять им жажду ребенка и давать его в промежутках между кормле­ниями Молоко -это еда, и притом еда неполноценная для ребенка старше одного года. Если ребенку давать много моло­ка, у него пропадает аппетит, а питаясь только молоком, он не получает тех веществ, которые нужны ему для развития организма. Матери часто жалуются на плохой аппетит у де­тей; во многих случаях это зависит именно от неумеренного кормления молоком.
В качестве питья ребенку следует давать воду с добавлением фруктовых или ягодных соков или жидкий чай. Не следует при­учать ребенка только к теплому питью. Температура жидкости должна быть около 20°.
Пища ребенка старше одного года должна быть разно­образной, вкусно приготовленной, причем надо заботиться, чтобы продукты не теряли своих ценных качеств.
Молоко нельзя кипятить два раза, от этого оно портится.
Сливочное масло всегда следует класть уже в готовое кушанье.
Картофель лучше варить в кожуре, которую потом легко снять. Предварительно картофель хорошо моют щеткой.
При варке овощей и картофеля часть содержащихся в них питательных веществ переходит в воду. Поэтому после того, как овощи сварятся, оставшуюся воду надо использовать при приготовлении супа, пюре или каши. Не годится поэтому задолго до варки держать в воде очищенный картофель, так как в воде растворяются соли и другие вещества, полезные для ребенка.

Метки: аппетит, количество, питье

Противокоревая вакцина

03 Июн

adminБез рубрики аппетит, высыпания, симптом Комментариев нет

Коревую вакцину детям вводят подкожно и однократно, при этом наблюдения показали, что прививки переносятся хорошо.
Прививки проводят не болевшим корью детям в возрасте от 8 месяцев и до 8 лет.
Иногда в разные сроки после введения вакцины могут наблюдаться некоторые симптомы поствакциональной реакции. Сюда входят повышение температуры, катаральные явления, высыпания на коже. Общее состояние может оставаться удовлетворительным, однако иногда появляется вялость, разбитость, снижается аппетит. В таких случаях требуется постельный режим и врачебное наблюдение.
Успешное испытание противокоревой вакцины позволяет считать, что проблема активной иммунизации против кори близка к полному разрешению.
Коревая краснуха – острая инфекционная болезнь, вызываемая фильтрующимся вирусом и характеризующаяся кореподобной сыпью и легким течением.
Эпидемиология. Заражение краснухой происходит от больного, который является источником инфекции, передающейся воздушно-капельным путем или через контакт с больным.
Краснухой болеют чаще всего дети дошкольного и младшего школьного возраста; грудные дети болеют очень редко. Эта болезнь встречается и среди взрослых. В настоящее время выяснено, что краснуха, перенесенная женщиной во время беременности, может быть причиной внутриутробных аномалий развития плода.
Иммунитет после перенесенной краснухи прочный, повторные заболевания исключительно редки и даже сомнительны.
Клиника. Инкубационный период продолжается в среднем 15-20 дней. Продромы отсутствуют или могут проявляться в виде незначительных катаров слизистых оболочек, которые быстро проходят и поэтому остаются незамеченными. Чаще всего заболевание начинается сразу с повышения температуры до 38° и легкого недомогания. Отмечаются небольшая гиперемия конъюнктивы, очень легкий насморк и незначительная катаральная ангина. Температура тела нередко в течение всего заболевания может не повышаться. Начало заболевания сопровождается высыпанием сразу по всему телу, что отличает краснуху от кори.
Сыпь располагается преимущественно на разгибательных сторонах конечностей, на спине, ягодицах; грудь, живот и особенно лицо остаются мало затронутыми элементами сыпи.
Сыпь при краснухе имеет ряд особенностей, отличающих ее от коревой. Являясь по своему характеру пятнисто-папулезной, она более мелкая и по форме округлая или овальная, слабо выступает над уровнем кожи.

Кормление ребенка

01 Июн

adminБез рубрики аппетит, кормление, рефлекс Комментариев нет

После первого кормления ребенок должен получать грудь через каждые 3-З’/г часа. Ночью ребенка кор­мить не следует. Таким образом, после первого дня ре­бенку нужно установить регулярное 7- или 6-кратное кормление с 6-б’/г-часовым ночным перерывом. У но­ворожденных легко вырабатываются пищевые условные рефлексы на время и дети начинают просыпаться и беспокоиться к часу приема пищи. Поэтому ребенка надо кормить в строго определенные часы. В противном слу­чае неизбежно нарушаются, а иногда и полностью уга­сают возникшие условные рефлексы. А это значит, что у ребенка будет вырабатываться меньше пищевари­тельных соков и пища будет плохо усваиваться. У ре­бенка ухудшится аппетит и он начнет терять в весе.Кормление новорожденных проводится в материн­ских палатах, куда детей подвозят на специальных ка­талках или разносят на руках.
При прикладывании ребенка к груди необходимо со­блюдать следующие правила: 1) перед каждым кормле­нием мать должна вымыть руки и с помощью ваты осто­рожно обмыть соски кипяченой водой или свежеприго­товленным 3% раствором борной кислоты; 2) учитывая, что выходные отверстия молочных ходов могут быть за­грязнены, перед прикладыванием ребенка к груди необ­ходимо сцедить несколько капель молока; 3) при соса­нии ребенок должен захватывать в рот не только сосок, но и околососковый кружок; 4) надо следить за тем, что­бы голова ребенка была не слишком запрокинута на­зад, так как сильное прижатие материнской грудью затрудняет его дыхание; 5) по окончании кормления грудь надо обмыть кипяченой водой, тщательно обсу­шить, смазать сосок и окружность его вазелином или стерильным растительным маслом; 6) при каждом кормлении ребенка следует прикладывать только к од­ной груди; необходимо следить за тем, чтобы молочная железа полностью освобождалась от молока; 7) если ребенок насытился, а в груди остается молоко, его нужно сцедить рукой или молокоотсосом. Если же у матери молока не хватает, то она может давать в одно кормление обе груди.

Метки: аппетит, кормление, рефлекс

Диагностика диабета у детей

01 Июн

adminБез рубрики аппетит, истощение, причина Комментариев нет

Диагностика диабета у детей в большинстве случаев значительно запаздывает, так как причину истощения, усиленного аппетита и жажды ищут среди других заболеваний. Прежде всего, предполагают глистную инвазию, и только резкое ухудшение состояния, а иногда и развитие диабетической комы, а также обнаружение сахара в моче и крови позволяют установить правильный диагноз.
Но диагностические трудности возникают и в тех случаях, когда больной доставлен в коматозном состоянии. Иногда диабетическая кома бывает у детей первым проявлением заболевания, и в этих случаях при полном отрицании в анамнезе каких-либо признаков заболевания врачу приходится решать вопрос об этиологии коматозного состояния и исключать или утверждать наличие диабетической комы. Следует иметь в виду, что приходится диабетическую кому дифференцировать от комы печеночной или уремической.
Если коматозное состояние возникает у больного с уже установленным диагнозом диабета, то приходится дифференцировать кому гипергликемическую от гипогликемической (инсулиновый шок).
Лечение. Несмотря на тяжесть течения сахарного диабета у детей, лечение его оказывается эффективным, особенно в последнее время, в связи с усовершенствованием его методов.
Первым и весьма важным лечебным средством является, конечно, инсулин. Его применение дало возможность значительно расширить состав пищевого рациона, который раньше был резко ограничен и поэтому не удовлетворял потребностей растущего организма. В настоящее время ребенку, больному диабетом, следует назначать полноценное разнообразное питание соответственно его возрасту.
Изменения в рацион вносят по показаниям за счет добавления хлеба и фруктов. Пища должна быть витаминизирована. Меню следует приспосабливать к индивидуальным вкусам ребенка.
Суточная доза инсулина определяется результатами учета количества выделенного больным сахара с мочой из расчета 1 единица инсулина на 4-5 г углеводов. Инсулин вводят подкожно за 7г – 1 час до еды 2-3 раза вдень. Начинать следует с 30-40 единиц инсулина в сутки, уточняя дозу при контроле количества сахара в моче и крови. Дозировка инсулина в течение дня производится примерно так: перед завтраком вводят 10 единиц, перед обедом- 20 единиц, во вторую половину дня -10 единиц. Инсулин замедленного действия (протаминцинкинсулин) лучше применять уже после того, как введением обычного инсулина достигнут определенный эффект. В последующем по мере усиления эффекта дозу инсулина следует снижать (иногда удается до 10-15 единиц в сутки), помня, однако, о возможности развития комы.

Высокая температура

08 мая

adminБез рубрики аппетит, температура, функция Комментариев нет

Если наблюдается резкое снижение аппетита, что объясняется угнетающим действием высокой температуры на секреторную функцию пищеварительных желез, основ­ную часть суточного рациона рекомендуется перенести на более позднее время суток, когда спадет дневная жара и нормализуется деятельность пищеварительных желез. В обед желательно употреблять холодные супы, тощее мясо, рыбу; за полчаса до еды можно выпить стакан чаю – Для повышения желудочной секреции рекомендуются острые закуски и различные приправы – перец, чеснок, лук и т. п.Пищу целесообразно принимать в строго определенное время. При четырехразовом питании в день рекомендуется такой распорядок:
первый завтрак – в 7 ч (20-25% суточной калорий­ности пайка);
второй завтрак – в 12 ч (15-20%);
обед – в 16 ч (35-40%);
ужин – в 20 ч (25-15%).
Рекомендации мамам и папам
Всем ли полезно закаливание? Безусловно. А когда следует приступать к нему? Чем раньше, тем лучше!.. Мамы и папы должны знать, что с помощью закаливания можно не только повысить у детей приспособляемость к изменению внешних условий, но и прочный фундамент здоровья.
Убедительные данные об эффективности закаливания детей приводит крупнейший специалист в области детских болезней, действительный член Академии медицинских наук, профессор А.. Ф. Тур. Под наблюдением его сотруд­ников находилось 60 детей в возрасте от 5 до 14 лет, которые болели ревматизмом. На протяжении пяти лет 30 ребят после первого приступа ревматизма широко использовали естественные факторы природы, системати­чески занимались физическими упражнениями; другая половина находилась в «тепличных» условиях.
В первой группе в течение пяти лет повторные присту­пы ревматизма наблюдались у 9 человек, и только у 6 де­тей возник порок сердца. За это время из 30 детей второй группы, не подвергавшихся закаливанию, у 22 были пов­торные приступы ревматизма, а у 19 возник порок сердца.
Интересны также исследования врача М. И. Синициной. Ее наблюдения показали, что дети ясельного возрас­та, систематически проводившие закаливающие процедуры (воздушные ванны, общие обливания и ножные ванны) лучше развивались физически, имели лучший состав крови и более высокий жизненный тонус, они вдвое реже болели пневмонией и катаром верхних дыхательных путей по сравнению с незакаленными детьми.
Подобных примеров можно привести множество. Все они показывают, что систематическое закаливание умень­шает предрасположенность детей к простудным заболева­ниям, положительно влияет на самочувствие и поведение ребенка.

Метки: аппетит, температура, функция