27 Июл
adminБез рубрики беспокойство, плохой сон, ритм сердца
Различные нарушения ритма в анамнезе наблюдается у 34,8%. Из анамнеза установлено, что 58,5 % последние 3-4 года неоднократно лечились в терапевтических стационарах по поводу активного ревматического кардита, что может указывать на наличие выраженного кардиосклероза в этой группе. Анализ полученных нами данных позволяет считать, что факторами риска возникновения мерцательной аритмии после митральной комиссуротомии являются возраст старше 35 лет, длительность заболевания более 14 лет, наличие замедления внутрипредсердной проводимости на ЭКГ и нарушений ритма в анамнезе, частые рецидивы ревматизма последние 3-4 года. Определение факторов риска мерцательной аритмии позволяет предвидеть ее возникновение в раннем послеоперационном периоде и наметить профилактические мероприятия, предупреждающие МА. Анализ операционных данных расширяет эти возможности. Оказалось, что при резком стенозе МА наблюдается чаще, в возникновении ее играют роль резкие изменения в под-клапанном аппарате, обызвествление клапана, что указывает на выраженные дегенеративные изменения в миокарде. В этих условиях мерцательная аритмия, как правило, возникает на 2 – 4 день после операции. Предвестниками мерцательной аритмии являются: усиление одышки, плохой сон, беспокойство. На этом фоне появляется тахисисто-лическая форма МА, в более поздние (на 10 день) сроки, но в меньшем проценте в основном появляется брадисистоличе-ская форма МА. У этих больных возникновение МА связывается с активацией ревматизма (усиление недостаточности кровообращения, появление субфебрилитета, повышение СОЭ, снижение гемоглобина). Анализ наших данных позволил выделить контингент больных, у которых вероятность возникновения мерцательной аритмии наиболее высокая. Для профилактики этого тяжелого нарушения ритма в послеоперационном периоде нами выработана определенная тактика: 1. Максимальная компенсация сердечной деятельности, которая достигается назначением сердечных гликозидов, мочегонных, метаболических средств (кокарбокеилаза, вит. гр. В). 2. Уменьшение гипоксии, вызванной длительным существованием митрального стеноза – кислородотерапия, лечебная гимнастика.
Метки:
беспокойство,
плохой сон,
ритм сердца
21 Июл
adminБез рубрики беспокойство, энтерит, энтероколит
Эшерихиоз вызывается ЭПКП. ЭПКП 1-й категории обусловливают заболевания по типу энтерита или энтероколита у детей грудного возраста. Заболевание возникает после 2-5-дневной инкубации и проявляется диспепсией. Легкая форма заболевания не сопровождается лихорадкой, протекая в форме простой диспепсин. Среднетяячелой форме сопутствуют субфебрильная температура тела и умеренная интоксикация, выражающаяся рвотой, беспокойством, снижением аппетита и учащением стула 8-10 раз в сутки, чаще с примесью слизи. При тяжелой форме интоксикация развивается на 2-3-й день заболевания и проявляется фебрильной лихорадкой (39-40°С), рвотой, частым водянистым брызжущим калом, что приводит ребенка к экснкозу.ЭПКП 2-й категории вызывают острые кишечные дизентерии подобные заболевания у старших детей и взрослых. Клиническа , картина этих эшерихиозов практически не отличается от дизентерии (см. ниже), и лишь бактериологическое и серологическо обследования позволяют установить истинного возбудителя.
Клинические проявления сальмопеллеза у детей чрезвычайно разнообразны, что позволяет выделять тифоподобную, дйзентернеподобную, диспепсическую, энтернтную, септпческу формы и токсико-сентическое состояние новорожденных (токсй ко-септический синдром). Для полноты классификации следуе. упомянуть и не относящиеся к этому разделу стертую и бесимптомную формы.
Всем формам сальмонеллеза, за исключением двух последни свойственно острое начало с лихорадкой и дисфункцией кише ника. При тифоидной форме после острого начала заболевани развивается интоксикация, аналогичная таковой при брюшно тифе или при паратифах. Сходство усугубляется тнфоподобной температурной кривой, умеренно учащенным (3-5 раз в сутки) стулом, появлением необильной розеолезной сыпи на коже живота и туловища, гепатоспленомегалией, вздутием живота и урчанием. Длительность лихорадки обычно не превышает 2 нед. Дизентериеподобная форма является наиболее частой. Вслед за острым началом по типу гастроэнтерита в картине заболевания начинает превалировать колитный синдром вплоть до появления патологических примесей в кале в виде слизи, иногда крови.
Метки: беспокойство, энтерит, энтероколит
21 Июл
adminИнформация беспокойство, энтерит, энтероколит
Эшерихиоз вызывается ЭПКП. ЭПКП 1-й категории обусловливают заболевания по типу энтерита или энтероколита у детей грудного возраста. Заболевание возникает после 2-5-дневной инкубации и проявляется диспепсией. Легкая форма заболевания не сопровождается лихорадкой, протекая в форме простой диспепсин. Среднетяячелой форме сопутствуют субфебрильная температура тела и умеренная интоксикация, выражающаяся рвотой, беспокойством, снижением аппетита и учащением стула 8-10 раз в сутки, чаще с примесью слизи. При тяжелой форме интоксикация развивается на 2-3-й день заболевания и проявляется фебрильной лихорадкой (39-40°С), рвотой, частым водянистым брызжущим калом, что приводит ребенка к экснкозу.ЭПКП 2-й категории вызывают острые кишечные дизентерии подобные заболевания у старших детей и взрослых. Клиническа , картина этих эшерихиозов практически не отличается от дизентерии (см. ниже), и лишь бактериологическое и серологическо обследования позволяют установить истинного возбудителя.
Клинические проявления сальмопеллеза у детей чрезвычайно разнообразны, что позволяет выделять тифоподобную, дйзентернеподобную, диспепсическую, энтернтную, септпческу формы и токсико-сентическое состояние новорожденных (токсй ко-септический синдром). Для полноты классификации следуе. упомянуть и не относящиеся к этому разделу стертую и бесимптомную формы.
Всем формам сальмонеллеза, за исключением двух последни свойственно острое начало с лихорадкой и дисфункцией кише ника. При тифоидной форме после острого начала заболевани развивается интоксикация, аналогичная таковой при брюшно тифе или при паратифах. Сходство усугубляется тнфоподобной температурной кривой, умеренно учащенным (3-5 раз в сутки) стулом, появлением необильной розеолезной сыпи на коже живота и туловища, гепатоспленомегалией, вздутием живота и урчанием. Длительность лихорадки обычно не превышает 2 нед. Дизентериеподобная форма является наиболее частой. Вслед за острым началом по типу гастроэнтерита в картине заболевания начинает превалировать колитный синдром вплоть до появления патологических примесей в кале в виде слизи, иногда крови.
Метки: беспокойство, энтерит, энтероколит
29 Июн
adminБез рубрики беспокойство, злость, капризы
Принципы четвертого месяца: Прежде всего здоровое развитие! Вероятно ваш ребенок здоровое и крепкое существо! Берегите его от заболеваний! Если будете его правильно растить, будет здоровым и крепким в будущем. Продолжайте поэтому и дальше растить его так, как растили в первую четверть года и как было подробно указано в трех предыдущих главах. Не возите ребенка туда, где собирается много народа. Переборите в себе желание «хвастаться» ребенком перед родственниками и знакомыми. Заботьтесь, чтобы в квартире было много воздуха и солнца. Чаще проветривайте ее и хоть раз в день сквозняком. Помогайте яслям, в которых находится ваш ребенок, чтобы они были образцовыми во всех отношениях по уходу за детьми! Матери часто бывают слишком добросовестны в уходе за ребенком. Иногда они сами в отношении себя были бы более разумными, если бы их не нервировали чрезмерная заботливость о ребенке отца или матери или неразумные речи соседок и знакомых. Иногда чрезмерно старательные отец и родственники его или матери допускают ошибку, уделяя все свое внимание и всю свою заботу ребенку, совершенно не понимая состояния матери. С возмущением смотрят на мать, которая претендует днем на незначительное время для своего отдыха и освежения. И в этом случае идите спокойно правильным путем. Не может быть хорошим хозяином тот, кто одновременно не думает о себе. Вы не выдержите долгого напряжения, от этого пострадает ваше настроение и ваше здоровье, а от этого опять-таки ваш ребенок и все домашнее хозяйство. Разрешите себе поэтому ежедневно прогулку без ребенка или немного покоя и короткий сон, даже и в том случае, когда не чувствуете усталости и думаете, что вам отдых не нужен. Это должны вы делать как раз для того, чтобы не было переутомления, а позже и излишней нервозности. В старое время, когда женщина должна была сейчас же после родов идти на работу, было это для нее большим бедствием. Она должна была оставлять ребенка ненадежной соседке, старой бабушке или просто замкнуть ребенка в комнате одного. В течение всего своего рабочего времени думала о своем ребенке, была обеспокоена заботами, не думала о своей работе.
Метки:
беспокойство,
злость,
капризы
16 Июн
adminБез рубрики беспокойство, ребенок
У грудных детей скарлатина течет нередко атипично: сыпь бывает выражена нерезко, интоксикация проявляется в виде большого беспокойства ребенка и отказа от груди. Шелушение обычно выражено слабо.Различают следующие формы скарлатины: легкую, среднетяжелую и тяжелую.
Легкая форма характеризуется слабо выраженной интоксикацией, температура не очень высокая – в пределах 38-38,5°, общее состояние больных нарушено мало; иногда бывает однократная рвота; сыпь и ангина обычно слабо выражены. Лихорадка и все острые явления исчезают к 4-5-му дню болезни. Осложнения редки.
Среднетяжелая форма. К этой форме относятся случаи заболевания, когда все основные симптомы скарлатины (интоксикация, сыпь, ангина, часто некротическая) выражены отчетливо, но интоксикация умеренная. При этой форме наблюдаются различные осложнения.
Тяжелая септическая форма. При этой форме явления интоксикации отступают на задний план. Заболевание характеризуется прежде всего развитием тяжелого процесса в зеве – некротической ангины, бурной воспалительной реакции со стороны шейных лимфатических узлов и чрезвычайной частотой септических осложнений (аденофлегмона, отиты, пневмонии) и септикопиемии. При благоприятном течении больной выздоравливает, но очень медленно.
До Великой Отечественной войны эта форма наблюдалась в 2-6% случаев. Ныне она является редкостью.
При смешанной токсико-септической форм е наряду с токсическими явлениями рано наступают септические осложнения.
Помимо перечисленных типичных форм скарлатины, встречаются отклонения от описанной клинической картины. Это так называемые атипичные формы скарлатины. К ним относятся:
Метки: беспокойство, ребенок
10 Июн
adminБез рубрики аппетит, беспокойство, симптомы
Симптомы и течение. Заболевание часто начинается остро. Повышается температура до 39-40°, появляется резкое беспокойство, общая слабость, частая рвота, снижается аппетит. Лихорадочный период бывает различной продолжительности, температурная кривая неправильная, характеризуется большими размахами между утренними и вечерними цифрами. Ведущим признаком болезни служит наличие гноя в моче. Моча на вид мутная; если посмотреть осадок под микроскопом, то в нем можно обнаружить гнойные клетки (лейкоциты). В моче обнаруживается также и белок.Течение пиелита у детей длительное. Он может тянуться неделями, а при плохом уходе и несвоевременном лечении и годами. Для заболевания характерны периодические обострения.
Дети, особенно раннего возраста, в выпитая аппетитом значительно теряют в весе, бледнею, принимает у них пепельно-серый оттенок. Кроме того, у детей грудного возраста нередко развивается упорная парентеральная диспепсия. В отдельных случаях болезнь осложняется сепсисом, от чего ребенок может погибнуть.
Уход и лечение. При уходе за детьми с заболеваниями почек ведущее значение придается режиму и диете. Необходим строгий постельный режим. Очень важно, чтобы ребенок большую часть времени лежал на спине, так как при горизонтальном положении равномерно согревается кожа спины, а это способствует рефлекторному расширению сосудов почек и улучшению в них кровообращения. Нужно избегать охлаждения больного, при проветривании палат оберегать его от сквозняков. Очень внимательно нужно следить за кожей, особенно когда имеются отеки. Отечная кожа более подвержена образованию пролежней. Кроме того, она менее устойчива в отношении инфекции, и поэтому ее необходимо оберегать от всяких повреждений. Обязанностью сестры при уходе за больными является наблюдение за правильным пищевым режимом. Диета при заболеваниях почек имеет строго индивидуальный характер.
Метки: аппетит, беспокойство, симптомы
02 мая
adminБез рубрики беспокойство, стресс, усилия
Преимущественно в клинических целях исследуется состояние беспокойства, или тревоги, физиологической основой которого является защитный, или оборонительный, рефлекс. Нередко этим состоянием сопровождается состояние стресса, но иногда оно возникает самостоятельно без характерного для стресса усилия. Чтобы составить конкретное представление о состоянии беспокойства, приведем примеры провоцирующих это состояние ситуаций из одного из применяющихся в Америке опросников, называемых «инвентариями»: состояние человека, оказавшегося на лодке в открытом море, ночью в лесу, перед решающим экзаменом, при первом публичном выступлении и т. п.. Для этого состояния характерны тревога, неуверенность, страх, преувеличенная настороженность. Под термином ригидность понимается недостаточная пластичность в психической деятельности и поведении, трудность переключения на что-то новое, сопротивление изменениям, своего рода непроницаемость. В своем обзоре исследований ригидности Шейла Шаун приводит разные определения и теории ригидности, но вышеприведенная характеристика отражает основные тенденции в понимании ригидности. Близка к ригидности персеверация, застойность, инертность, рутинность. Нередко, как, например, у Айзенк, персеверация и ригидность сближаются; в них действительно много общего, но, говоря о ригидности, подчеркивают нередко сопротивляемость изменениям. Кроме того, ригидность — более личностная черта; явления же персеверации, прежде всего, изучались на простых сенсорных и моторных процессах, представлениях памяти. Говоря о психических состояниях, предпочтительней пользоваться термином «ригидность», имея в виду те случаи, когда под влиянием особых причин привычное, известное так бережно и упорно охраняется, что к новому, к изменениям проявляется недоброжелательность. Много исследований посвящено состоянию фрустрации. Это сложное состояние, которое возникает у человека при встрече с трудностями, опасностями, неприятностями, неудачами.
Метки: беспокойство, стресс, усилия
