Еще одним путем введения через кишечник является ректальный. По быстроте всасывания и точности дозирования он имеет некоторые преимущества перед оральным способом введения. Всасывание со слизистой прямой кишки в отличие от всасывания при применении лекарств через рот начинается сразу же после введения; при этом всосавшееся вещество может поступать через верхние геморроидальные вены непосредственно в нижнюю полую вену, минуя печень. Ввиду практического отсутствия в нижнем отделе толстой кишки пищеварительных ферментов, лекарственные вещества не подвергаются их воздействию. Однако это обстоятельство, а также ограниченная всасывающая способность слизистой толстой кишки суживают круг веществ, оказывающих резорбтивное действие при ректальном введении. Введенные в прямую кишку жиры, белки и полисахариды сами не всасываются и не распадаются па менее крупные молекулы, и потому лекарственные препараты подобной структуры при ректальном введении не оказывают резорбтивного действия. Для введения лекарств через прямую кишку пользуются лечебными суппозиториями или растворами объемом около 50 мл (лекарственная клизма);
Обнаруженные в селезенке и лимфатических узлах атрофия лимфоидной ткани, плазматизация и миелоидная метаплазия лимфоидных фолликулов со значительным накоплением пиронинофильных зерен в плазматических клетках, отложением белковых веществ на периферии лимфоидных фолликулов и по собственной мембране капилляров клубочков почек (тканевый диспротеиноз) говорят о значительных иммунологических сдвигах, которые наступают при ревматоидном артрите в организме больного и лежат в основе аутоиммунных процессов, наблюдаемых при этой болезни. Фибриноидное изменение соединительной ткани и, в частности, фибри-ноид ревматоидных узлов является объектом многочисленных исследований, однако причины его образования и точный химический состав все еще не выяснены.
По показателю активности ренина в плазме эти больные не отличались от других больных. Все больше накапливается данных, свидетельствующих о том, что понижение активности ренина в плазме при эссенциальной гипертензии является вторичным феноменом — следствием длительного воздействия повышенного АД на системы синтеза ренина в почках. ЮГ-аппарат, по-видимому, не подвергается грубым, анатомическим повреждениям, поскольку у некоторых больных после лечения спиронолактоном можно наблюдать Отчетливое возрастание секреции ренина. Такое «функциональное» торможение ЮГ-аппарата можно сравнить с ослаблением симпатической нервной активности и с «переключением» барорецепторов при хронической гипертензии. С этой точки зрения, гипорениновая эссенциальная гипертензия — фаза далеко продвинувшегося заболевания, для которой характерны структурные изменения резистивных сосудов, а в гемодинамическом плане резкое возрастание ОПС и почечно-сосудистого сопротивления при уменьшении МО сердца.
В активной фазе клеточные инфильтраты встречаются чаще по сравнению с межцриступным периодом. По данным Сиокава и Ватанабе, клеточные инфильтраты чаще появляются в более молодом возрасте и во время первых атак ревматизма, с возрастам же, в особенности у пожилых людей, интенсивность клеточных реакций ослабевает. Таким образом, подчеркивается роль возрастного фактора в развитии воспалительного процесса при ревматизме, на что выше уже указывалось. Воспалительные изменения в синовиальной оболочке совпадали с клиническими проявлениями болезни в виде болей в суставе, припухлости, покраснения кожи. Биопсия синовиальной оболочки сустава имеет диагностическое значение, так как наличие клеточных инфильтратов в синовиальной оболочке совпадает с некоторыми клинико-лабо-раторными пробами, а именно повышенной РОЭ, накоплением в сыворотке мукопротеидов, сиаловых кислот, положительной реакцией на С-реактивный белок.
Облегчение состояния, разрядка после сильного эмоционального переживания была известна еще в Древней Греции. Аристотель дал этому название “катарсис”, то есть очищение — от греческого “katharsis”. В классическом психоанализе считалось, что достижение катарсиса является важнейшим механизмом излечения пациента (Краткий психологический словарь, 1985). Выговориться, быть выслушанным — одна из насущных потребностей многих людей, обращающихся за психологической помощью. Часто, в силу особенностей собственной ситуации или характера, у них нет непредвзятого и внимательного собеседника, в роли которого выступает консультант во время приема. Поэтому ситуация, когда человека просто внимательно и с уважением слушают, может оказать исцеляющее воздействие, помочь стать более уверенным и спокойными.
Когда человек говорит с другим, рассказывает о себе, он не просто выговаривается, выплакивает свою боль. Рассказывать другому — это большая внутренняя работа. Казалось бы, каждый клиент много раз обдумывал и анализировал свою ситуацию, прежде чем обратиться за психологической помощью. Но рассказывание другому и обдумывание про себя — это две разные реальности.
Посткапиллярные, веновенозные бвонхопульмональные анастомозы, проводящие кровь от бронхиальных вен к легочным венам, образуют венозное сплетение на уровне малых средних бронхов (Tuma, 1973).
Сосуды большого круга в легких являются остатком системы обеспечения кровью внутренних органов, существовавшей на ранних эмбриональных стадиях развития. Кроме бронхиальных артерий, может сохраняться и аномальное кровоснабжение части легких первичными аберрантными артериями, отходящими от грудной или брюшной аорты, или их ветвей. Повышенный кровоток при аномалиях сердца и легких может проявиться гемодинамически. Система бронхиального кровотока гипертрофируется и при некоторых заболеваниях легких, кроме своей исходной, трофической, функции, берет на себя роль дыхательной системы, что значительно изменяет легочную и общую гемодинамику (Fish-man, 1961).
Злокачественная форма ГБ в наше время встречается всего в 0,19% всех случаев ГБ. Соотношение числа случаев доброкачественной и злокачественной форм ГБ равняется 200 : 1. Нелеченая ГБ прогрессирует в злокачественную фазу приблизительно в 1% случаев. Основную же массу больных (по материалам пункционной биопсии почек) составляют лица со вторичным злокачественным синдромом при симптоматических гипертензиях. Среди больных злокачественной ГБ преобладают мужчины. Из 103 больных около 80% были моложе 45 лет. Заболевание начинается внезапно с интенсивной головной боли, головокружения, рвоты, болей в животе, анорексии. У некоторых больных первым и ведущим признаком бывает понижение зрения; у других злокачественная гипертензия сопровождается удушьем, кровохарканьем, отеком легкого или приступом грудной жабы.
Возбудитель дифтерии выделяется в воздух с капельками слизи из зева при кашле и чиханье и отри вдохе попадает на такую же слизистую оболочку другого человека. Постепенное приспособление дифтерийной палочки к паразитированию на слизистой зева в процессе эволюции закреплялось в процессе селекции этой палочки. В результате у нее и выработались свойства, обеспечивающие ей возможность паразитирования на слизистой оболочке дыхательных путей. Дифтерийная палочка иногда обнаруживается на конъюнктиве или попадает в рану при ранении кожных покровов. Но может ли дифтерийная палочка переместиться из глаза или из раны больного человека в такие же органы здорового? Нет, естественным путем не может. Для этого требуется сложный механизм передачи посредством рук. Например, медицинский работник после перевязки раны, осложненной дифтерией, тут же стал бы перевязывать другую рану, не продезинфицировав руки. Этот путь не мог быть использован в эволюции дифтерийной палочки.
Ниже рассматриваются только некоторые относящиеся к этой группе формы вторичной артериальной гипертензии. Среди них заслуживают внимания свинцовые гипертензивные кризы, возникающие у некоторых лиц, работающих на аккумуляторных станциях, в нефтяной и газовой промышленности, на предприятиях цветной металлургии, а также при бытовых отравлениях. Обычно эпизоды повышения АД сочетаются с тяжелой кишечной коликой, тошнотой, запорами (спазм мезентериальных сосудов с ишемией кишечника). Наряду с этими признаками отмечаются умеренная анемия, полихромазия, базофильная пунктация эритроцитов (1—3 в каждом поле зрения), ретикулоцнтоз, токсигенная зернистость нейтрофильных лейкоцитов. У больных находят свинцовую кайму на деснах, общий свинцовый колорит. Концентрация свинца в моче превышает 0,5 мг%, возрастает содержание копропорфирина.
При пробе с атропином М. Хаджиметова вводила подкожно детям с шумами сердца разного генеза 0,1% раствор сульфата этого алкалоида в количестве от 0,1 до 0,5 мл (в зависимости от возраста). Основной фармакологической особенностью атропина является его способность блокировать м-холинореактивные системы организма. Действие атропина противоположно эффектам, наблюдающимся при возбуждении парасимпатических нервов. Введение атропина в организм сопровождается учащением сердцебиений (вследствие уменьшения тормозящего действия на сердце блуждающего нерва), снижением тонуса гладкомышечных органов (М. Д. Машковский, 1958).
Еще одним путем введения через кишечник является ректальный. По быстроте всасывания и точности дозирования он имеет некоторые преимущества перед оральным способом введения. Всасывание со слизистой прямой кишки в отличие от всасывания при применении лекарств через рот начинается сразу же после введения; при этом всосавшееся вещество может поступать через верхние геморроидальные вены непосредственно в нижнюю полую вену, минуя печень. Ввиду практического отсутствия в нижнем отделе толстой кишки пищеварительных ферментов, лекарственные вещества не подвергаются их воздействию. Однако это обстоятельство, а также ограниченная всасывающая способность слизистой толстой кишки суживают круг веществ, оказывающих резорбтивное действие при ректальном введении. Введенные в прямую кишку жиры, белки и полисахариды сами не всасываются и не распадаются па менее крупные молекулы, и потому лекарственные препараты подобной структуры при ректальном введении не оказывают резорбтивного действия. Для введения лекарств через прямую кишку пользуются лечебными суппозиториями или растворами объемом около 50 мл (лекарственная клизма); 
Обнаруженные в селезенке и лимфатических узлах атрофия лимфоидной ткани, плазматизация и миелоидная метаплазия лимфоидных фолликулов со значительным накоплением пиронинофильных зерен в плазматических клетках, отложением белковых веществ на периферии лимфоидных фолликулов и по собственной мембране капилляров клубочков почек (тканевый диспротеиноз) говорят о значительных иммунологических сдвигах, которые наступают при ревматоидном артрите в организме больного и лежат в основе аутоиммунных процессов, наблюдаемых при этой болезни. Фибриноидное изменение соединительной ткани и, в частности, фибри-ноид ревматоидных узлов является объектом многочисленных исследований, однако причины его образования и точный химический состав все еще не выяснены. 
По показателю активности ренина в плазме эти больные не отличались от других больных. Все больше накапливается данных, свидетельствующих о том, что понижение активности ренина в плазме при эссенциальной гипертензии является вторичным феноменом — следствием длительного воздействия повышенного АД на системы синтеза ренина в почках. ЮГ-аппарат, по-видимому, не подвергается грубым, анатомическим повреждениям, поскольку у некоторых больных после лечения спиронолактоном можно наблюдать Отчетливое возрастание секреции ренина. Такое «функциональное» торможение ЮГ-аппарата можно сравнить с ослаблением симпатической нервной активности и с «переключением» барорецепторов при хронической гипертензии. С этой точки зрения, гипорениновая эссенциальная гипертензия — фаза далеко продвинувшегося заболевания, для которой характерны структурные изменения резистивных сосудов, а в гемодинамическом плане резкое возрастание ОПС и почечно-сосудистого сопротивления при уменьшении МО сердца. 
Посткапиллярные, веновенозные бвонхопульмональные анастомозы, проводящие кровь от бронхиальных вен к легочным венам, образуют венозное сплетение на уровне малых средних бронхов (Tuma, 1973).
При пробе с атропином М. Хаджиметова вводила подкожно детям с шумами сердца разного генеза 0,1% раствор сульфата этого алкалоида в количестве от 0,1 до 0,5 мл (в зависимости от возраста). Основной фармакологической особенностью атропина является его способность блокировать м-холинореактивные системы организма. Действие атропина противоположно эффектам, наблюдающимся при возбуждении парасимпатических нервов. Введение атропина в организм сопровождается учащением сердцебиений (вследствие уменьшения тормозящего действия на сердце блуждающего нерва), снижением тонуса гладкомышечных органов (М. Д. Машковский, 1958).