Бвонхопульмональные анастомозы
Посткапиллярные, веновенозные бвонхопульмональные анастомозы, проводящие кровь от бронхиальных вен к легочным венам, образуют венозное сплетение на уровне малых средних бронхов (Tuma, 1973).
Сосуды большого круга в легких являются остатком системы обеспечения кровью внутренних органов, существовавшей на ранних эмбриональных стадиях развития. Кроме бронхиальных артерий, может сохраняться и аномальное кровоснабжение части легких первичными аберрантными артериями, отходящими от грудной или брюшной аорты, или их ветвей. Повышенный кровоток при аномалиях сердца и легких может проявиться гемодинамически. Система бронхиального кровотока гипертрофируется и при некоторых заболеваниях легких, кроме своей исходной, трофической, функции, берет на себя роль дыхательной системы, что значительно изменяет легочную и общую гемодинамику (Fish-man, 1961). Особенно кровоток увеличивается при кардио-пульмональных пороках развития и при заболеваниях легких, связанных со снижением легочного кровотока, а также при воспалительных или неопластических процессах в легочном интерстиции.
Кровоток из системы большого круга в легких можно исследовать с помощью нового метода — ангиографии. Для ангиографических целей можно использовать грудную аортографию или селективную бронхиальную артериографию.
Мы в период 1965—1974 гг. получили ангиограммы сосудов системы большого круга у 203 (т. е. у 12,72%) из 1587 ангиографически исследованных детей в возрасте от 2 дней до 15 лет. У 25 детей (12 мальчиков и 13 девочек) с хроническими заболеваниями легких в возрасте от 6 до 15 лет и у четырехмесячного мальчика с недостаточностью сердца мы провели в целом 29 селективных бронхиальных артериографий. Аортографически обнаружили сосуды из системы большого круга у других 178 детей (103 мальчика и 75 девочек) в возрасте от 5 дней до 15 лет.
Страницы: 1 2