Ректальный способ введения лекарств
03 Дек
Полезные записи Комментарии отключены
Еще одним путем введения через кишечник является ректальный. По быстроте всасывания и точности дозирования он имеет некоторые преимущества перед оральным способом введения. Всасывание со слизистой прямой кишки в отличие от всасывания при применении лекарств через рот начинается сразу же после введения; при этом всосавшееся вещество может поступать через верхние геморроидальные вены непосредственно в нижнюю полую вену, минуя печень. Ввиду практического отсутствия в нижнем отделе толстой кишки пищеварительных ферментов, лекарственные вещества не подвергаются их воздействию. Однако это обстоятельство, а также ограниченная всасывающая способность слизистой толстой кишки суживают круг веществ, оказывающих резорбтивное действие при ректальном введении. Введенные в прямую кишку жиры, белки и полисахариды сами не всасываются и не распадаются па менее крупные молекулы, и потому лекарственные препараты подобной структуры при ректальном введении не оказывают резорбтивного действия. Для введения лекарств через прямую кишку пользуются лечебными суппозиториями или растворами объемом около 50 мл (лекарственная клизма);
Кетгут нельзя стерилизовать высокой температурой, поэтому стерилизация его значительно сложнее и продолжительнее, тем более что внутри нитей могут гнездиться очень опасные бактерии столбняка, сибирской язвы и др. Моточки кетгута помещают в стерильные банки и на 1 сутки заливают эфиром, затем кетгут перекладывают в банки со спиртовым раствором йода (Jodi puri 1,0; Kalii jodati 3,0; Glicerini 4,0; Spiriti vini 100,0). Через 7 дней кетгут переносят в аналогичный свежий раствор. Еще через 7 дней посевом определяют стерильность кетгута. При отсутствии роста мик обов кетгут можно использовать. Однако через следующие -14 дней необходимо вновь сменить раствор йода. Возможна стерилизация в водном растворе йода – раствор Люголя (Jodi puri 1,0; Kalii jodati 1,0; Aqua destill. 100,0). Однако сроки стерилизации при этом удваиваются. В продаже имеется кетгут, готовый к употреблению. Такой кетгут стерилизуется фабричным путем и запаивается в стеклянные ампулы в сухом виде или в антисептическом растворе. Для того чтобы извлечь кетгут из ампулы, необходимо ее разбить. Металлический шовный материал (скрепки, скобки, клипсы) стерилизуют, как и металлический инструментарий (кипячением или автоклавированием). Правильное понимание асептики и антисептики, детальное и строгое выполнение всех требований и положений во многом обеспечивают нормальную бесперебойную работу хирургического отделения и делают в значительной мере безопасными любые хирургические вмешательства. Даже небольшие нарушения антисептики на любом этапе могут свести на нет любую искусно проведенную операцию, а в некоторых случаях привести к смерти больного. Ответственность за стерильность шовного материала полностью лежит на старшей операционной сестре. Она обязана постоянно следить за стерильностью шовного материала. Это осуществляется регулярными посевами простерилизованного материала, т. е. помещением кусочка нити (взятого стерильно) в пробирку с питательной средой с последующим определением под микроскопом, есть рост микробов или его нет.