Атрофия лифоидной ткани
03 Дек
Полезные статьи Комментарии отключены
Обнаруженные в селезенке и лимфатических узлах атрофия лимфоидной ткани, плазматизация и миелоидная метаплазия лимфоидных фолликулов со значительным накоплением пиронинофильных зерен в плазматических клетках, отложением белковых веществ на периферии лимфоидных фолликулов и по собственной мембране капилляров клубочков почек (тканевый диспротеиноз) говорят о значительных иммунологических сдвигах, которые наступают при ревматоидном артрите в организме больного и лежат в основе аутоиммунных процессов, наблюдаемых при этой болезни. Фибриноидное изменение соединительной ткани и, в частности, фибри-ноид ревматоидных узлов является объектом многочисленных исследований, однако причины его образования и точный химический состав все еще не выяснены.
Изменения в почках при склеродермии заставили нас обратить внимание на процессы диспротеиноза, который был описан при ревматоидном артрите. Этот диспротеиноз является следствием аутоиммунных процессов, находя свое морфологическое отображение в лимфаденоидной ткани, как это показано на примере ревматизма и ревматоидного артрита и особенно ярко будет показано на примере системной красной волчанки. При склеродермии не наблюдается постоянного увеличения селезенки и лимфатических узлов. Гиперплазия указанных органов скорее всего носит спорадический характер, но в ряде случаев встречается даже гепато-спленомегалия. При гистологическом исследовании в лимфатических узлах и в селезенке отмечается атрофия лимфоидных фолликулов, среди сохранившихся лимфоидных элементов и на месте лимфоидных фолликулов обнаруживаются плазматические клетки. 
Иногда улучшение состояния больных наступает при гормонотерапии, в таких случаях размеры лимфатических узлов становятся меньше. Лечение антибиотиками не дает эффекта, состояние больных остается тяжелым, а лимфатические узлы — увеличенными. Уменьшение лимфатических узлов в связи с гормонотерапией, несомненно, указывает на невоспалительную природу их гиперплазии. В патологоанатомической и клинической медицине такое увеличение лимфатических узлов рассматривается как универсальная лимфоаде-нопаткя. Однако, что подразумевается под термином «лимфоаденопатия», до настоящего времени оставалось невыясненным. При гистологическом исследовании в лимфатических узлах отмечается атрофия вторичных лимфоидных фолликулов, замещение и миелоидной тканью, макрофагально-плазмоклеточная метаплазия лимфоидной ткани. Лимфатические синусы расширены, в них наблюдается накопление жидкости, богатой белками и деполимеризованной дезоксирибонуклеиновой кислотой в виде фельгенположительной ядерной массы.