Лимфатические узлы и селезенка
Изменения в почках при склеродермии заставили нас обратить внимание на процессы диспротеиноза, который был описан при ревматоидном артрите. Этот диспротеиноз является следствием аутоиммунных процессов, находя свое морфологическое отображение в лимфаденоидной ткани, как это показано на примере ревматизма и ревматоидного артрита и особенно ярко будет показано на примере системной красной волчанки. При склеродермии не наблюдается постоянного увеличения селезенки и лимфатических узлов. Гиперплазия указанных органов скорее всего носит спорадический характер, но в ряде случаев встречается даже гепато-спленомегалия. При гистологическом исследовании в лимфатических узлах и в селезенке отмечается атрофия лимфоидных фолликулов, среди сохранившихся лимфоидных элементов и на месте лимфоидных фолликулов обнаруживаются плазматические клетки. Стенки центральных артерий в состоянии склероза и гиалиноза, иногда отмечается выраженное плазматическое пропитывание стенок центральных артерий. В центрах размножения лимфоидных фолликулов в тонзиллах имеется миелоидная метаплазия. Таким образом, несмотря на отсутствие макроскопически выраженных изменений в селезенке и лимфатических узлах, при микроскопическом исследовании обнаруживаются характерные иммуноморфо-логические изменения — атрофия лимфоидных фолликулов с плазматиза-цией и миелоидная метаплазия центров размножения фолликулов. При аутоиммунизации как закономерное явление наблюдается атрофия лимфоидных фолликулов лимфатических узлов, селезенки и вообще всей лимфоидной ткани, замещение лимфоидных элементов плазматическими клетками, миелоидная метаплазия центров размножения фолликулов, развитие тканевого парапротеиноза и диспротеиноза. При отсутствии плазматизации — плазматической метаплазии ретикулярной ткани — тканевой диспротеиноз развиваться не может. Следует отметить, что при склеродермии в лимфоидной ткани нет той яркой картины иммуноморфологических изменений, какие имеются, например, при системной.красной волчанке.
Страницы: 1 2