Гормонотерапия
Иногда улучшение состояния больных наступает при гормонотерапии, в таких случаях размеры лимфатических узлов становятся меньше. Лечение антибиотиками не дает эффекта, состояние больных остается тяжелым, а лимфатические узлы — увеличенными. Уменьшение лимфатических узлов в связи с гормонотерапией, несомненно, указывает на невоспалительную природу их гиперплазии. В патологоанатомической и клинической медицине такое увеличение лимфатических узлов рассматривается как универсальная лимфоаде-нопаткя. Однако, что подразумевается под термином «лимфоаденопатия», до настоящего времени оставалось невыясненным. При гистологическом исследовании в лимфатических узлах отмечается атрофия вторичных лимфоидных фолликулов, замещение и миелоидной тканью, макрофагально-плазмоклеточная метаплазия лимфоидной ткани. Лимфатические синусы расширены, в них наблюдается накопление жидкости, богатой белками и деполимеризованной дезоксирибонуклеиновой кислотой в виде фельгенположительной ядерной массы. В расширенных синусах обнаруживаются также плазматические клетки, нейтрофильные лейкоциты и эритроциты, часто встречаются крупные макрофаги, содержащие в цитоплазме как ядерные глыбки, так и плазматические клетки, эритроциты и нейтрофильные лейкоциты. Иногда макрофаги достигают гигантских размеров. В лимфатических узлах встречаются и очаги некроза. Интересно отметить, что некротические поля не окружены клеточным валом — нечеткими контурами они сливаются с тканью лимфатического узла. Здесь так же, как и в селезенке, видны склерозированные, гиалинизированные кровеносные сосуды и участки белкового пропитывания лимфоидной ткани с образованием бесструктурных гомогенных полей. Таким образом, в лимфатических синусах отмечается выраженное накопление лимфы, богатой продуктами деполимеризованной дезоксирибонуклеиновой кислотой из ядер клеток собственного организма, особенно рыхлой соединительной ткани и нейтрофильных лейкоцитов, а также продуктов дезорганизации соединительной ткани.
Страницы: 1 2