Электрокардиограмма

ЭлектрокардиограммаНа рентгеновском снимке определяют положение сердца и внутренних органов и сопоставляют их с возможными ВПС (врожденные пороки сердца, для которых характерны данные аномалии положения сердца и внутренних органов (см. выше). Физические исследования начинают с исследования пульсовой волны на обеих плечевых и бедренных артериях. При патологическом результате при диагностике руководствуются схемой. Если пульсовая волна не имеет патологического характера, то ВПС (врожденные пороки сердца подраздел о окраске кожи и слизистых оболочек с учетом количеств гемоглобина, гемагокрига, избытка оснований и р02.
Этим способом приходят к предварительному диагнозу, который или подтверждается, или отклоняется впоследствии при точном определении отдельных ВПС

Метки: , , ,

Варианты гипертензивных кризов

Варианты гипертензивных кризов «Судорожный», «эпилептиформный» вариант гипертензивного криза с потерей у больных’ сознания, тоническими и клоническими судорогами встречается значительно реже, чем предыдущие варианты. Это печальная привилегия самых тяжелых разновидностей ГБ, в частности ее злокачественной формы. В основе криза лежит отсутствие нормального ауторегуляторного сужения мозговых артериол в ответ на резкое повышение системного АД. Присоединяющийся отек мозга длится от нескольких часов до 2-3 сут (острая гипертоническая цефалопатия). По окончании приступа больные некотрое время остаются в бессознательном состоянии или I бывают дезориентированы; имеется амнезия, нередко выявляются остаточные нарушения зрения или преходи щпй амавроз. Однако не всегда острая гипертоническая Энцефалопатия заканчивается благополучно. После наметившегося улучшения могут возобновиться судороги, ЛД вновь нарастает, припадок осложняется внутримозговым или субарахноидальным кровоизлиянием с парезами или другими необратимыми повреждениями мозга.

Метки: , ,

Клеточные инфильтраты

Состав клеточных инфильтратов оказывается различным, что в известной мере связано с особенностями тканевых реакций. Следует отметить, что околосуставные узелки при ревматизме и ревматоидном артрите могут быть очень сходными, причем возникают большие трудности в дифференциальной диагностике между этими двумя заболеваниями. Эти трудности еще более усиливаются, когда при ревматоидном артрите наряду с околосуставными узелками возникают процессы дезорганизации соединительной ткани в эндокарде или в миокарде. Точно так же возникают некоторые черты сходства системной дезорганизации соединительной ткани сердца и оболочек суставов при ревматизме и системной красной волчанке. В то же время ни при системной красной волчанке, ни при узелковом периартериите, а также при склеродермии никогда не возникают околосуставные гранулематозные образования.

Метки: , ,

Классификация Громашевского

Внутри каждой группы Л. В. Громашевский, руководствуясь тем же признаком, выделяет подгруппы. Однако подразделение групп на подгруппы недостаточно убедительно. Наряду с этим в классификации Л. В. Громашевского имеется следующий существенный недостаток. В группу кишечных инфекций отнесены и брюшной тиф, и бруцеллез. У этих инфекций первичная локализация возбудителя и механизм передачи принципиально одинаковы. Но между ними имеется и большая разница: для брюшного тифа источником инфекции является человек, для бруцеллеза источником является животное. Это обусловливает особые черты эпидемиологии того и другого заболевания, а также вносит различия в комплекс профилактических мероприятий. В группе кровяных инфекций по классификации Л. В. Громашевского стоят рядом сыпной тиф и туляремия. Но при сыпном тифе единственным источником инфекции является больной человек, при туляремии же источник представлен множеством видов животных.

Метки: , ,

Неорганический шум

Неорганический шумНеорганический шум такой же локализации и близкого генеза может быть обусловлен относительным стенозом легочной артерии. Причинами относительного стеноза могут быть временные нарушения соотношения размеров полости правого желудочка и диаметра просвета легочной артерии, объясняемые индивидуальными особенностями онтогенеза; сдавление легочной артерии передней грудной стенкой, вилочковой железой или увеличенными бронхолегочными лимфатическими узлами; различные нарушения формы грудной клетки (плоская, вдавленная). Мягкость и податливость стенок легочной артерии, ее относительно близкое прилегание к грудной клетке, Т-образное деление на две ветви, мягкость ее ветвей, спаянность с корнем легких — вое это предрасполагает к развитию относительного сужения при деформациях грудной клетки, завихрениям струи крови в устье сосуда и образованию тоже шума «изгнания».

Метки: , ,

Страница 4 из 41234