Клеточные инфильтраты
Состав клеточных инфильтратов оказывается различным, что в известной мере связано с особенностями тканевых реакций. Следует отметить, что околосуставные узелки при ревматизме и ревматоидном артрите могут быть очень сходными, причем возникают большие трудности в дифференциальной диагностике между этими двумя заболеваниями. Эти трудности еще более усиливаются, когда при ревматоидном артрите наряду с околосуставными узелками возникают процессы дезорганизации соединительной ткани в эндокарде или в миокарде. Точно так же возникают некоторые черты сходства системной дезорганизации соединительной ткани сердца и оболочек суставов при ревматизме и системной красной волчанке. В то же время ни при системной красной волчанке, ни при узелковом периартериите, а также при склеродермии никогда не возникают околосуставные гранулематозные образования. Однако для системной красной волчанки очень характерно появление в крови так называемых люпусэритематозных клеток, морфология и механизм образования которых будут разобраны в специальной статье. Таким образом, клеточные реакции являются важным опорным пунктом для дифференциальной диагностики различных видов коллагеновых заболеваний, что имеет большое практическое значение при изучении биопсийного материала. В исходе процессов дезорганизации соединительной ткани (мукоидного набухания, фибриноида) и клеточных реакций возникают склерозы, различные по своему генезу (прямые и непрямые) и топографии, а также значимости при различных коллагеновых заболеваниях. Склерозы и их особенности будут подробно описаны при рассмотрении каждого из коллагеновых заболеваний. Важно только отметить, что участки склероза и кажущегося заживления могут быть снова местом .локализации обострения и нового повторения процесса, что ярко проявляется при ревматизме и ревматоидном артрите, а также наблюдается при других коллагеновых болезнях. Постоянным спутником всех коллагеновых болезней является поражение сосудов, особенно мелкого калибра, которые всегда в той или иной степени вовлекаются в процесс в ходе дезорганизации соединительной ткани.
Метки: биопсия, инфильтрат, красная волчанкаСтраницы: 1 2