29 Июл
adminБез рубрики гликозиды, Работоспособность, рецидивы
Перестройка организма после имплантации митрального клапана протекает постепенно, полностью репаративные процессы и соответственно гемодинамические сдвиги в сторону улучшения завершаются не ранее чем через 6 месяцев после операции. Опыт изучения отдаленных результатов протезирования показывает, что далеко не у всех больных возникает полное восстановление здоровья и трудоспособности . Это обусловлено различными осложнениями, в частности отрицательным влиянием длительного ревматического анамнеза, рецидивов ревматизма, детрснированноетью сердечно-сосудистой системы, дистрофическими и склеротическими изменениями в миокарде вследствие длительной клеточной гипоксии до операции. Одной из причин неполного эффекта протезирования в отдаленный период является мерцательная аритмия. Под нашим наблюдением находилось 80 человек (31 мужчина и 49 женщин) с протезом митрального клапана и мерцательной аритмией. Возраст больных колебался от 16 до 58, составляя в среднем 36 лет. Обследование проводилось в сроки от 6 мес. до 12 лет после операции. 23 чел. (29 %) -> до 1 года; 37 чел. (46 %) от 1 года до 5 лет; 20 чел. (25 %) более 5 лет. Мерцательная аритмия до протезирования митрального клапана длительностью от 6 месяцев до 12 лет имела место у 77 больных, у 2 возникла в течение первого месяца после операции, у 1 – через 9 лет после имплантации. Из всех обследованных работают 24 человека (30 %), хотя у некоторых из них сохраняется группа инвалидности. Характерно, что среди трудоспособных половина больных пережила 5-летний срок после митрального протезирования. Субъективно вcе пациенты после операции отмечают улучшение состояния, которое проявляется в уменьшении одышки, сердцебиения, увеличении физической работоспособности, снижении дозы или отказе от приема сердечных гликозидов и мочегонных.
Метки:
гликозиды,
Работоспособность,
рецидивы
04 Июл
adminБез рубрики коронарные сосуды, Работоспособность, ходьба
Нередко боль, появляясь в начале ходьбы, впоследствии исчезает, когда больной «расходится». Иногда приступы появляются при самом незначительном напряжении и, наоборот, могут не возникать ори большой нагрузке. Иной раз у больных с многолетней грудной жабой при вскрытии находят только единичные атеросклеротические бляшки, а у людей, никогда не болевших ею, обнаруживаются обширные склеротические изменения коронарных сосудов. Совершенно очевидно, что в возникновении приступа стенокардии участвует еще какой то фактор, кроме анатомического. Уже то обстоятельство, что приступ боли снимается нитроглицерином, указывает на большое значение в возникновении приступа функциональных моментов. Характерные для грудной жабы боли могут возникать и при отсутствии анатомических изменений в сосудах сердца в результате воздействия одних экотракардиальных факторов. У некоторых больных приступы возникают постоянно на холоде - очевидно, как проявление холодозого рефлекса со слизистых оболочек дыхательных путей. Известна так называемая рефлекторная грудная жаба, наблюдающаяся при заболеваниях различных органов: язве желудка, калькулезном холецистите, иногда при почечной колике. Речь здесь идет не об иррадиации болен в область сердца, а о связанных с повышен ной рефлекторной возбудимостью нервной системы влияниях на коронарные сосуды сер дна. Повседневная практика подчеркивает .роль психики в возникновении приступа грудной жабы. Особенно большое значение имеют отрицательные переживания. Течение приступа трудной жабы и прогноз при нем не всегда одинаковы. В подавляющем большинстве случаев после приступа обычное состояние больного быстро восстанавливается. Даже при (повторяющиеся приступах и многолетнем течении болезни больной нередко сохраняет удовлетворительную работоспособность. Лишь после продолжительного и тяжелого приступа остается на некоторое время (часы и дни) плохое самочувствие. В ряде случаев приступ грудной жабы осложняется инфарктом миокарда. Изредка возможна внезапная смерть во время приступа.
Метки:
коронарные сосуды,
Работоспособность,
ходьба
17 Июн
adminБез рубрики подростки, Работоспособность, учеба
Подростки 15—16 лет, оканчивающие восьмилетнюю неполную среднюю трудовую политехническую школу, начинают заниматься общественно полезным производительным трудом в разных отраслях народного хозяйства. Они имеют возможность поступать в средние общеобразовательные трудовые политехнические школы с производственным обучением или сочетать работу с обучением в вечерних (сменных) средних общеобразовательных школах, городских и сельских профессионально -технических училищах.
Метки: подростки, Работоспособность, учеба
17 Июн
adminБез рубрики Работоспособность, ученики, школа
Исходя из того, что было выше сказано о неблагоприятном воздействии на работоспособность отрицательной самоиндукции в коре головного мозга, следует избегать сдвоенных уроков, т. е. длительного воздействия однообразных раздражителей.
Большое значение для сохранения работоспособности учащихся на протяжении всего учебного дня на относительно высоком уровне имеет начало занятий. Наблюдения показывают, что очень хорошее влияние на функциональное состояние организма учащихся в течение всех уроков оказывает гимнастика до занятий.
Метки:
Работоспособность,
ученики,
школа
10 Июн
adminБез рубрики органы, Работоспособность, утомление
Мышечное утомление. Временное снижение работоспособности органа или всего организма, развивающееся в результате работы и исчезающее после отдыха, называется утомлением.
Признаками утомления мышц является падение силы и уменьшение амплитуды сокращений, что влияет на ритм работы.
Утомление мышц можно записать специальным прибором – эргографом. На эргограмме (кривая записи) видно не только уменьшение амплитуды колебаний, но и удлинение латентного периода сокращения мышцы. Это говорит о понижении ее возбудимости. Такие изменения в мышцах возникают не сразу после начала работы, а через некоторое время, когда мышца привыкла к режиму работы, «вработалась». Дальнейшее ее раздражение приводит к утомлению. Если в работающей мышце затруднено кровообращение (приток или отток), то она быстро утомляется. Так, при езде на велосипеде с низко опущенным седлом утомление икроножных мышц наступает быстрее, так как резкое сгибание ног в коленных суставах затрудняет приток крови к мышцам.
Утомление развивается значительно медленнее, если раздражение наносится на мышцу непосредственно. При раздражении мышечного нерва утомление наступает быстрее. В связи с утомлением нервномышечной пластинки синапса сам нерв считается практически неутомимым.
В организме процесс утомления связан с состоянием центральной нервной системы и его координирующих механизмов. Например, у детей и подростков утомление работающих мышц протекает в основном по тому же принципу, что и у взрослых, но наступает быстрее. Это объясняется несовершенством координационного аппарата, более частыми сокращениями мышц у детей, чем у взрослых, их меньшим поперечным сечением и другими физиологическими особенностями. В то же время утомленные мышцы у детей при отдыхе быстрее восстанавливают работоспособность благодаря лучшему кровообращению.
И. М. Сеченов (1903) впервые доказал, что восстановление работоспособности мышц руки человека после длительной работы ускоряется, если в период отдыха вторая рука производит работу. Поэтому такой вид отдыха в отличие от простого покоя И. М. Сеченов назвал активным. Он пришел к выводу, что утомление прежде всего развивается в нервных центрах.
Метки:
органы,
Работоспособность,
утомление
02 Июн
adminБез рубрики контроль, практика, Работоспособность
В последние годы в отечественной и международной практике врачебного контроля за состоянием физической работоспособности спортсменов велоэргометрия и степ-тест получили широкое распространение. Всемирная организация здравоохранения в 1958 г. рекомендовала функциональную пробу, смысл которой заключается в том, что определяется та мощность работы, которая вызывает частоту пульса 170 в минуту. Эта проба более широко известна в виде индекса PWC70 (первые буквы английских слов, обозначающих физическую работоспособность – Physical Working Capacity).Теоретической основой теста PWC70 является линейная зависимость между частотой сердечных сокращений и мощностью выполняемой работы. При этом частота пульса 170 в минуту рассматривается как показатель оптимального функционирования сердечнососудистой системы в условиях, близких к максимальному потреблению кислорода. Предельная же величина потребления кислорода Или максимальное потребление кислорода (МПК) многими авторами признается в качестве интегрального показателя физической работоспособности организма (В. С. Фарфель, 1969; Н. И. Волков, 1970; Т. Sjostrand, 1947; Н. Wahlund, 1948; Р. О. Astrand, 1952, и др.).
Методика проведения теста PWC170 основана или на непосредственном определении частоты пульса, равной 170 в минуту при постепенном увеличении мощности нагрузки, или на определении этой величины расчетным способом. Последнее является более рациональным, так как сокращает время исследований и не требует максимального напряжения организма во время исследований. Исследуемый выполняет на велоэргометре две нагрузки с интервалом в 3 мин. Первая нагрузка мощностью 500 кгм/мин, вторая – 800 кгм/мин. Для спортсменов высокой квалификации мощность каждой нагрузки может быть увеличена на 200 кгм/мин и соответствовать 700 и 1000 кгм/мин, а для подростков не спортсменов – уменьшена на 200 кгм/мин и соответствовать 300 и 600 кгм/мин. Длительность работы с каждой мощностью 5 мин. В конце работы при каждой мощности подсчитывают частоту сердечных сокращений в течение 30 с. В дальнейшем по специальной формуле, разработанной В. Л. Карп-маном с соавт. (1969), определяется физическая работоспособность.
Метки: контроль, практика, Работоспособность
26 мая
adminБез рубрики глаз, Работоспособность, светофильтр
Работоспособность глаза в условиях чрезмерной яркости приводит его к значительному утомлению. В этой зоне яркостей в сетчатке происходят биохимические и ретиномоторные процессы, направленные на возможность работы зрительного анализатора в подобных чрезвычайных условиях, и когда достигают очень больших значений, при которых функциональные (адаптационные) возможности исчерпываются полностью, глаз закрывается. Описаны случаи ожога сетчатки у лиц, наблюдавших солнечное затмение без защищающих глаз светофильтров.
Наилучшая острота зрения наблюдается при зрачке диаметром 3- 4 мм (яркость фона около 200-400 кд/м2). Вместе с тем при одной и той же небольшой по уровню яркости объекта в зависимости от большего или меньшего приближения его к глазу диаметр зрачка менялся от 5,1 до 2,7 мм. Причиной служит то, что глаз реагирует не только на яркость изображения, но и на его размер.
Совершенно естественно, что при рассматривании мелких предметов с целью усиления оптической силы глаза зрачки суживаются, если же при этом яркость поля адаптации не увеличивается, то глаз, рассматривая предметы на близком расстоянии, испытывает значительные затруднения.
Очевидно, от характера, от сложности зрительной работы будет зависеть предел увеличения размера зрачка при постепенном понижении уровня яркости поверхности. Этот предельный размер зрачка может быть назван максимально допустимым для выполнения данной зритель-
ной работы. При меняющейся яркостной ситуации превышение этого предела хотя и будет способствовать постоянству освещенности сетчатки, однако может привести к значительному ухудшению оптической силы глаза и, следовательно, к отсутствию четкости изображения рассматриваемого предмета.
Чем рассматриваемый предмет меньше по размеру, тем выше требования к оптической силе глаза, т. е. тем меньше должен быть размер зрачка и, естественно, выше уровень яркости поля адаптации (при условии сохранения постоянной освещенности сетчатки).
Следовательно, для выполнения той или иной зрительной работы существует определенный (максимально допустимый) размер зрачка и соответственно ограниченная, определяемая оптическим свойством глаза, зона оптимальной яркости. Чем сложнее зрительная работа, тем выше требования к оптическим свойствам глаза, тем эта зона уже и соответственно меньше допустимые перепады яркости в поле зрения.
Таким образом зрительная работоспособность детей и подростков тесным образом зависит от уровня освещенности (яркости), причем тем больше, чем ниже ее уровень. При этом следует сделать вывод о том, что отмеченная зависимость в большей степени проявляется тогда, когда глаз выполняет определенную зрительную работу.
Метки: глаз, Работоспособность, светофильтр
14 мая
adminБез рубрики Работоспособность, сопоставление, тревога
При изучении влияния отвлекающих раздражителей на мыслительные операции и умственную работоспособность в основном проявились те же особенности, но у некоторых испытуемых они маскировались, в зависимости от интереса и отношения к работе.
Все эти качественные особенности внимания, обусловленные общим типом нервной системы, поскольку они регулируют динамику каждого психического процесса в различных ситуациях, мы тоже должны отнести, согласно нашему определению и вопреки традиции, к свойствам темперамента.
У американских авторов мы также находим сопоставление некоторых индивидуальных психических особенностей со скоростью образования положительных и тормозных условных рефлексов.
Сюда относятся исследования тревожности, или беспокойства, о которых упоминалось выше. Тревожность диагностировалась при помощи очень разнообразных наборов испытаний Эйсенк, Гилфорд, Тейлор, чаще всего при помощи так называемой Тейлоровской скалы «открытой тревожности», которая построена по типу опросника. Состав психологических компонентов тревожности нельзя считать вполне определенным и строго установленным. Наиболее устойчивые и постоянные компоненты этого комплекса следующие: состояние эмоционального напряжения, стресс, переживание личной угрозы, повышенная чувствительность к неудачам и ошибкам, отнесение неудач и ошибок за счет свойств своей личности, озабоченность, самоунижительность. Психологическая спецификация этого симптомокомплекса та же, что и отсутствия «смелости» в наших исследованиях. Весь этот симптомокомплекс обладает одним из основных отличительных признаков темперамента: от него зависит динамика деятельности. Однако симптомокомплекс тревожности проявляется лишь в определенной ситуации — ситуации опасности и зависит от мотивов и отношений личности. Но целый ряд фактов говорит о том, что тревожность нельзя рассматривать как реакцию только на угрожающую ситуацию. Тревожность можно наблюдать у людей, страдающих анальгезией, несмотря на то, что у них отсутствует защитная реакция на боль. При лейкотомии порог болевого раздражения значительно повышается, тогда, как порог реакции тревожности не изменяется. Тревожность наблюдается не только в состоянии угрозы или опасности, но и при всяком неудовлетворении мотивов, во всяком психологическом конфликте типа фрустрации. Точно так же при разрешении психологического конфликта и при удовлетворении мотивов тревожность исчезает. Все эти факты говорят о том, что состояние тревожности не является имманентным свойством, присущим определенному темпераменту. Оно проявляется лишь при определенных нарушениях в системе мотивов и отношений личности.
Метки: Работоспособность, сопоставление, тревога