Оценка массы роста ребенка

Комментариев нет

По сравнению с методикой табличной оценки роста ребенка, оценка массы требует не­сколько более сложного подхода. Если рост мы можем оценивать по таблицам независимо от массы тела, то последняя не может рассматриваться изолированно, вне связи с ростом. Таким обра­зом, при сопоставлении фактических данных массы тела с таб­личными нужно ответить на следующие вопросы:1. Какому возрасту по местному стандарту соответствует об­следуемый ребенок?
2. На сколько месяцев (лет) обследуемый ребенок отстает (опережает) от среднетаблнчного «идеального» ребенка того же возраста?
3. На сколько килограммов обследуемый ребенок отстает ‘(превышает) от среднетаблнчного ребенка данного возраста?
4. Каков процент отставания (превышения) массы обследуе­мого ребенка от табличного стандарта?
5. Какова должна быть масса обследуемого ребенка, исходя из его роста?
6. Каков процент отставания (превышения) массы обследуе­мого ребенка от массы табличного стандарта ребенка с ростом обследуемого?
Игнорирование двух последних условий может привести к не­правильной оценке ребенка (соответствует ли его масса возра­сту). Мы всегда вспоминаем пример, когда при табличной оценке ребенка лишь по его массе мальчику на протяжении года в одном нз Домов ребенка ставили диагноз гипотрофии III степени, тогда как простое сопоставление его массы с ростом позволило устано­вить, что мы имеем дело с ребенком, весьма перекормленным в результате интенсивного лечения.
В оценке пониженного питания ребенка, как и в оценке ожи­рения, приняты более строгие нормативы, чем в оценке отклоне­ний роста. Уже изменения массы тела на 15 % (от долженству­ющей с учетом роста) выходят за пределы нормальных колебаний. Если для «одномоментного» диагноза дистрофий кривые массы тела («весовые» кривые) не имеют большого значения, то для контроля за лечением они представляют неоценимый мате­риал. «Весовая» кривая ребенка отражает два дополняющих друг друга физиологических процесса: всасывание и усвоение (отло­жение). В зависимости от реакции ребенка па характер вскарм­ливания могут быть выделены четыре основных типа «весовых» кривых [Стырикович В. Л., 1962], из которых первый, отраячающий непрерывный подъем кривой (возможны изредка одно-, двух­дневные задержки нарастания массы) свидетельствует, что пища и хорошо всасывается в кишечнике, и хорошо усваивается, фик­сируясь в организме.

Метки: , ,

Влияние раздражителей

Комментариев нет

При изучении влияния отвлекающих раздражителей на мыслительные операции и умственную работоспособ­ность в основном проявились те же особенности, но у не­которых испытуемых они маскировались, в зависимости от интереса и отношения к работе.
Все эти качественные особенности внимания, обус­ловленные общим типом нервной системы, поскольку они регулируют динамику каждого психического процесса в различных ситуациях, мы тоже должны отнести, соглас­но нашему определению и вопреки традиции, к свойствам темперамента.
У американских авторов мы также находим сопо­ставление некоторых индивидуальных психических осо­бенностей со скоростью образования положительных и тормозных условных рефлексов.
Сюда относятся исследования тревожности, или бес­покойства, о которых упоминалось выше. Тревожность диагностировалась при помощи очень разнообразных на­боров испытаний Эйсенк, Гилфорд, Тейлор, чаще всего при помощи так называемой Тейло­ровской скалы «открытой тревожности», которая по­строена по типу опросника. Состав психологических ком­понентов тревожности нельзя считать вполне определен­ным и строго установленным. Наиболее устойчивые и постоянные компоненты этого комплекса следующие: со­стояние эмоционального напряжения, стресс, пережива­ние личной угрозы, повышенная чувствительность к не­удачам и ошибкам, отнесение неудач и ошибок за счет свойств своей личности, озабоченность, самоунижительность. Психологи­ческая спецификация этого симптомокомплекса та же, что и отсутствия «смелости» в наших исследованиях. Весь этот симптомокомплекс обладает одним из основ­ных отличительных признаков темперамента: от него зависит динамика деятельности. Однако симптомоком­плекс тревожности проявляется лишь в определенной ситуации — ситуации опасности и зависит от мотивов и отношений личности. Но целый ряд фактов говорит о том, что тревожность нельзя рассматривать как реакцию только на угрожающую ситуацию. Тре­вожность можно наблюдать у людей, страдающих анальгезией, несмотря на то, что у них отсутствует защит­ная реакция на боль. При лейкотомии порог болевого раздражения значительно повышается, тогда, как порог реакции тревожности не изменяется. Тревожность на­блюдается не только в состоянии угрозы или опасности, но и при всяком неудовлетворении мотивов, во всяком психологическом конфликте типа фрустрации. Точно так же при разрешении психологического конфликта и при удовлетворении мотивов тревожность исчезает. Все эти факты говорят о том, что состояние тревожности не является имманентным свойством, присущим определен­ному темпераменту. Оно проявляется лишь при опреде­ленных нарушениях в системе мотивов и отношений личности.

Метки: , ,