Воспитание ребенка

30 Июн

adminБез рубрики возмущение, грязь, органы Комментариев нет

Навык это первое, но не единственное средство воспитания. Постепенно навык уступает место сознательной дисциплине. Поэтому направляем внимание к тому, чтобы с самого раннего возраста воспитывать волю, дисциплину, правдивость, честность, воспитывать чувства. Это воспитание характера. С нашим малым человеком в этом отношении внешне можно сделать очень мало! Но все же, – каждому ребенку устроим собственную кроватку и там, где это возможно, он не будет спать в том же помещении, где спят взрослые. Избежим этим преждевременного раздражения, а позже и пробуждения полового инстинкта. Твердая, ровная постель, закаляет, отучает от изнеженности. Первое, чем учится ребенок владеть, это плач. Разумные родители нянчат и ласкают ребенка не тогда, когда он плачет, а наоборот, когда он хороший. Нужно ребенка похвалить, что не плачет и не кричит. Грудной ребенок быстро поймет, за что его хвалят! Восьмимесячному ребенку даем понять, что мы охотно исполним его разумное желание, выраженное рученками и улыбкой, но никогда не исполним, если захочет достичь своего криком. В этом случае ребенок впервые должен владеть собою. Позже будут и другие возможности научить ребенка самообладанию. Наблюдали вы у своего ребенка онанизм? Вероятно, вы скажете с возмущением, конечно нет. Не ищите, однако, в этом термине что-то ужасное. Это просто игра со своими наружными половыми органами. Каждый ребенок играет со своими наружными половыми органами. Маленький ребенок играет со своими пальцами, играет с ножками, играет с каждым бросающимся в глаза торчащим предметом. Ясно, что мальчик будет играть со своим наружным половым органом. Девочка опять-таки может найти в наружных половых органах выделяющиеся бугорки и будет водить по ним пальцами. Оба получают от этого приятное осязательное ощущение. Больше ничего, потому что для более сильного полового удовлетворения у них не развиты еще необходимые органы. Говорят, что к игре с наружными половыми органами их толкает раздражение вблизи находящихся частей, так у девочек глисты, которые из прямой кишки переползли в наружные половые органы, у мальчиков сужение или соединение крайней плоти, у обоих грязь или остатки мочи.

Лечение менингита

20 Июн

adminБез рубрики нейтрофилы, органы, фибринозная пленка Комментариев нет

В периоды эпидемий встречаются также легкие, абортивные формы менингита, быстро заканчивающиеся выздоровлением. Лечение сульфаниламидами и пенициллином совершенно изменению течение и прогноз этого заболевания. При рано начатом и правильно проводимом лечении сульфаниламидами подавляющее большинство случаев менингита заканчивается выздоровлением в течение первых 10-14 дней. В типичных случаях диагноз цереброспинального менингита не представляет особых затруднений в связи с бурным развитием болезни и картиной менингеального симптомокомплекса. Исследование спинномозговой жидкости решает вопрос об этиологии заболевания. В отличие от менингококкового для туберкулезного менингита характерно наличие продромального периода и постепенное развитие. Спинномозговая жидкость при туберкулезном менингите прозрачна, в ней преобладают лимфоциты; при отстаивании жидкости в ней образуется тонкая, нежная фибринозная пленка. Вторичный гнойный менингит имеет очень большое сходство с цереброспинальным; он также развивается бурно, с внезапным повышением температуры; спинномозговая жидкость мутная, гнойная, с большим количеством белка и огромным числом форменных элементов, преимущественно нейтрофилов. Отличием от цереброспинального менингита является отсутствие менингококков в спинномозговой жидкости и связь с предшествовавшим гнойным поражением уха или другого органа. При вторичном гнойном менингите в спинномозговой жидкости часто удается обнаружить и наличие возбудителя (пневмококк, стафилококк, стрептококк и др.). Наиболее тяжелым по течению и прогнозу является пневмококковый менингит. Сифилитический менингит большей частью отличается постепенным, Сезлихорадочным развитием, базальной локализацией процесса, преобладанием лимфоцитов в прозрачной спинномозговой жидкости, наличием положительной реакции Вассермана и других специфических для сифилиса реакций. При остром серозном менингите спинномозговая жидкость прозрачна, количество белка и форменных элементов в ней увеличено незначительно. Плеоцитоз имеет место за счет лимфоцитов.  До сульфаниламидной и пенициллиновой терапии прогноз при цереброспинальном менингите всегда был серьезен.

Межреберная невралгия

19 Июн

adminБез рубрики вертебральная точка, органы, сколиоз Комментариев нет

Иногда боли носят опоясывающий характер. При большой интенсивности они могут иррадиировать в область соответствующего плеча спины. Боли обычно усиливаются при резких движениях, чихании, кашле глубоком вдохе. Объективным исследованием удается установить выраженную гиперестезию соответствующего кожного участка, значительную болезненность по краю соответствующего ребра, особенно в так называемых болевых точках. Наиболее постоянными из них являются: 1) вертебральная точка (у позвоночника, в месте выхода пораженного нерва); 2) латеральная точка (по linea axillaris, соответствующая месту выхода на поверхность rr. perfo rantes laterales); 3) передняя точка (по линии соединения грудины с ребер ными хрящами, соответствующая месту выхода на поверхность rr. perfo rantes anteriores). Первичная межреберная невралгия наблюдается сравнительно редко главным образом в связи с гриппом, малярией. Чаще наблюдаются невралгии, обусловленные процессами в смежных органах и тканях. Невралгии наблюдаются: 1) при сколиозах и деформациях грудной части позвоночника при этом они имеют преимущественно приступообразный характер; 2) npi травмах, переломах ребер с последующим образованием мозолей, периоститов, при кариесе ребер; 3) при заболеваниях некоторых органов грудное полости (плеврит, хроническое воспаление легких, аневризма аорты и др.) Как и в других случаях, должен быть учтен причинный момент. В некоторых случаях межреберной невралгии правильное определение этиологии приобретает исключительное значение. Так, например, абсолютно недопустимо применение глубокой тепловой терапии в случаях невралгии, обусловленной аневризмой аорты, активным легочным процессом и др. При первичных невралгиях применяют соллюкс, паровой душ с последующей гальванизацией, ионогальванизацией (1-2% раствор хлористого кальция,  1%  раствор солянокислого хинина, 1-2 мг аконитина на 100 см3 дестил-лированной воды и др.), диатермию, кварцевое облучение (эритемные дозы). Herpes zoster (опоясывающий лишай). Нередко межреберная невралгия, если в основе ее лежит поражение межпозвоночного ганглия, сопровождается герпетическим высыпанием. Обычно при легком повышении температуры, общем недомогании и значительных невралгических болях на покрасневшей и слегка припухшей коже появляются пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Жидкость скоро мутнеет; пузырьки через несколько дней лопаются и покрываются корочкой, которая слущивается, не оставляя никакого следа.

Особенности строения грудной клетки

16 Июн

adminПолезные статьи грудная клетка, органы, ткани Комментариев нет

Особенности строения грудной клетки резко ограничивают размах дыхательных движений. Грудная клетка в верхней части узка, ребра расположены почти под прямым углом к позвоночнику, купол диафрагмы стоит высоко. В связи с этим дыхание у детей раннего возраста весьма поверхностное. Вместе с тем относительная потребность в кислороде в этом возрасте выше, чем в любом другом. Необходимая легочная вентиляция обеспечивается частотой дыхательных движений. Так, число дыхательных движений в минуту у новорожденного равно 40—60, у ребенка 1 года — 30—35, 2—3 лет — 25—30 (А. Ф. Тур).

Метки: грудная клетка, органы, ткани

С рождения до 3 лет

16 Июн

adminПолезные статьи новорожденные, органы, ткани Комментариев нет

В возрасте около 2 месяцев появляется способность тоническим сокращением мышц шеи удерживать голову. С этого времени начинает исчезать сгибательная гипертония, особенно мышц верхней конечности, характерная для периода новорожденности, заметно укорачивается хронаксия мышц руки. В возрасте 5—6 месяцев с появлением функции сидения происходит перераспределение мышечного тонуса. В конце первого года жизни, с началом стояния, существенно меняется степень тонического сокращения мышц нижних конечностей.

Метки: новорожденные, органы, ткани

Половое созревание

16 Июн

adminПолезные статьи органы, половое созревание, развитие, рост, ткани Комментариев нет

Неравномерность развития заключается и в том, что темпы роста и развития отдельных органов и тканей не одинаковы в отдельные периоды. Так, если нарастание веса и роста тела, веса сердца и некоторых других органов происходит постоянно и относительно равномерно в продолжение всего периода созревания, вес головного и спинного мозга к 8—10 годам почти достигает веса взрослого и дальнейшее его увеличение весьма незначительно. Лимфатическая ткань достигает своего максимального развития к 10—12 годам, затем наблюдается ее инволюция.

Метки: органы, половое созревание, развитие, рост, ткани

Мышечное утомление

10 Июн

adminБез рубрики органы, Работоспособность, утомление Комментариев нет

Мышечное утомление. Временное снижение работоспособности органа или всего организма, развивающееся в результате работы и исчезающее после отдыха, называется утомлением.
Признаками утомления мышц является падение силы и уменьшение амплитуды сокращений, что влияет на ритм работы.
Утомление мышц можно записать специальным прибором – эргографом. На эргограмме (кривая записи) видно не только уменьшение амплитуды колебаний, но и удлинение латентного периода сокращения мышцы. Это говорит о понижении ее возбудимости. Такие изменения в мышцах возникают не сразу после начала работы, а через некоторое время, когда мышца привыкла к режиму работы, «вработалась». Дальнейшее ее раздражение приводит к утомлению. Если в работающей мышце затруднено кровообращение (приток или отток), то она быстро утомляется. Так, при езде на велосипеде с низко опущенным седлом утомление икроножных мышц наступает быстрее, так как резкое сгибание ног в коленных суставах затрудняет приток крови к мышцам.
Утомление развивается значительно медленнее, если раздражение наносится на мышцу непосредственно. При раздражении мышечного нерва утомление наступает быстрее. В связи с утомлением нервномышечной пластинки синапса сам нерв считается практически неутомимым.
В организме процесс утомления связан с состоянием центральной нервной системы и его координирующих механизмов. Например, у детей и подростков утомление работающих мышц протекает в основном по тому же принципу, что и у взрослых, но наступает быстрее. Это объясняется несовершенством координационного аппарата, более частыми сокращениями мышц у детей, чем у взрослых, их меньшим поперечным сечением и другими физиологическими особенностями. В то же время утомленные мышцы у детей при отдыхе быстрее восстанавливают работоспособность благодаря лучшему кровообращению.
И. М. Сеченов (1903) впервые доказал, что восстановление работоспособности мышц руки человека после длительной работы ускоряется, если в период отдыха вторая рука производит работу. Поэтому такой вид отдыха в отличие от простого покоя И. М. Сеченов назвал активным. Он пришел к выводу, что утомление прежде всего развивается в нервных центрах.

Особенности роста костей черепа

07 Июн

adminБез рубрики вещества, органы, осанка Комментариев нет

В костях детей содержится больше органических веществ, чем у взрослых, что обусловливает гибкость скелета, но может способствовать развитию искривлений (деформаций) костей при неправильной осанке. Наступившие искривления в свою очередь отрицательно сказываются на работе внутренних органов. Поэтому для предупреждения искривлений опорно-двигательного аппарата очень важно следить за правильной посадкой ребенка как в школе, так и дома, укреплять его мышечную систему, чтобы она удерживала кости в нужном положении. К сожалению, не всегда удается предупредить и задержать начавшееся искривление, так как у некоторых людей имеется наследственная предрасположенность к сутуловатости, которая не поддается исправлению даже энергичными гимнастическими упражнениями.
Особенности роста костей черепа. Отличительной чертой детского черепа является своеобразное соотношение его мозгового отдела с лицевым: у новорожденного 1 : 8, двухлетнего 1 : 6, пятилетнего 1 :4, десятилетнего 1 : 3, у взрослой женщины 1 :2,5, а у мужчин 1:2.
Следовательно, у новорожденного сильно развит мозговой череп в сравнении с лицевым. С 7 до 9 лет череп растет одинаково кпереди и кзади от наружного отверстия слухового прохода. В 10 лет наблюдается преобладание роста переднего отдела черепа (в сторону лба) над затылочным и другими его отделами. В этом возрасте емкость черепа составляет около 1300 куб. см, а у взрослого – 1500-1700 куб. см.
Крыша мозгового черепа (кальвария) новорожденного шире основания, которое относительно мало. На крыше хорошо видны теменные и лобные бугры; срединный, венечный и продольный швы; передний (теменной) и задний, (затылочный) роднички.
С 13-14 лет начинают энергично расти кости лицевого отдела черепа во всех направлениях, преобладая над мозговым. К этому возрасту почти все кости черепа срастаются между собой.
Рост черепа ребенка происходит во все возрастные периоды, начиная с первого года жизни. Диаметр головы увеличивается относительно медленно и составляет около 0,1 см в год, а к периоду полового созревания достигает 0,2 см. Такое увеличение наблюдается к 13-14 годам у девочек и к 13-15 годам у мальчиков. В эти же сроки происходит утолщение и пневмо-дазация костей черепа, образование воздухоносных полостей, что ведет к увеличению прочности черепа.
К 18-20 годам происходит сращение затылочной и клиновидной костей и прекращается рост в длину основания черепа. Это признак перехода к взрослому состоянию. Кости черепа продолжают развиваться и после совершеннолетия.
Наружные очертания черепа новорожденного (если смотреть сверху) напоминают пятиугольник, в последующие годы жизни – эллипс или сфероид.
Череп может иметь продолговатую, башенную, круглую, узкую и другие формы. Однако, как показывают исследования, форма черепа не влияет на умственные способности людей различных наций и рас.

Дифтерия носа

05 Июн

adminБез рубрики глаза, органы, пупок Комментариев нет

Дифтерия носа является в большинстве своем доброкачественным заболеванием, однако нераспознанная вовремя и нелеченая она может принять затяжное течение, а так же распространиться на зев и гортань. Кроме того, оставаясь неизолированными, больные дифтерией представляют большую опасность в эпидемиологическом отношении.
Редкие формы дифтерии
К редким локализациям дифтерии относятся: дифтерия глаз, наружных половых органов, кожи, пупка, слизистой оболочки рта, раневая дифтерия.
Дифтерия глаз. По механизму своего развития дифтерия глаз может быть первичной, когда возбудитель попадает прямо на конъюнктиву глаз. Поражение глаза может возникать вторично, вследствие заноса дифтерийной палочки руками из носа или с половых органов.
Клинически дифтерия глаз характеризуется отеком век и появлением пленки на отечной и ги-перемированной конъюнктиве глаз. Из глазной щели выделяется гнойная, с примесью крови жидкость. Чаще всего дифтерийный налет лежит поверхностно на конъюнктиве век и сравнительно легко снимается. Такая форма дифтерии глаз называется крупозной. Общее состояние при этом нарушается незначительно. Реже встречается форма дифтеритическая, когда грязно-серые обширные налеты плотно спаяны с подлежащей тканью. При этой более серьезной форме дифтерии глаз и общее состояние больного заметно страдает. При своевременном специфическом лечении обе формы дифтерии глаз заканчиваются благоприятным исходом.
Дифтерия наружных половых органов. Эта форма дифтерии встречается преимущественно у девочек, страдающих дифтерией зева или носа, т. е. возникает вторично.
У маленьких детей дифтерия половых органов может возникать первично при заносе инфекции во время туалета ухаживающими лицами – бациллоносителями.
Клинически при этой локализации дифтерии определяется припухлость и покраснение больших и малых губ, гнойное выделение и наличие грязно-серых налетов. Общее состояние при этом мало нарушается.
Дифтерия кожи. Дифтерийный процесс на коже обычно возникает вторично, когда на поврежденную поверхность кожи (царапина, трещина, опрелость и др.) из первичного дифтерийного очага попадает палочка Леффлера. На месте внедрения дифтерийного микроба развиваются гиперемия, отечность кожи и типичные фибринозные пленки. Раневая дифтерия характеризуется появлением серовато-грязных налетов на раневой поверхности. Отделяемое раны серозно-кровянистое и обильное.
У новорожденных может наблюдаться дифтерия пупочной раны, которая после отпадения пуповины долго не заживает. В этих случаях пупочная ранка покрывается фибринозным налетом, кожа вокруг нее отекает. Дифтерия пупка может выражаться в упорно не заживающей язве с гнойным отделяемым.

Обнаружение туберкулеза у детей

04 Июн

adminБез рубрики локализации, органы, поражение Комментариев нет

В тех случаях, когда заживления первичного комплекса не происходит, в условиях недостаточной сопротивляемости организма (например, у детей первых месяцев жизни) развивается на месте первичного инфекта казеозная пневмония, в лимфатических узлах – казеозная дегенерация. В результате распада образуется полость – первичная каверна. Из этих очагов лимфо – и гематогенно инфекция распространяется по многим органам и системам, могут развиваться генерализованные формы туберкулеза и милиарный туберкулез.
Следует иметь в виду, что жизнеспособная инфекция даже при заживлении первичного комплекса остается в лимфатических узлах на очень длительный срок, активность ее минимальна, но она сохраняется, влияние туберкулезной инфекции на организм не прекращается и обострение туберкулезного заболевания под влиянием, условий, понижающих сопротивляемость организма, всегда возможно. Иными словами, туберкулез всегда является биологически активным.
Вот почему даже при благоприятном течении первичного комплекса сохраняется отрицательное влияние туберкулеза на организм, возможны обострения процесса, гематогенное его распространение, поражение отдельных органов или систем (локальные формы туберкулеза) или одновременно поражение различной локализации (генерализованный туберкулез).
Тщательное клиническое обследование, подробный опрос больного и его родителей являются основными методами распознавания туберкулеза у детей, сохранившими свое значение и в настоящее время.
Анамнез. Использование современных лабораторных и инструментальных методов ни в коем случае не освобождает от тщательного клинического изучения и оценки факторов, полученных из анамнеза или методами физикального исследования и клинического наблюдения.
Клиническое заключение было и остается важнейшим основанием для решения вопроса о наличии или отсутствии туберкулеза у ребенка.
На прямой вопрос о контакте ребенка с больным туберкулезом в семье положительный ответ бывает не всегда. Поэтому возможность такого контакта нужно выяснить очень тщательно, подробно расспрашивая об окружающих ребенка не только членах семьи, но и соседях или приезжающих на время. Нужно помнить, что чем меньше ребенок, тем быстрее может произойти заражение туберкулезом, при самом коротком и как бы «случайном» контакте. Весьма настороженно следует относиться к словам родных о якобы очень давно бывшем у них туберкулезном процессе, тщательно выясняя длительность и признаки заболевания. Следует всегда обращать внимание на перенесенный отцом или матерью плеврит. Словом, чем подробнее и полнее бывает выяснен вопрос о возможном контакте, тем быстрее можно установить диагноз туберкулеза.

При опросе относительно перенесенных ребенком заболеваний следует особенно учитывать периодические повышения температуры, которые обычно диагностируются как «грипп», а на самом деле являются обострением медленно текущего туберкулезного процесса.
Таким образом, хорошо собранный путем повторного и подробного опроса анамнез может дать весьма ценные факты для диагностики туберкулеза.
Объективное обследование ребенка имеет свои особенности при выяснении признаков туберкулеза. Тщательный осмотр кожи, особенно ребенка раннего возраста, дает возможность обнаружить кожные проявления туберкулеза в виде туберкулойдов или скрофулезных гумм, наличие которых свидетельствует о заболевании ребенка туберкулезом. Очень тщательно должны быть обследованы периферические лимфатические узлы, которые всегда поражаются при туберкулезе. Увеличение всех групп лимфатических узлов характерно для туберкулезной инфекции, причем следует обращать внимание на их число, величину и консистенцию. Чем «свежее» процесс, тем крупнее и мягче лимфатические узлы. При длительном его течении и медленном развитии лимфатические узлы мелкие, очень плотные (микрополиадения).