Флегмона пупка
27 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Окружность пупка болезненная. Кожа гиперемирована. Видны красные полосы, расходящиеся от пупка (лимфангит). Через 2 — 3 дня могут обнаруживаться участки размягчения тканей (абсцессы), при вскрытии которых выделяется гной. При этом типе поражения пупка имеется общая реакция организма в виде повышения температуры, нарушения общего состояния. При пальпации обнаруживается болезненность брюшной стенки.
Уход и лечение. Основой ухода и лечения заболеваний пупка являются быстрейшая ликвидация воспаления и предупреждение распространения его на здоровые ткани. Производится очень тщательный туалет пупочной ранки путем промывания ее растворами перекиси водорода или спирта. Нельзя приметив обильные присыпки, длительное пребывание марлевых турунд, которые препятствуют оттоку гноя. Допускается лишь легкое припудривание пупочной ранки антисептическими средствами (ксероформом, сульфамидными препаратами, антибиотиками). Кожу вокруг пупка тщательно протирают этиловым спиртом.
При обработке язвы с ее дна обязательно удаляют детрит, корочки, гной. При глубоких поражениях пупка и тканей вокруг него применяют антибиотики (внутримышечно, определив вид возбудителя гнойного процесса и чувствительность его к антибиотикам).
Лечение флегмоны должно быть комбинированным: хирургическое, антибактериальное и общеукрепляющее (стимулирующее). Важнейшими мероприятиями по предупреждению заболеваний пупка являются правильный уход за пупочной культей, обеспечение скорейшего подсыхания остатка пуповины, недопущение инфицирования пупочной культи.
Первичную обработку и перевязку пуповины производят в родильном отделении. При загрязнении бинта над пуповиной он немедленно меняется на стерильный, свежий. Перед перебинтовыванием пуповины медицинская сестра тщательно моет руки с мылом, а затем протирает их спиртом. При перевязке требуется очень внимательный осмотр культи. Обо всяких изменениях культи, повреждениях и кровотечениях из нее медицинская сестра докладывает врачу. От подсыхающей пупочной культи
В первые часы после ранения очень трудно определить проникающее это ранение или нет. Поэтому оказывающий первую помощь должен считать все раны брюшной стенки проникающими и организовать немедленную доставку раненого в больницу. На рану необходимо наложить асептическую повязку. При выпадении через рану сальника, петель кишечника не следует пытаться вправить их в брюшную полость, а надо ограничиться наложением на рану асептической повязки, закрывающей всю рану и выпавшие органы. Обычно у всех раненых вскоре после ранения возникает чувство жажды. При ранениях брюшной стенки, как бы малы они ни были, нельзя давать пить, так как это приводит к увеличению поступления кишечного содержимого в брюшную полость из поврежденных органов желудочно-кишечного тракта. Лечение больных с ранениями брюшной стенки заключается в ранней хирургической обработке раны, во время которой окончательно выясняется характер ранения (проникающее или непроникающее), производится тщательная остановка кровотечения, ушивание ран органов брюшной полости при их повреждении и т. д. Среди заболеваний брюшной стенки наибольшее значение имеют грыжи живота. Грыжей живота называется выхождение органов брюшной полости через дефект в мышечно-су-хожильном слое брюшной стенки под кожу вместе с париетальной брюшиной. В грыжевом выпячивании различают: грыжевые ворота, грыжевой мешок, содержимое грыжевого мешка. Грыжевые ворота – это отверстие в мышечио-сухожильном слое брюшной стенки. Наиболее часто грыжевые ворота возникают в анатомически слабых местах брюшной стенки: паховая область, бедренный канал, пупочное кольцо, белая линия живота и др. Кроме того, грыжевые ворота могут образовываться в области рубцов после травмы или операции. Грыжевой мешок – это проникнувшая через дефект или щель в брюшной стенке париетальная брюшина, вытянувшаяся в виде кармана.