Дифтерия носа
Дифтерия носа является в большинстве своем доброкачественным заболеванием, однако нераспознанная вовремя и нелеченая она может принять затяжное течение, а так же распространиться на зев и гортань. Кроме того, оставаясь неизолированными, больные дифтерией представляют большую опасность в эпидемиологическом отношении.
Редкие формы дифтерии
К редким локализациям дифтерии относятся: дифтерия глаз, наружных половых органов, кожи, пупка, слизистой оболочки рта, раневая дифтерия.
Дифтерия глаз. По механизму своего развития дифтерия глаз может быть первичной, когда возбудитель попадает прямо на конъюнктиву глаз. Поражение глаза может возникать вторично, вследствие заноса дифтерийной палочки руками из носа или с половых органов.
Клинически дифтерия глаз характеризуется отеком век и появлением пленки на отечной и ги-перемированной конъюнктиве глаз. Из глазной щели выделяется гнойная, с примесью крови жидкость. Чаще всего дифтерийный налет лежит поверхностно на конъюнктиве век и сравнительно легко снимается. Такая форма дифтерии глаз называется крупозной. Общее состояние при этом нарушается незначительно. Реже встречается форма дифтеритическая, когда грязно-серые обширные налеты плотно спаяны с подлежащей тканью. При этой более серьезной форме дифтерии глаз и общее состояние больного заметно страдает. При своевременном специфическом лечении обе формы дифтерии глаз заканчиваются благоприятным исходом.
Дифтерия наружных половых органов. Эта форма дифтерии встречается преимущественно у девочек, страдающих дифтерией зева или носа, т. е. возникает вторично.
У маленьких детей дифтерия половых органов может возникать первично при заносе инфекции во время туалета ухаживающими лицами – бациллоносителями.
Клинически при этой локализации дифтерии определяется припухлость и покраснение больших и малых губ, гнойное выделение и наличие грязно-серых налетов. Общее состояние при этом мало нарушается.
Дифтерия кожи. Дифтерийный процесс на коже обычно возникает вторично, когда на поврежденную поверхность кожи (царапина, трещина, опрелость и др.) из первичного дифтерийного очага попадает палочка Леффлера. На месте внедрения дифтерийного микроба развиваются гиперемия, отечность кожи и типичные фибринозные пленки. Раневая дифтерия характеризуется появлением серовато-грязных налетов на раневой поверхности. Отделяемое раны серозно-кровянистое и обильное.
У новорожденных может наблюдаться дифтерия пупочной раны, которая после отпадения пуповины долго не заживает. В этих случаях пупочная ранка покрывается фибринозным налетом, кожа вокруг нее отекает. Дифтерия пупка может выражаться в упорно не заживающей язве с гнойным отделяемым.
Страницы: 1 2