Флегмона пупка

27 Июл

adminБез рубрики лимфангит, пупок, Флегмона Комментариев нет

Окружность пупка болезненная. Кожа гиперемирована. Видны красные полосы, расходящиеся от пупка (лимфангит). Через 2 — 3 дня могут обнаруживаться участки размягчения тканей (абсцессы), при вскрытии которых выделяется гной. При этом типе поражения пупка имеется общая реакция организма в виде повышения температуры, нарушения общего состояния. При пальпации обнаруживается болезненность брюшной стенки.
Уход и лечение. Основой ухода и лечения заболеваний пупка являются быстрейшая ликвидация воспаления и предупреждение распространения его на здоровые ткани. Производится очень тщательный туалет пупочной ранки путем промывания ее растворами перекиси водорода или спирта. Нельзя приметив обильные присыпки, длительное пребывание марлевых турунд, которые препятствуют оттоку гноя. Допускается лишь легкое припудривание пупочной ранки антисептическими средствами (ксероформом, сульфамидными препаратами, антибиотиками). Кожу вокруг пупка тщательно протирают этиловым спиртом.
При обработке язвы с ее дна обязательно удаляют детрит, корочки, гной. При глубоких поражениях пупка и тканей вокруг него применяют антибиотики (внутримышечно, определив вид возбудителя гнойного процесса и чувствительность его к антибиотикам).
Лечение флегмоны должно быть комбинированным: хирургическое, антибактериальное и общеукрепляющее (стимулирующее). Важнейшими мероприятиями по предупреждению заболеваний пупка являются правильный уход за пупочной культей, обеспечение скорейшего подсыхания остатка пуповины, недопущение инфицирования пупочной культи.
Первичную обработку и перевязку пуповины производят в родильном отделении. При загрязнении бинта над пуповиной он немедленно меняется на стерильный, свежий. Перед перебинтовыванием пуповины медицинская сестра тщательно моет руки с мылом, а затем протирает их спиртом. При перевязке требуется очень внимательный осмотр культи. Обо всяких изменениях культи, повреждениях и кровотечениях из нее медицинская сестра докладывает врачу. От подсыхающей пупочной культи

Болезнь крысиного укуса

20 Июл

adminБез рубрики лимфаденит, лимфангит, укус Комментариев нет

Со доку (болезнь крысиного укуса) возникает спустя 5- 14 дней после укуса крысой. Начинается с регионарного лимф­аденита, сочетающегося с лимфангитом. О генерализации процесса свидетельствует лихорадка, носящая интермиттирующий или волнообразный характер. Приступы лихорадки продолжительно­стью 2-5 (1 – 10) дней начинаются с озноба и кончаются по­тами. На фоне лихорадки возникает сыпь макуло-эритематозного или макуло-папулезного характера. Отдельные пятна сыпи округлой формы, красноватого или синевато-красного цвета хо­рошо отграничены от окружающей бледной кожи. Иногда пятна сливаются. Сыпь отсутствует на ладонях, подошвах и волоси­стой части головы. Сыпь усиливается в пиретические и угасает в апиретические периоды. Характерна краснота век на фоне бледного лица. В триаду признаков генерализаций входит и ги­перплазия лимфатического аппарата.Отдельную группу заболеваний, при которых лихорадка со­четается с кожными сыпями, составляют коллагенозы. К пос­ледним относятся ревматизм, системная красная волчанка, рев­матоидный артрит, нодозный периартериит, дерматомиозит и склеродермия. Всем этим заболеваниям соединительной ткани, характеризующимся прогрессирующим течением, аллергическими проявлениями, похуданием больных и необычайным полиморфиз­мом клинической картины, свойственны стойкие лихорадки не­правильного типа, иногда сопровождающиеся ознобами. Кожные сыпи, общие для всех, носят аллергический характер, проявля­ясь в виде уртикарных, эритематозных и других высыпаний. Вместе с тем каждая нозологическая форма обладает чертами, присущими только ей.
Ревматизм в детском возрасте, как правило, начинается остро (спустя 2-3 нед после перенесенной ангины или ОРВИ). Заболевание начинается с подъема температуры тела (без озно­ба), сочетающегося с острым полиартритом и довольно быстро проявляющимся миокардитом. Лихорадка и полиартрит прохо­дят спустя 1-2 нед даже при отсутствии лечения. Ревматиче­ские сыпи встречаются в виде кольцевидной красной эритемы, ревматических узелков и узловатой эритемы. Эритема может возникнуть в любом периоде ревматической атаки, а иногда – перед ее началом. При этом на плечах, туловище, реже на голе­нях, предплечьях, бедрах, шее, еще реже на лице (и никогда на ладонях, подошвах, слизистых оболочках) возникают бледно-ро­зовые кольцевидные высыпания диаметром от нескольких мил­лиметров до ширины детской ладони. Ободок кольца имеет четко очерченный наружный и расплывчатый внутренний край.

Метки: лимфаденит, лимфангит, укус