Болезнь крысиного укуса
Со доку (болезнь крысиного укуса) возникает спустя 5- 14 дней после укуса крысой. Начинается с регионарного лимфаденита, сочетающегося с лимфангитом. О генерализации процесса свидетельствует лихорадка, носящая интермиттирующий или волнообразный характер. Приступы лихорадки продолжительностью 2-5 (1 – 10) дней начинаются с озноба и кончаются потами. На фоне лихорадки возникает сыпь макуло-эритематозного или макуло-папулезного характера. Отдельные пятна сыпи округлой формы, красноватого или синевато-красного цвета хорошо отграничены от окружающей бледной кожи. Иногда пятна сливаются. Сыпь отсутствует на ладонях, подошвах и волосистой части головы. Сыпь усиливается в пиретические и угасает в апиретические периоды. Характерна краснота век на фоне бледного лица. В триаду признаков генерализаций входит и гиперплазия лимфатического аппарата.Отдельную группу заболеваний, при которых лихорадка сочетается с кожными сыпями, составляют коллагенозы. К последним относятся ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, нодозный периартериит, дерматомиозит и склеродермия. Всем этим заболеваниям соединительной ткани, характеризующимся прогрессирующим течением, аллергическими проявлениями, похуданием больных и необычайным полиморфизмом клинической картины, свойственны стойкие лихорадки неправильного типа, иногда сопровождающиеся ознобами. Кожные сыпи, общие для всех, носят аллергический характер, проявляясь в виде уртикарных, эритематозных и других высыпаний. Вместе с тем каждая нозологическая форма обладает чертами, присущими только ей.
Ревматизм в детском возрасте, как правило, начинается остро (спустя 2-3 нед после перенесенной ангины или ОРВИ). Заболевание начинается с подъема температуры тела (без озноба), сочетающегося с острым полиартритом и довольно быстро проявляющимся миокардитом. Лихорадка и полиартрит проходят спустя 1-2 нед даже при отсутствии лечения. Ревматические сыпи встречаются в виде кольцевидной красной эритемы, ревматических узелков и узловатой эритемы. Эритема может возникнуть в любом периоде ревматической атаки, а иногда – перед ее началом. При этом на плечах, туловище, реже на голенях, предплечьях, бедрах, шее, еще реже на лице (и никогда на ладонях, подошвах, слизистых оболочках) возникают бледно-розовые кольцевидные высыпания диаметром от нескольких миллиметров до ширины детской ладони. Ободок кольца имеет четко очерченный наружный и расплывчатый внутренний край.
Метки: лимфаденит, лимфангит, укус
Страницы: 1 2