Особенности боли при инфаркте миокарда

05 Июл

adminБез рубрики длительность, кардиограмма, особенности Комментариев нет

Боли при инфаркте миокарда отличаются чрезвычайно» интенсивностью, держатся много часов, иногда до 2 суток; при грудной жабе боли продолжаются минуты (до 30 минут, редко несколько дольше). При грудной жабе нитроглицерин снимает боли, при инфаркте он или совсем не оказывает действия, или дает очень кратковременное и незначительное облегчение. Необходимо, однако, подчеркнуть, что эти признаки не имеют абсолютного значения. Известно, что при инфаркте боли иногда могут быть не столь интенсивными и не очень длительными; встречается и безболевой инфаркт миокарда. С другой стороны, отдельные приступы грудной жабы могут быть очень тяжелыми и нитроглицерин их не снимает. Локализация и иррадиация болей при инфаркте миокарда в большинстве случаев такая же, как при грудной жабе. Но при инфаркте чаще, чем при грудной жабе, локализация и иррадиация болей    бывает нетипичной. Больные в острый период инфаркта часто возбуждены, не находят себе места в постели, вскакивают, принимают иной раз вынужденные позы для облегчения    болей; при грудной жабе больной как бы застывает   в одном положении. Больной инфарктом миокарда бледен, в тяжелых случаям вследствие присоединения цианоза кожа его приобретает серо   землистый цвет, лицо и тело покрыты потом; конечности холодны, пульс мал, част, артериальное давление падает; у некоторых больных появляется тошнота, рвота, изредка   понос. При грудной жабе симптомы коллапса отсутствуют, пульс хорошего наполнения, иногда напряженный, рвота бывает редко. При инфаркте миокарда иногда появляется острая сердечная недостаточность    с симптомами лево    или право   желудочковой недостаточности, при грудной жабе симптомов сердечной слабости обычно не бывает. При инфаркте часты нарушения ритма сердца, во время приступа трудной жабы они наблюдаются редко. Эти симптомы имеют особенно    большое дифференциально   диагностическое   значение, в тех случаях, когда инфаркт миокарда проходит с незначительными болями или совсем без болей. При инфаркте миокарда имеются определенные изменения электрокардиограммы, характерные в их динамике.

Длительность болезни

14 Июн

adminБез рубрики длительность, кашель, коклюш Комментариев нет

В конце 3-й и в начале 4-й недели болезни приступы дости­гают наибольшей частоты, затем число приступов постепенно уменьшается, а в дальнейшем ослабевает тяжесть отдельных приступов.Болезнь длится не меньше 6-7 недель. В течение ближай­ших нескольких месяцев после болезни у ребенка часто бывает кашель, иногда очень похожий на коклюшный.
У детей до полугода коклюш обычно не так резко выражен (часто не бывает закатывания), но у них бывает остановка дыхания, опасная для жизни, коклюш еще чаще осложняется воспалением легких, очень тяжелым, угрожающим жизни и оставляющим надолго следы в организме ребенка.
От больных детей могут заразиться коклюшем и взрослые, если они не болели им в детстве. Болезнь протекает у них с кашлем, но без типичных признаков; взрослые часто даже не знают, что они больны, и могут заражать детей.
Во время коклюша ребенка должен регулярно посещать на дому врач. Болезнь проходит значительно легче и быстрее, если ребенок находится весь день на свежем воздухе.
Коклюш обычно не повторяется в течение всей жизни.
Детские поносы. Детские поносы – одно из самых опасных заболеваний для детей раннего возраста.
Основные признаки этого заболевания – рвота и понос. Причины заболевания – неправильное кормление ребенка или проникновение в его организм различных микробов.
Слишком большое количество пищи, неправильная диэта, содержащая, например, много жира; пища, не соответствую­щая возрасту ребенка (например, колбаса для ребенка раннего возраста); испорченные или загрязненные продукты – вот что служит причиной рвоты и поноса. Нередко тяжелый понос на­чинается у детей, которых слишком рано отняли от груди и перевели на искусственное вскармливание.
Острая диспепсия. Если ребенок не в состоянии переварить пищу, которую ему дают, у него развивается диспепсия, что значит иепереваривание. Непереваренная пища вызывает раздражение слизистой оболочки желудка и кишок, которое еще усиливается из-за того, что задержавшаяся в кишечнике пища начинает разлагаться под действием всегда имеющихся там микробов.

Метки: длительность, кашель, коклюш

Кюклюш

04 Июн

adminБез рубрики длительность, кашель, период Комментариев нет

Течение коклюша отличается цикличностью, последовательным развитием отдельных периодов. Инкубационный период продолжается от 3 до 15 дней, в среднем длительность его 5-8 дней. Вслед за инкубацией начинается катаральный период коклюша.
Клинически этот период характеризуется температурной реакцией и сухим навязчивым кашлем. Температура тела может быть невысокой, субфебрильной, иногда повышаясь до 39°. Кашель постепенно усиливается, особенно по ночам. Наоборот, пребывание ребенка на свежем воздухе уменьшает частоту и силу кашля. Об этом следует помнить при распознавании коклюша в катаральном периоде.
Общее состояние ребенка остается удовлетворительным.
В связи с тем что заразительность коклюша в катаральном периоде наибольшая, важным является ранняя диагностика этого заболевания. Катаральный период продолжается 1-2 недели и болезнь переходит во второй, спазматический, период.
В этом периоде кашель приобретает судорожный характер и возникает приступами, которые по мере развития болезни учащаются в большей или меньшей степени.
Приступ судорожного кашля имеет ряд клинических особенностей. Начинаясь внезапно, он сопровождается быстро следующими друг за другом кашлевыми толчками без всякой передышки. Это приводит к задержке дыхания, цианозу лица; рот при этом широко открыт, с высунутым далеко вперед языком. Прекращение кашлевых толчков сопровождается глубоким вдохом с протяжным свистящим звуком (реприз) вследствие прохождения воздуха через спастически суженную голосовую щель.
В процессе судорожного приступа репризы могут повторяться несколько раз, что значительно ухудшает состояние ребенка и определяет тяжесть самого приступа. Приступ обычно заканчивается рвотой с выделением прозрачной вязкой мокроты.
В спазматическом периоде коклюша можно отметить некоторую одутловатость лица, иногда кровоизлияние в конъюнктиву глазного яблока и в кожу. Эти признаки объясняются нарушением кровообращения и застоями в связи с частыми приступами коклюшного кашля.
Типичным является изъязвление уздечки языка. Эта язвочка образуется вследствие трения уздечки об острые края нижних резцов во время приступа кашля. Язвочка обычно покрыта беловатым налетом. Встречаясь только при коклюше, этот признак может иметь большое диагностическое значение.

Метки: длительность, кашель, период

Болезнь Боткина

02 Июн

adminБез рубрики длительность, дни, период Комментариев нет

От момента заражения до начала заболевания проходит скрытый период, который длится от 15 до 50 дней, при парентеральном заражении инкубационный период значительно продолжительней и длится от 30 до 150 дней.
Эпидемический гепатит в своем развитии отличается цикличностью, т. е. постепенным переходом одной стадии болезни в другую. Различают в течении болезни Боткина такие периоды: преджелтушный, желтушный и период выздоровления.
Длительность преджелтушного периода не всегда одинакова и может варьировать от 3 до 10 дней. В некоторых случаях преджелтушный период может продолжаться и дольше указанных сроков, а иногда отсутствовать, и болезнь сразу начинается появлением желтухи.
Клиника преджелтушного периода довольно разнообразна, но чаще всего появляются признаки, свидетельствующие о нарушении функции пищеварительной системы. Это выражается в понижении аппетита, тошноте, появляются боли в животе, может наблюдаться рвота. Иногда учащается стул или возникают запоры.
Наряду с диспепсическими проявлениями в клинике преджелтушного периода наблюдаются признаки общей интоксикации: головная боль, вялость, повышение температуры. Надо иметь в виду, что в некоторых случаях клиника преджелтушного периода характеризуется гриппоподобными признаками. Появляется кашель, насморк; старшие дети жалуются на ломоту в теле, головную боль. Из других признаков, облегчающих распознавание эпидемического гепатита, следует указать на увеличение печени, ее повышенную чувствительность, особенно при поколачивании.
К исходу преджелтушного периода повышается содержание билирубина в крови; в связи с этим темнеет окраска мочи и обесцвечивается кал.
Типичным признаком болезни Боткина является желтуха, появление которой характеризует начало желтушного периода заболевания. Вначале желтеют склеры глаз и мягкое небо, затем желтуха усиливается и переходит на кожные покровы и достигает наибольшей выраженности к концу первой или второй недели.
При благоприятном течении желтушное окрашивание постепенно бледнеет и совсем исчезает в разные сроки, в среднем к 20-25-му дню заболевания.
В желтушном периоде эпидемического гепатита температура обычно снижается; однако снижение температуры не всегда сопровождается улучшением общего состояния больных. В этом периоде могут усиливаться как общетоксические признаки, так и местные проявления в виде дальнейшего увеличения печени, усиления ее болезненности, увеличения селезенки.

Длительность развития адаптации

29 мая

adminБез рубрики адаптация, длительность, параметр Комментариев нет

Длительность развития адаптации к воздействию различных пара­метров у подростков-поваров происходит неодинаково. Так, например, к температуре воздуха 28-32°С в условиях производства она развивает­ся примерно в течение 2 лет. За этот период производственной практики в цехах с воздухом повышенной температуры у подростков возникают благоприятные физиологические сдвиги со стороны терморегуляции, на­ступает постепенное уравновешивание тормозного и возбудительного процессов центральной нервной системы.Функциональные отклонения в организме подростков являются обыч­но преходящими. При неблагоприятных условиях производственной сре­ды эти сдвиги у подростков могут фиксироваться и приводить к патоло­гическим нарушениям. Наряду с отрицательными воздействиями возможны и положительные влияния на организм микроклимата производственных помещений. Так, например, при работе в условиях воздуха высокой температуры отмечается снижающее его дей­ствие на артериальное давление больных гипертонической болезнью, осо­бенно в начальных стадиях развития заболевания.
У подростков при работе в горячих цехах при нестойкой форме гипер­тонии гипертонические реакции исчезают. При наличии стабильной фор­мы гипертонии работа в условиях воздействия воздуха высокой темпе­ратуры естественно противопоказана.
Эволюция теплообмена наблюдается и среди подростков разного воз­раста. Однако по отношению к различным возрастным группам эти данные разноречивы. Работа подростков в условиях высокой темпера­туры воздуха (24-32°С) вызывала у 15-16-летних более сильное на­пряжение терморегуляции гемодинамики, чем у 17-18-летних. У юно­шей 16 лет включение механизмов регуляции теплообмена возникает при меньшей тепловой нагрузке, чем у 17-18-летних, т. е. при менее интенсивном потоотделении и усилении кровообращения. При длитель­ном тепловом воздействии наблюдается у подростков младшей возраст­ной группы большая лабильность терморегуляции и склонность к нару­шению ее при термическом воздействии лучистого и конвекционного теп­ла в широком диапазоне параметров. Терморегуляция как сложный фи­зиологический процесс, развивающийся в онтогенезе, к 16 годам еще не достигает функциональной зрелости.

Метки: адаптация, длительность, параметр

Временные микро- и макроинтервалы настоящего

10 мая

adminБез рубрики длительность, значение, макроинтервал Комментариев нет

В науке имеют важное измерительное значение вре­менные микро- и макроинтервалы настоящего. Таким образом, нужно полагать, что длительность отрезков на­стоящего, употребляемых человеком в теории и практи­ке, зависит от временных отношений определяемых со­бытий и процессов.Ряд исследователей экспериментально изучали изме­нения переживания времени во время гипнотического внушения: если внушить объекту совершить какое-либо действие через определенное время, то загипнотизирован­ное лицо почти всегда точно выполняет задание. Нам уда­валось, иногда во время гипнотических сеансов ускорять или замедлять переживание пройденного времени. Мирло (1935) сравнивает человека с секундной стрел­кой, которая фотографирует и измеряет отрезки времени. По его мнению, человек – плохие физиологические часы. Без своих часов он иногда делает крупные ошибки, но при определенных профессиях он учится точно измерять время, например, врач – пульс, музыкант – такты.
Субъективная оценка времени изменяется не только в силу индивидуальных особенностей личности и возраста. Оказывается, что интенсивные эмоциональные пережива­ния также меняют чувство времени; так, например, чув­ство радости, веселья и бодрости ускоряют переживание времени; скука, подавленность, страдание и горе замед­ляют время. Субъективное переживание времени в отно­шении прошедшего, настоящего и будущего также неоди­наково.
Шиллер в «Притчах Конфуция» приводит художест­венно-образное изречение Конфуция: «Трояк седого времени полет: Грядущее идет медлительной стопой, Всегда безмолвное прошедшее стоит, А настоящее летит крылатою стрелою». Нашим представлениям трудно проследить за беско­нечной линией времени. Настоящее кажется бесконечно малым, а будущее и прошедшее – бесконечно большим. По мнению большинства исследователей, в развитии вос­приятий, представлений о внешнем пространстве основ­ную роль играет зрение в теснейшем совместном функ­ционировании с ощущениями осязания и положения те­ла в пространстве. Иногда даже без зрения, например, у слепых, чувст­во осязания и положения может способствовать разви­тию предметно-пространственных представлений. При­жизненное развитие представлений о пространстве осу­ществляется благодаря тому, что для зрения и осязания возможно сразу охватить в отдельном акте весьма зна­чительное число отдельных впечатлений.
Для развития трехмерности восприятия пространства и рельефности, стереоскопичности образов внешних предметов очень важную роль играют мышечно-суставные ощущения. В результате движения глаз в акте виде­ния и возникновения при этом мышечного чувства осу­ществляется восприятие положения объекта в простран­стве, его величины, контура, рельефа как в статике, так и в динамике. Глаз, по И. М. Сеченову, может наподобие руки «ощупывать» предмет и подвергнуть его измере­нию. Внутреннюю поверхность ладони он сравнивает с сетчаткой, а всю руку – с глазом. Благодаря исследова­ниям И. М. Сеченова выясняется исключительно важная роль мышечно-суставного чувства в сфере предметно-чувственного сознания: мышцы обладают возможностью сигнализации о внешней и внутренней среде. Одновре­менно они являются и рабочим органом, и перифериче­ским отделом чувствующего снаряда.

Метки: длительность, значение, макроинтервал

Занятия оздоровительным бегом

06 мая

adminБез рубрики возраст, длительность, скорость Комментариев нет

Следует отметить, что при занятиях оздоровительным бегом, особенно лиц пожилого возраста, мы предпочита­ем не скорость, а длительность как по метражу, так и по времени. По нашим данным, длительность бега в основ­ной части урока не должна превышать 25 мин. Этого вполне достаточно для нормального функционирования и тренировки основных систем организма. Увлечение бего­выми нагрузками (по времени, длительности и скорости) приводит к перенапряжению сердечно-сосудистой и ды­хательной систем, т. к. требуется большая мобилизация функциональных систем организма для обеспечения чрез­мерной мышечной работы. В результате отмечаются сры­вы в их деятельности, обострение хронических заболе­ваний.Бег, вызывающий ЧСС до 110-115 в 1 мин, не приво­дит к высокой работоспособности сердца, хотя повышает капилляризацию мышц ног, способствует лучшему крово­снабжению. Развитие и поддержание нормальной работо­способности сердца обеспечивает такой режим бега, при котором ЧСС находится в пределах 115-150 в 1 мин. По­требление кислорода в этом случае будет на уровне 50-60% максимума. Бег со скоростью, вызывающей увеличение ЧСС от 150 до 170 в 1 мин, наиболее эффективно развивает субмак­симальную работоспособность сердечно-сосудистой систе­мы с потреблением кислорода от 60 до 80% максималь­ного, но рекомендуется только для тренировки спорт­сменов.
Плавание. В Древнем Риме не было, наверное, большего оскорб­ления, чем услышать от своих сограждан: «Он не умеет ни читать, ни плавать». В самом деле, плавание не только жизненно необходимый вид спорта, но и одно из увлека­тельнейших занятий. Благодаря умению плавать, а осо­бенно нырять, человек познает не только видимый окру­жающий нас мир, но и невидимый, недоступный для тех, кто не владеет искусством плавания. А особое, ни с чем не сравнимое удовольствие, которое ощущаешь, погру­жаясь в прохладную воду: оно снимает усталость, напол­няет радостью. Но плавание, кроме всего этого, показано еще и как очень эффективное средство профилактики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, при нарушении обмена веществ и осанки, послед­ствиях травм опорно-двигательного аппарата и т. п.
При плавании человек преодолевает сопротивление воды, а это предъявляет значительные требования к функ­циям дыхания и кровообращения, тренирует физиологи­ческие механизмы терморегуляции, развивает силу рук у ног. Выполнение упражнений в воде в горизонтальном положении (медленное плавание) облегчает работу серд­ца и периферического кровообращения, снижает ЧСС. Длительное плавание брассом с дыханием на два цикла облегчает работу сердца за счет удлинения диастолической паузы, а также урежает пульс. Холодовые воздейст­вия (температура воды в бассейне 22-26°) умеренной ин­тенсивности укрепляют сердце за счет стимуляции пери­ферического кровообращения.
Положительное влияние плавания на организм, при прочих равных условиях, зависит от температуры воды, длительности пребывания в ней и способа плавания. Но первостепенное значение имеет определенная система занятий, постепенный рост плавательной нагрузки с уче­том индивидуальных особенностей занимающихся.

Метки: возраст, длительность, скорость

Период бодрствования

26 Апр

adminБез рубрики длительность, перерыв, ритм Комментариев нет

В течение первых трех лет жизни в соответствии с изменениями длительности бодрствования, сна и перерывов между кормлениями режим меняется несколько раз. Каждый ребенок должен жить по режиму своего возраста. Но длительность бодрствования и потребность во сне у детей одного и того же возраста может быть различной.
Правильный ритм охраняет нервную систему от переутомления, благоприятно влияет на качество сна, характер и длительность бодрствования. Своевременное приучение ребенка к правильному режиму способствует формированию спокойного бодрствования. Это одно из средств предупреждения отрицательных привычек, таких как укачивание, сосание пустышки или пальца при укладывании спать и засыпании. Формирование ритмичного чередования сна и бодрствования во многом зависит от условий воспитания ребенка.

Метки: длительность, перерыв, ритм

Диета при кишечном заболевании

20 Апр

adminБез рубрики длительность, жидкость, кисломолочные Комментариев нет

При возникновении у ребенка острого кишечного заболевания назначают разгрузочную диету, длительность которой зависит от степени нарушений состояния его здоровья. В легких случаях достаточно пропустить одно кормление, обеспечив ребенка необходимым количеством жидкости (раствор Рингера, 5% раствор глюкозы, чай, вода). После водно-чайной диеты ребенок 1-го года жизни может получать ту же смесь, которую он получал до заболевания, но объем пищи должен быть снижен до 2/3 от нормы (недостающее количество пищи восполняется жидкостью). Через 2-3 дня объем пищи доводят до нормы. Детям старше года в первые дни после разгрузки надо давать щадящее питание (кисломолочные продукты, каши, пюре, протертое мясо, детские плодоовощные консервы).

Метки: длительность, жидкость, кисломолочные