Возможности реабилитации

Комментариев нет

Возможности реабилитацииБольшинство больных, выписавшихся из стационара, пройдя положенный срок наблюдения, забывают о лечении и становятся здоровыми людьми. Меньшая часть из них, у кого лечение оказалось сопряженным с потерями органа или его части, мирятся с этим, а современные возможности реабилитации позволяют корректировать и компенсировать потери. Часть больных после лечения могут чувствовать себя хуже, чем до лечения. Их не покидает мысль о том, что они напрасно согласились на лечение. Ведь больными до лечения они себя не чувствовали. Такую возможность состояния больного после лечения врач должен иметь в виду и предусмотреть это.Лечение, как правило, проводимое в доклиническом периоде онкологической патологии, не наносит большого функционального и анатомического ущерба. Но в ряде случаев приходится прибегать к операциям, оставляющим косметический дефект или некоторую потерю функции. Перед лечением больной должен быть предупрежден об этом. Он также должен быть проинформирован о мерах компенсации потери функции. Неплохо бы сомневающемуся пациенту продемонстрировать примеры благополучных ре­зультатов лечения.
По мере нарастания числа больных с доклиническим онкологическим заболеванием будет расти и психологиче­ская сторона этой проблемы. Будут выявляться необычные психологические ситуации вокруг больного. Решение многих сторон проблемы придет постепенно, по мере нарастания медицинской культуры населения и научно-исследовательского интереса к ней. А пока процент отказов больных от лечения чрезвычайно велик.
В наше время становятся актуальными исследования мотивов отказа онкологических больных от лечения. Особен­но важно изучить этот вопрос в отношении больных с ранней онкологической патологией, когда в подавляющем большин­стве случаев предпринимаемое лечение приносит полное выздоровление.

Метки: , ,

Превращение возможности в действительность

Комментариев нет

Превращение возможности в действительностьРазвитие всех задатков как превращение возможности в дей­ствительность, хотя и в разной степени, определяется средой. Для развития психики человека это не только физическая (обеспечи­вающая выживаемость), но и прежде всего социальная среда – общение с другими людьми. Именно общение превращает сти­хийное развитие задатков (а оно также существует) в целена­правленное формирование способностей человека, высшим уров­нем которого будет всестороннее развитие личности как резуль­тат ее воспитания.Отрицание задатков способностей, если это трактуется как вообще невозможность задатков любого психического явления, делает непонятным онтогенез инстинктов и форм отражения. Если же признавать задатки инстинктов и форм отражения, то
Непонятно, почему у одних психических явлений они есть, а у других – их нет. Мы думаем, что между способностями и инстинк­тами как психическими явлениями существует, с одной стороны, общность в наличии и у тех и у других задатков, а с другой – существенные различия в их упражняемое, воспитуемости и соотнесении с разными подструктурами личности человека, фор­мирующейся после его рождения. Инстинкты относятся к четвер­той подструктуре, хотя значительно меняются под влиянием при­жизненно формируемых свойств личности второй (знания, навы­ки, умения и привычки) и особенно первой (направленность и моральные особенности) подструктур. Способности же, как и личность в целом, высоко упражняемы и развиваемы, хотя и в разной степени в своих компонентах, входящих в каждую из четырех подструктур и лежащих на их взаимопроникающих стыках.
Разрыв между задатками и способностями соответствовал господствовавшему у нас в 40-50-х годах ошибочному взгляду, согласно которому явления высшей нервной деятельности, пони­маемые как исключительно физиологические, и есть психические явления. Только в результате систематических встреч физиоло­гов, психологов и философов, обсуждений намечаемых докладов в процессе подготовки к Всесоюзному совещанию по философ­ским вопросам физиологии высшей нервной деятельности и пси­хологии, а также в результате широкой дискуссии по ним на этом совещании в 1962 г. и еще более широких дискуссий, развернув­шихся после опубликования его материалов (1963), данная ошиб­ка, понимаемая именно как проявление скрытого психофизиоло­гического параллелизма, была преодолена. Общепризнанным стало павловское понимание высшей нервной деятельности, вклю­чающей в себе в неразрывном единстве корковую нейродинамику и психические явления. Рефлекторная теория была положена в основу как физиологии высшей нервной деятельности, так и пси­хологии.

Метки: , ,

Пересадки человеку органов

Комментариев нет

Пересадки человеку органовПересадки человеку от других лиц и от животных органов и тканей, в том числе и переливание жидкой ткани – крови, предпринимались давно, но до недавнего времени оказывались безуспешными. История сохранила секретный приказ Папы Иннокентия VIII, поверившего в возможность продления своей жизни за счет крови, взятой у молодых и перелитой ему. Три мальчика были принесены в жертву, но их кровь лишь ускорила его смерть. В 1503 г. сицилийский врач Бранко пытался пересадить кожу одного человека для восстановления носа другого человека. Безус­пешными были и многочисленные попытки гомотрансплантации, предпринимавшиеся в начале XX века А. Каррелем, несмотря на высокое мастерство в освоении технической стороны таких операций.С открытием групп крови проблема лечения переливани­ем ее была решена. Как лечебный метод переливание крови продолжает получать все более широкий размах. Он служит важным средством в борьбе за жизнь человека при тяжелых травмах, сопровождающихся шоком, при гнойно-септических состояниях, отравлениях, ожогах, лучевых поражениях, болезнях кроветворных органов. Широко применяется пере­ливание крови в современной хирургии.
Причины неудач при гомотрансплантации органов и тка­ней обнаружились с открытием тканевой несовместимости. Это открытие повлекло поиски и создание иммунодепрессивных средств, с применением которых гомотрансплантации стала давать положительный, хотя пока еще временный, успех. В связи с этим следует различать пересадку ткани и пересадку органа. Различие является принципиальным. Если пересаженная ткань выполняет роль лишь временной «запла­ты», необходимость в которой по мере регенерации собствен­ной ткани постепенно отпадает, то пересаженный орган должен полностью заменить вышедший из строя собствен­ный орган. В силу особенности пересадки ткани, несмотря на то что в конечном итоге она отторгается реципиентом, эта операция получила широкое распространение. В нашей стране в конце 1975 г. было произведено более 50 тыс. операций по пересад­ке кожи, костей, нервных и сосудистых стволов, реберных хрящей и других тканей. Что касается органов, то весьма распространена пересадка почек.

Метки: , ,

Уровень психической сферы

Комментариев нет

Уровень психической сферыПриспособительные механизмы автоматизации спо­собствуют формированию двух уровней психической сферы – сознательного и неосознаваемого. Взаимно свя­занное функционирование этих сфер дает возможность неограниченного, непрерывного присвоения познаватель­ной информации, навыков и умений, их систематизации, накопления и использования.Весь прижизненно накопленный опыт и знания в пси­хической сфере личности в данный момент находятся в неосознаваемом состоянии. Наше сознание в бодрственном, активном периоде обладает способностью черпать постоянно и непрерывно из неосознаваемой сферы все то содержание, которое необходимо для познания и дей­ствия в определенной ситуации.
Отсюда следует, что не существует двух изолирован­ных, раздельно функционирующих миров психики чело­века-сознательного и неосознаваемого. Находясь на разных уровнях психического отражения, они тесно взаимосвязаны, генетически субординированы и допол­няют друг друга.
Субъективный фактор, психическое содержание со­знания становится определяющим и решающим в дея­тельности личности благодаря единству и взаимопереходам субъективного и объективного.
Наше понимание субъективного мира личности вовсе не исходит из замкнутого в себе внутреннего трансцен­дентного «мира». Общеизвестный факт биологического и социального приспособления к среде свидетельствует о повседневном жестком контроле и корригировании мыслей и поведения человека со стороны практики жиз­ни, законов природы и общества.
Если бы не было непрерывной, рефлекторно обуслов­ленной круговой трансформации, т. е. взаимоперехода ре­ального и идеального, человек не смог бы преобразовать свою среду. Акт самоотображения в качестве обратной связи в сознании человека становится мощным факто­ром самоконтроля, самокорригирования, самокритики и самоусовершенствования. Эти ценнейшие особенности самосознания, присущие только человеческой личности, обеспечивают реальную возможность саморазвития.
Субъективные представления о пространстве и вре­мени являются необходимыми условиями динамики предметного содержания сознания, отображающего реальную действительность. Изменение психического со­держания сознания соответственно нарушает сохран­ность представлений пространства – времени.
Богатое содержание переживаемого момента в насто­ящем и будущем субъективно укорачивает время, а скудность его приводит к удлинению времени. В воспомина­ниях о прошедших событиях – наоборот. В психопатоло­гии переживаний пространства – времени ведущую роль играет также степень полноты и богатства предметного содержания сознания личности.
Двойственная природа сознания обнаруживается также во внутреннем единстве познания и чувства, кото­рое чревато острыми противоречиями. Если эмоции и эффективность, страсти и влечения не соответствуют ло­гическому суждению и идут в разрез с личными интере­сами и разумной социальной направленностью, то возни­кает острое противоречие, внутренний психологический конфликт.

Метки: , ,

Освоение культуры движения

Комментариев нет

В процессе игры достигаются не только оздоровитель­ные цели. В играх увеличиваются двигательные возмож­ности, осваивается культура движений, развивается спо­собность к анализу и принятию решений. Все это не мо­жет не отражаться на формировании оперативного мыш­ления. Игры воспитывают смелость и решительность, на­стойчивость, чувство коллективизма, способствуют разви­тию самоконтроля, а все эти прекрасные качества неиз­бежно найдут применение не только в спортивной, но и трудовой деятельности, в быту.Тем не менее вводить игры в урок именно из-за их эмоциональности следует очень осторожно. Надо помнить, что люди старших возрастов «заводятся» в игре так же, как «и молодые. Охранительное торможение, свойственное пожилым людям и так ярко проявляющееся в занятиях гимнастикой, бегом или плаванием, в играх не «срабаты­вает». Поэтому они должны проводиться только под ру­ководством преподавателя, который обучает технике игры, проводит судейство и, главное, внимательно следит за состоянием здоровья занимающихся.
Учитывая индивидуальные особенности членов группы и характер предлагаемой игры, преподаватель может об­легчить правила последней, увеличить количество игроков в команде, определить равных по силам партнеров, уменьшить время игры или удлинить перерывы, заменить игроков, сменить «водящего» и т. д. И последнее. По­движные и спортивные игры следует планировать в основ­ной части урока, непосредственно перед заключительной. Изредка игры допускаются в заключительной части, но в этом случае они должны быть малоинтенсивными и доста­точно эмоциональными.
Некоторые подвижные игры и элементы спортивных игр приведены в приложении 5 как ориентировочные.
Тренажеры и методика их применения в группах здоровья
В настоящее время в оздоровительной физкультуре более широко, чем раньше, стали применяться различные тренажеры и приспособления, в том числе отечественного производства. Они малогабаритны, что позволяет устанав­ливать их даже в небольших помещениях. Последнее имеет важное значение для производственных коллекти­вов, у которых нет специальных спортсооружений или они находятся на значительном от них расстоянии, что затруд­няет организацию физкультурно-оздоровительных групп. До ознакомления с методикой занятий с использова­нием тренажеров представляется целесообразным дать краткую характеристику тренажеров отечественного про­изводства.
Гимнастический комплекс «Здоровье» предназначен для выполнения силовых и скоростно-силовых упражнений. Он представляет собой сварную конструкцию, состоящую из вертикальной и приставной рам и тележки и обладает свойствами ряда наиболее распространенных гимнасти­ческих снарядов: шведской стенки, перекладины, ручного и ножного эспандеров и др. Эспандеры с системой блоков установлены на вертикальной раме, позволяющей на­правлять усилия в разных направлениях. Откидная рама используется как топчан при выполнении некоторых гим­настических упражнений и как направляющая для пере­движной тележки, связанной с вертикальной рамой двумя пружинами.

Метки: , ,

Комплектование групп здоровья

Комментариев нет

Там, где имеется возможность создать большее коли­чество групп здоровья (на крупных спортсооружениях и при большом количестве желающих), при комплектовании групп, помимо состояния здоровья и уровня физического развития, учитывают также возраст поступающих, их пол и даже профессию. Предлагается создавать группы для женщин и мужчин отдельно с разницей в возрасте при­мерно в 10 лет. Для женщин: 35-44; 45-54; 55-65; 66-75 и старше 75. Для мужчин: 40-49; 50-59; 60-66; 67-74 и старше 75 лет.Безусловно, преподавателю значительно легче работать с однородной группой. Но если в организации по ряду при­чин создана всего одна-две группы, что встречается очень часто, лица с различным состоянием здоровья и различ­ным уровнем физического развития могут заниматься вместе, хотя это и создает для преподавателя дополни­тельные трудности при проведении занятий (разбивка на подгруппы по состоянию здоровья, тренированности, возрасту, полу с различной дозировкой упражнений и их выбором).
Искусственное разделение при комплектовании групп по профессии и по возрасту нам вообще представляется нецелесообразным. Наоборот, общаясь между собой, лю­ди разных профессий и разного возраста взаимно обога­щают друг друга. Такой подход прежде всего выгоден пожилым людям, пенсионерам. Но он устраивает также и людей среднего возраста, приносит известную пользу, иг­рая воспитательную роль, и молодым людям.
Всем известно, как тяжело переносят свой новый ста­тус в обществе люди, вышедшие на пенсию. Посещая группу здоровья, разнородную по возрасту, пожилые лю­ди не чувствуют себя изолированными от общества, где присутствуют все возрасты, где чувствуется полнота жиз­ни, где все равны. Пенсионеры обретают коллектив, кото­рый они утратили, оставив работу, и они очень дорожат этим. Каждый из них ощущает себя здесь одним из мно­гих, полноправным и необходимым в коллективе, чувст­вует живое внимание и интерес к себе.
Все это ведет к тому, что у человека возрождается воля к активной жизни, восстанавливается целевая уста­новка на жизнь, а не на угасание. Очень многие пенсио­неры, укрепив себя физически и морально, возвращаются на работу, что имеет немаловажное социальное значение. Подсчитано, что замедление процесса старения, а следо­вательно, и продление трудоспособности в нашей стране всего на 10% составит экономию в десятки миллиардов рублей (М. М. Виленчик, 1976). Люди среднего возраста и молодые, посещающие группу, общаясь с пожилыми, лучше понимают их психику, что нечасто удается в семье, где мешают найти общий язык противоположные устремления. И это понимание по­могает им в общении с членами семьи.
Пример пожилых, активно участвующих в жизни, вдох­новляет людей более молодых, рано поддающихся груст­ным настроениям. Сама атмосфера доброжелательности и заинтересованности в группе создается в двух направ­лениях: отношения между преподавателем и членами груп­пы и отношения между самими членами группы. Ясно, что за психологический микроклимат в группе ответствен в той или иной мере каждый ее член, однако ведущая роль здесь принадлежит преподавателю. От стиля его работы зависит моральное состояние учеников. (Хотя он сам тоже зависит от их дисциплинированности, их отно­шения к занятиям, поведения в целом). Наряду с любо­вью, интересом к своей работе, преподавателю необхо­димы такие качества, как справедливость, требователь­ность. Важно, чтобы взаимное общение преподавателя со своими питомцами и членов группы между собой прино­сило бы обеим сторонам радость, моральное удовле­творение.

Метки: , ,

Предельные возможности человека

Комментариев нет

Предельные возможности человекаДля самых закаленных. Кто-то справедливо сказал, что рекорды – идеальная мо­дель исследования предельных возможностей человека, соз­дания нового эталона человека, экзамен его физическим и духовным возможностям. Для победы на соревнованиях требуется сплав высших человеческих качеств – физических и духовных, хотя, безусловно, соревнования играют подчи­ненную роль в системе массового закаливания людей.
Соревнования по зимнему плаванию не в меньшей мере, чем по другим видам спорта, способствуют самоутвержде­нию личности, открываю! и расширяют горизонты чело­веческих возможностей, укрепляют веру в свои силы, зака­ляют волю к победе, совершенствуют физический облик человека.
В Москве и других городах страны соревнования по зимнему плаванию обычно проводятся в первой половине марта, когда начинает пригревать солнце, а водоемы еще покрыты прочным льдом.
Для проведения соревнований нужна прорубь размером 25X4(6) м с 2(3) дорожками. Чтобы подготовить такую прорубь, нужно вырубить и вынуть большую массу льда. Поддерживать прорубь таких размеров в рабочем состоянии в течение всего периода тренировок, который продолжа­ется несколько месяцев, – нелегкая задача. Поэтому отдель­ные команды начинают подготовку к соревнованиям в бас­сейнах с теплой водой, отрабатывая там скорость и элементы техники, а за месяц до соревнований переносят тренировки полностью или частично в 25-метровую прорубь. Тренировка, хотя бы на завершающем этапе, должна обяза­тельно проводиться в условиях, аналогичных условиям пред­стоящих соревнований.
Известно, что при прочих равных условиях чем ниже температура воды, тем больше расход энергии пловца. Максимальная энергия затрачивается при скоростном плава­нии в ледяной воде, то есть на соревнованиях. К допол­нительному расходу энергии прибавляется еше и большая скованность мускулатуры в ледяной воде, чем в теплой. Оба эти фактора обязательно нужно учитывать при подготовке к соревнованиям.
Перед соревнованиями проводится разминка. Ее рекомен­дуется начинать за 60-80 минут до выхода на старт. Первая часть разминки обычно продолжается не более 10 минут. Вначале проводится общее разогревание всего тела, затем частное -тех групп мышц, которым предстоит основная работа. Разогревающие упражнения аналогичны тем, которые нужны на соревнованиях. Последователь­ность «проработки» мышц -от мелких к крупным или сверху вниз. Мышцы, которым предстоит основная работа, разогреваются последними. После разогревания мышц проделываются упражнения на повышение их эластичности и подвижности суставов. В разминку может включаться горячий душ или кратко­временный сеанс финской бани (до первого пота). Если нет ни того, ни другого, следует использовать испытан­ные и надежные средства: упражнения в теплой одежде и массаж (самомассаж) или же спортивные игры продолжи­тельностью 10-15 минут.

Метки: , ,