Заболевания нервной системы

04 Июн

adminБез рубрики нервная система, припадок, фаза сна Комментариев нет

При большом эпилептическом припадке больного не надо крепко держать и насильно вводить ему что-либо в рот. По возможности его надо оставить спокойно лежать. Разумеется, необходимо вынести его из зоны потенциальной опасности и ослабить стягивающую одежду. Во время фазы сна после припадка больного нужно уложить в положении на боку. При каждом большом эпилептическом припадке необходимо вызывать врача. Если припадок длится более 5 минут или вскоре за первым следует второй, нужно вызвать «Скорую помощь». Если обычный эпилептический припадок, продолжающийся несколько минут, как правило, не представляет угрозы для больного, то длительный припадок или серия следующих друг за другом приступов опасны для жизни. Рассеянный склероз – распространенное неврологическое заболевание, при котором в центральной нервной системе возникает несколько или сразу множество мелких очагов, в которых нервные оболочки разрушаются и заменяются рубцовой тканью (склероз). Это приводит к самым различным симптомам заболевания – зрительным нарушениям, параличу отдельных мышц и расстройству чувствительности болезнь почти всегда начинается между 20 и 40 годами. Женщины болеют чаще. Рассеянный склероз имеет периоды обострения, между которыми жалобы полностью или частично исчезают. У некоторых пациентов болезнь постоянно прогрессирует. Скорее всего, рассеянный склероз – аутоиммунное заболевание. Из-за неправильно функционирующей иммунной системы организм сам разрушает изолирующие нервные оболочки в головном и спинном мозгу. Чаще всего это происходит лишь в отдельных очагах. В зависимости от расположения и размеров этих очагов появляются различные симптомы. Довольно часто возникают нарушения зрения, расстройства чувствительности, локальная парализация и нарушения осанки, дрожание рук и речевые затруднения. Иногда наблюдается общая усталость. Поскольку может быть затронута вегетативная нервная система, возможны проблемы с мочевым пузырем и частые, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию. Рассеянный склероз называется иногда «хамелеоном» среди заболеваний нервной системы: во время обострения симптомы могут быть ярко выражены, после чего снова исчезают. Чем дольше болезнь, тем больший урон наносит она организму.

Анатомо-физиологические особенности нервной системы ребенка

02 Июн

adminБез рубрики нервная система, особенности, расстройства Комментариев нет

Требования, предъявляемые к нервной системе новорожденного по уравновешиванию в первую очередь влияния внешней среды на организм, очень велики. Такая непрерывная нагрузка на еще слабую в функциональном отношении кору головного мозга новорожденного приводит ее в состояние длительного торможения, результатом чего является почти непрерывное полусонное состояние новорожденного. Нервная система новорожденного и ребенка раннего возраста имеет ряд морфологических особенностей в смысле меньшей зрелости и дифференцировки ее по сравнению с другими системами новорожденного. Эти особенности лежат в основе всей жизни ребенка, его физического и психического развития, его реакции на внешнюю среду и на различные вредные влияния (микробы и пр.). В первый период внутриутробной жизни (первые 4 месяца) кора мозга не дифференцирована и волокна с миелиновой оболочкой отсутствуют; к концу утробного периода в коре уже имеются семь слоев нейронов, расположенных друг над другом. Хотя большие полушария мозга новорожденного имеют почти все извилины и борозды, но они развиты крайне слабо; образование слоев мозговой коры в основном заканчивается к моменту окончания внутриутробного периода, однако дифференцировка всех нервных клеток происходит главным образом в постэмбриональном периоде. В то же время спинной мозг, зрительный бугор и полосатое тело обладают более законченной структурой. Мозжечок имеет удлиненную форму, борозды его слабо выражены. Только к концу первого полугодия мозг ребенка макроскопически приближается к мозгу взрослого человека. Вес мозга интенсивно нарастает после рождения: у новорожденного он составляет 360-370 г, к 6 месяцам – около 600 г, к концу года – около 900 г. Вес мозга новорожденного равен 1/8 веса тела, взрослого – довес головного мозга к 9 месяцам удваивается, между 1-м и 3-м годом утраивается, а к 20 годам увеличивается в 4-5 раз. Более медленно совершается дифференцировка мозгового вещества, т. е. развитие нервной ткани, ганглиозных клеток и нервных волокон. Так как корковые слои у новорожденного мало дифференцированы, то и центры коры недостаточно сформированы. Развитие коры головного мозга особенно энергично происходит в первые 3 месяца после рождения. Чрезвычайно характерно отсутствие у нервных клеток дендритов (древовидных разветвлений).

Игры, игрушки и занятия

02 Июн

adminБез рубрики занятие, нервная система, организация Комментариев нет

Нет сомнения, что эти черты действительно присущи детской организации, но нет также сомнения в том, что, если бы только эти черты были присущи ей, нервная си­стема ребенка в огромном большинстве случаев, несмотря на все наши мероприятия, не выдержала бы тяжелого на­пора реальной действительности. Вместе со многими други­ми противоречиями организация ребенка включает в себя и эту противоположность: наряду с неустойчивостью и хрупкостью его нервная система проявляет извест­ную независимость, постоянство и большую сопротивляе­мость.В другом месте 1 я подробно обосновываю то положе­ние, что вместе с культурой растет и независимость выс­ших нервных аппаратов человека, но зарождающаяся ав­тономия нервной системы проявляется уже у ребенка.
В самом деле, разве пережитые нами годы войны, го­лода, революции, столь тяжко обрушившиеся на все дет­ское население, не доказали удивительной жизнеспособ­ности, сопротивляемости и большой устойчивости нервной системы ребенка? После таких потрясений, которым она подвергалась, при тех тяжелых условиях, в которых она развивалась, нас должен поражать не рост детской нервоз­ности, а великая способность детской нервной системы к борьбе.
Далее, при любой детской болезни и в особенности при инфекционных болезнях всегда вовлекается в болез­ненный процесс нервная система, но замечательно то, что даже ряд перенесенных серьезных заболеваний оставля­ет иногда наименьший след на нервной системе ребенка, между тем как другие его органы (сердце, суставы, лег­кие) остаются поврежденными на всю жизнь.
Наконец, разве так исключительны случаи, когда недо­статочность питания и общая слабость детского организма совмещаются не только с удовлетворительным функцио­нированием высших нервных аппаратов, но даже с их ра­ботоспособностью, далеко превосходящей средний уро­вень?
Сказанным я не хотел бы ни умалить в глазах педаго­га того значения, которое имеют для построения всей вос­питательной системы повышенная возбудимость и легкая повреждаемость нервной системы в ранние годы, ни пере­оценить ее способность к независимому функционирова­нию, ее устойчивость в борьбе. Я бы желал лишь, чтобы педагог, руководствуясь в своих мероприятиях требова­ниями, выдвигаемыми гигиеной нервной системы ребенка, находил для своей работы твердую опору в сознании, что не только хрупкость и чувствительность характеризуют нервную систему ребенка, но и поразительная работоспо­собность, постоянство в поступательном движении и тен­денция к независимости и совершенствованию.

Метки: занятие, нервная система, организация

Органы дыхания

02 Июн

adminБез рубрики дыхание, нервная система, одышка Комментариев нет

Органы дыхания у детей отличаются не только меньшими размерами (узость просвета, малая длина дыхательной трубки), но и не законченной по сравнению со взрослыми дифференцировкой тканей и клеток, составляющих эти органы. Поэтому в понятие динамики развития органов дыхания входит как увеличение размеров их составных частей, так и процесс их дифференцировки. Недостаточная дифференцировка и малые размеры органов дыхания оказывают большое влияние на частоту их заболевания у детей и на характер течения болезней. Решающую роль в клиническом течении и исходе заболеваний органов дыхания у детей играют возрастные особенности регуляции дыхания. Недостаточная дифференцировка нервной системы детей раннего возраста создает невыгодные условия нервно регуляторного процесса. Особое значение имеет незрелость коры головного мозга, поскольку она регулирует работу дыхательного и сосудодвигательного центра. К верхним отделам органов дыхания относятся нос, носоглотка, зев гортань; к нижним отделам – трахея, бронхи, легкие. Нос ребенка раннего возраста относительно мал, короток, плоский, равно как и носоглоточное пространство, что связано с недостаточным развитием лицевой части черепа. Носовые ходы узкие, носовые раковины толстые, а у новорожденных и детей первых месяцев жизни нижний носовой ход почти отсутствует; он формируется только к 4 годам. По мере роста лицевых костей, верхней челюсти и прорезывания зубов длина и ширина носовых ходов увеличиваются, а хоаны начинают быстро расти и достигают полного развития к 3 годам. Слизистая оболочка носа нежна, богата кровеносными сосудами; кавернозная или пещеристая часть подслизистой в нижних частях носовой полости мало выражена и развивается лишь к 8-9 годам и особенно в период полового созревания. Недостаточностью развития кавернозной ткани в раннем возрасте объясняется редкость носовых кровотечений у маленьких детей. Носовые кровотечения чаще всего возникают у детей в период полового созревания, когда кавернозная ткань достигает наибольшего развития. Вследствие узости носовых ходов и богатства слизистой оболочки

Профессиональная пригодность подростков при заболеваниях нервной системы

01 Июн

adminБез рубрики консультация, нервная система, реакция Комментариев нет

Профессиональная пригодность подростков при заболеваниях нервной системы.При врачебной профессиональной консультации необходимо учитывать особенности нервной системы подростка, характеризующейся выражен­ной лабильностью вегетативных реакций, повышенной возбудимостью, неустойчивостью нейрогуморальных регуляций. Эти особенности созда­ют благоприятные предпосылки для развития в подростковом и юно­шеском возрасте функциональных отклонений со стороны нервной сис­темы, особенно ее вегетативного отдела. В связи с этим в подростковом возрасте нередко наблюдается симптомокомплекс вегетативных рас­стройств различной степени выраженности, объединяемых общим по­нятием вегетативной дистонии или дисфункции, при которой наряду с усилением рефлекторных вегетативных реакций могут иметь место функциональные отклонения в деятельности сердечно-сосудистой систе­мы с наклонностью к тахикардии, гипертонии, аритмии и др. Вегетатив­ные расстройства нередко существенно влияют на самочувствие под­ростков. Под действием различных неблагоприятных факторов внешней среды вегетативные нарушения могут прогрессировать, самочувствие ухудшаться. Понятно поэтому, что подростки с подобными состояниями нуждаются в ограничениях при выборе профессии.
Общепринятой классификации вегетативных расстройств не сущест­вует. При врачебной профессиональной консультации целесообразно группировать вегетативные нарушения по степени выраженности на умеренные и выраженные. При последних вегетативные расстройства значительны, возможны кризы, наклонность к головокружениям и да­же обморочным состояниям.
Разграничение крайних вариантов физиологических сдвигов у под­ростков от начальных проявлений патологии представляет иногда зна­чительные трудности. Однако для целей профессиональной консультации такое уточнение диагноза имеет очень большое значение. По этой же причине вполне оправдано разграничение вегетативных расстройств на «выраженные» и «умеренные». При всей условности такого разделения оно необходимо для правильного решения вопросов профессиональной пригодности подростков. Естественно, что не все вегетативные расстройства являются осно­ванием для ограничения подростков в труде. Это прежде всего относит­ся к легким сдвигам, квалифицируемым как вегетативная лабильность, которая не является противопоказанием к любому виду профессио­нальной деятельности разрешенному подросткам по законодатель­ству.

Метки: консультация, нервная система, реакция

Порог слуховой чувствительности

31 мая

adminБез рубрики изменение, нервная система, порог Комментариев нет

У подростков, кроме повыщения порога слуховой чувствительности, наблюдаются понижение систоодического и увеличение диастолического давления, изменения со стороны центральной нервной системы, харак­теризующиеся увеличением латентного периода зрительно и акустико-моторной реакции, при этом оотмечалось и понижение умственной рабо­тоспособности. Наиболее выраженные физиологические сдвиги наблюда­лись у подростков 15 лет по сравнению с 16-летними подростками. Как видно из приведенных данных,,, в подростковом возрасте разница в 1 год (между 15 и 16 годами) сказывается на разнице в реакции при воздей­ствии производственного шума. Однако имеются и противоположные Данные, устанавливающие отсутствие возрастных различий. Влияние шумового фактора на организим подростка отражается и на показателях заболеваемости подростков.В литературе имеются некоторые данные, характеризующие особую подверженность акустической травме органа слуха учащихся и влияние шумового фактора на умственную работоспособность. Акустические ус­ловия «перемены» при наличии шума в 65-81 дБ являлись причинены понижения внимания Учащихся на следующем уроке после воздейтвие на подростков; высокочастотного шума с уровнем интенсивности 95 105 дБ при ширсгжом спектре с преобладанием в основном высоких частот (200, 1000, 16000, 2500, 4000 Гц) проявляется в неблагоприятных сдвигах ряда систем организма – центральной нервной и сердечно-сосудистой системы и особенно слухового анализатора. Так, порогов слуховой чувствительности у подростков начинает появляться уже после 1-го часа работы в шумном цехе и особенно врастает к 3-му часу работу,. В дальнейшем наступает утомление, по­скольку не происходит восстановления к следующему рабочему дню слуховой чувствительности.  Следовательно, возникают явления хронического слухового утомления, которое проявляется в виде стойкого снижения слуховой чувствительности на протяжении ряда лет как первый сигнал явлений профессиональной тугоухости.Неблагоприятные сдвиги возникают и со стороны сердечно-сосудистой системы в виде снижения артериального давления, т. е. выявляется гипотензивное влияние шумового фактора.

Метки: изменение, нервная система, порог

Экспираторная одышка

26 мая

adminБез рубрики нервная система, одышка, температура Комментариев нет

Экспираторная одышка характеризуется затрудненным, обычно продолжительным выдохом, совершающимся при участии мышц брюшного пресса. Эта одышка наблюдается при сужении мелких бронхов и бронхиол вследствие скопления секрета, а также при бронхиальной астме, когда затруднено не только вхождение воздуха в альвеолы, но и выхождение вследствие спазма бронхов. Особый вид экспираторной одышки представляет так называемая пыхтящая одышка у маленьких детей (до 2 лет) с большим увеличением бронхиальных и бифуркационных лимфатических узлов и туберкулезными инфильтратами в области корня легких – экспираторное пыхтение. При этом, очевидно, происходит сдавление нижней част трахеи и бронхов, свободно пропускающих воздух только при вдохе. Смешанная одышка сопровождается затруднением и при вдохе и при выдохе. Она наблюдается при поражении бронхов, легких, плевры, заболеваниях сердца и затруднении кровообращения в малом круге. Смешанная одышка у детей бывает также при значительном метеоризме, асците и у тяжелобольных рахитом с большим животом. Судить об имеющейся одышке нужно не только при спокойном лежачем положении ребенка, но и при перемене положения, при плаче, так как нередко незначительная одышка обнаруживается только тогда, когда ребенок волнуется и беспокоится. Осмотр грудной клетки дополняется ощупыванием ее. При этом можно обнаружить различные патологические изменения ее: у худощавых плен, больных рахитом, даже при осмотре нередко можно увидеть утолщения на месте перехода ребер в хрящевую часть – рахитические четки; у более упитанных детей их легко прощупать, проводя пальцем вдоль ребра, особенно на нижних ребрах. Ощупывание грудной клетки  дает возможность судить также о выбухании межреберных промежутков и отечности, тестоватости ткани, что наблюдается при плевритах с большим скоплением жидкости. Некоторые педиатры указывают на характерное изменение кожи при воспалительных процессах дыхательных   путей: на больной стороне кожная складка толще, чем на здоровой, в зависимости от воспалительного отека мягких тканей. Кроме того, руками можно ощущать хрипы. Особенно при поражении мелких бронхов (глубокий бронхит). Напряжение грудино-ключично-сосковой мышцы при дифтерийном крупе, как было сказано, позволяет судить  о тяжести стеноза. При дифтерийном крупе надавливание на хрящи гортани нередко вызывает болезненность. Голосовое дрожание у детей труднее исследовать, чем у взрослых, ввиду слабости их го-101 л и преобладания в нем высоких тонов. Так как маленьких  детей нельзя заставить произносить необходимые  слова (сорок три, сорок четыре), то приходится для констатирования голосового дрожания   улавливать моменты крика или кашля.

Остаточные явления органических заболеваний

24 мая

adminБез рубрики заболевание, нервная система, явление Комментариев нет

Остаточные явления органических заболеваний центральной нервной системы или травмы головы, проявляющиеся только в виде мелкой органической микросимптоматики (анизокория, асимметрия лицевой иннервации и др.) без других нарушений, не служат показанием к большому ограничению в труде. Однако при таких заболеваниях все же не следует рекомендовать работы в горячих цехах и под воздействием токсических веществ.Тяжелым органическим заболеванием нервной системы является эпи­лепсия. Последние годы в связи с эффективным лечением все реже наб­людаются тяжелые формы заболевания, с частыми припадками, с изме­нением личности. Однако, несмотря на несомненный терапии, гарантировать полное исчезновение припадков, даже при довольно дли­тельном их отсутствии, никогда нельзя. Трудоспособность таких больных ограничена.
Подход к определению их профессиональной пригодности должен быть крайне осторожным и серьезным. Неправильный подбор профес­сии связан в таких случаях с серьезными последствиями как для самого больного, так и для окружающих. Подросткам, страдающим судорож­ными припадками любой этиологии, должны быть запрещены работы в условиях повышенной опасности травматизма – на высоте, у движущих­ся механизмов, у огня, у открытых водоемов, с токами высокого напря­жения, работы в условиях повышенной температуры окружающей сре­ды, воздействия токсических веществ и со значительным нервным на­пряжением. Столь значительные ограничения затрудняют возможность работы таких подростков в цехах крупных машиностроительных пред­приятий, в строительстве, в текстильной промышленности, на предприя­тиях энергетической, радиотехнической и многих других отраслей про­мышленности. Обучение наиболее массовым профессиям в ПТУ (токари фрезеровщики, слесари, столяры, электромонтеры, электрогазосвар-щики, автослесари, слесари механосборочных работ) им также противо­показано. Подросткам, страдающим припадками при отсутствии изме­нений личности, подходят работы в мастерских, небольших цехах, где исключена опасность травматизма в случае припадка.

Метки: заболевание, нервная система, явление

Нервная система ребенка

23 мая

adminБез рубрики нервная система, расстройства, токсикоз Комментариев нет

При заболевании ребенка тяжесть его состояния определяется степенью реакции нервной системы, проявляющейся вне зависимости от первичной локализации инфекции сложной клинической картиной токсикоза: расстройство сознания, судорожные состояния или нарушение тонуса мышц, сердечнососудистые и другие вегетативные расстройства и др. Поэтому в педиатрии тяжелые формы заболеваний нередко называются «токсическими» (токсическая скарлатина, токсическая дифтерия, токсическая пневмония, токсическая диспепсия и др.). Можно полагать, что действие токсинов сводится, прежде всего, к сверхсильному раздражению коры: после кратковременного возбуждения возникает ее разлитое торможение. Функция высших отделов центральной нервной системы неразрывно связана с деятельностью периферических воспринимающих механизмов – рецепторов. Различают интерорецепторы и экстерорецепторы. Первые передают раздражения, в кору головного мозга от внутренних органов, вторые передают раздражения, получаемые из внешней среды. К экстерорецепторам относятся периферические отделы органов чувств (анализаторов): рецепторы вестибулярного аппарата, кожные, вкусовые рецепторы, обонятельный, слуховой, зрительный рецептор. Каждый анализатор состоит из трех отделов: 1) рецепторного (периферического), 2) проводникового (промежуточного), 3) мозгового (центрального). Несмотря на известную специфичность анализаторов, все они функционируют не изолированно друг от друга, так как наряду с анализаторной деятельностью коре головного мозга присуща и синтезирующая деятельность. Совершенно ясно, что необходимым условием для анализаторной и синтезирующей деятельности больших полушарий является полное созревание клеток коры головного мозга. Вследствие незрелости нервной системы ребенка и проводящие пути, и клетки коры, воспринимающие раздражение, функционально недостаточны, а между тем с самого рождения ребенка внешняя среда создает для него огромное количество раздражений. При соприкосновении с внешней средой ребенок должен входить с нею во взаимодействие, устанавливать новые связи. Единство организма и среды осуществляется непрерывным уравновешиванием этой системы с внешней средой благодаря определенным реакциям живой системы на падающие на нее извне раздражения.

Борьба с явлениями отторжения

14 мая

adminБез рубрики нервная система, отторжение, участок Комментариев нет

Борьба с явлениями отторжения, с преобладанием несов­местимости тканей ведется широким фронтом. Возможную победу сулит метод специального воздействия на определен­ные участки нервной системы. Возможно, удастся выращи­вать в искусственных условиях дополнительные «аварийные» органы из клеток людей-принципиально и такое возможно. Если клетка способна развиваться в целостный организм, она может при определенных условиях развиться и в нужный орган. Эти предположения находятся еще в области фантастики, но кто знает, может быть, именно в таких направлениях пойдет научный поиск. Грани между вчераш­ней фантастикой и сегодняшней наукой так стремительно стираются, что мы вправе делать самые невероятные пред­положения.Возникший из практики новый раздел медицины – трансплантология-повлек необходимость разрешения мно­жества самых разнообразных философских проблем, в ча­стности, вопроса о том, может ли наука регулироваться на этическом уровне, способна ли она к этическому самокон­тролю? Ведь даже в случае применения научных принципов этики, реально обусловленных конкретным пониманием бла­га человека, остается еще вопрос о том, как они будут действовать, чем будут обеспечиваться «обратная связь» и контроль за выполнением этих принципов. Как совершенно очевидно, все, что связано с реализацией и в сущности с выработкой тех или иных этических принципов науки с ее ценностной (в том числе этической) ориентацией, детерми­нируется социальными факторами – различными и даже противоположными в различных и противоположных обще­ственных системах. Это делает по меньшей мере утопически­ми поиски таких моральных установок, которые бы имели универсальный характер и автоматически действовали бы в качестве главного регулятора в науке. Это все в большей мере осознается учеными разных стран, однако в условиях капиталистического общества постановка и тем более прак­тическое решение указанного вопроса наталкиваются на многие препятствия принципиального характера, связанные с особенностями общества, где на первом месте оказывается отнюдь не благо человека, а корыстные, эгоистические интересы эксплуататорского меньшинства.
При социализме общественный контроль за научными, в том числе биологическими и медицинскими, исследованиями обеспечивается реально и в разных формах как государ­ством, так и обществом. Здесь цели исследования и средства их реализации имеют глубоко гуманистическую природу и подчинены высшему принципу социализма, его главной социальной цели-благу человека, его свободному и всесто­роннему развитию.

Метки: нервная система, отторжение, участок