Гигиена детей и подростков

16 Июн

adminБез рубрики дети, здоровье, подростковый возраст Комментариев нет

Человеческому организму свойствен физиологический ритм процессов, как-то: бодрствование и сон, ритмично чередующиеся фазы сокращения и расслабления сердечной мышцы и т. д.
В основе рационального режима лежит условнорефлекторная деятельность. По мере формирования нервной системы, увеличения периода бодрствования, установления и расширения связей с внешним миром меняется характер деятельности ребенка. Выработанные и упроченные сложные условные рефлексы на время приема пищи, сна, включения в работу приобретают характер динамического стереотипа, образование которого позволяет правильно и экономно распределять время, быстро включаться в работу и плодотворно выполнять ее, разумно и эффективно отдыхать.

Физическое развитие детей и подростков

16 Июн

adminБез рубрики дети, здоровье, подростковый возраст, физическое развитие Комментариев нет

Динамические наблюдения за физическим развитием детей и подростков, проводимые генерализирующим методом, имеют особо важное значение, так как позволяют выявить влияние социально-бытовых условий жизни населения на рост и развитие подрастающего поколения. Наряду с физическим развитием показателем санитарной культуры населения является состояние здоровья детей и подростков, характеризуемое их заболеваемостью. Структура заболеваемости в разных возрастных группах не одинакова.

Метки: дети, здоровье, подростковый возраст, физическое развитие

Способ приготовления семечкового молочка

11 Июн

adminБез рубрики дети, молочко, мясорубка Комментариев нет

Для детей до 5 лет лучше приготовить семечковое молочко. Способ приготовления семечкового молочка: 1. Время приготовления – в ночь перед генеральной дегельминтизацией. 2. Количество семян – 150 г. Пропустите 150 грамм семян тыквы через мясорубку или миксер до получения порошковой однородной массы. Залейте 2 стаканами крутого кипятка и поставьте кастрюлю на водяную баню на два с половиной часа. Оставьте водяную баню на медленном огне. Кашица из семян сильно набухает. Выключите баню и оставьте семечковую массу настаиваться до утра. Утром процедите кашицу через марлю. Жидкость соберите – это будет семечковое молочко. Через 20-30 минут отстаивания на поверхности молочка появится семечковое масло. Его надо собрать аккуратно с молочка. А всю жидкость – молочко дать выпить ребенку. Дети с пяти лет могут принимать семена без термической переработки их в молочко. Доза семени для генеральной дегельминтизации: • 5-7 лет- 150 г • 8-10 лет – 200 г • 11-12 лет-250 г • а далее – 300 г на процедуру. Для пожилых людей и тех, у кого зубы съела ротовая трихомонада, можно применить измельчение тыквенных семян, очищенных для дегельминтизации. Очищенные семена потолките в ступке и съешьте их, как кашицу, запивая дегельминтиком № 2: кора дуба, кора крушины – поровну. Взять 1/2 ч. ложки, залить 100 г кипятка и настоять 5-6 часов. Пожалуй, на этом приготовление к генеральной дегельминтизации можно считать оконченным. 1. Прием тыквенных семян – 300 г. Можно запивать 100 мл дегельминтика № 2. 2. Через 2 часа после приема семян надо принять солевое слабительное: 25 г английской соли (сульфат магния) развести в 100 мл воды. 3. Через час после приема солевого слабительного сделать очистительную клизму. Два часа – это время, достаточное, чтобы глисты и личинки оторвались от кишечной стенки и началось их самопереваривание, когда они взрываются и слизь, наполняющая их, высвобождается в кишечный просвет. Солевое слабительное заставляет тонкую кишку сбросить содержимое – остатки глистов в толстый отдел кишечника.

Туберкулез у детей

10 Июн

adminБез рубрики азот, дети, туберкулез Комментариев нет

При заболеваниях почек большое значение имеет проведение функциональных проб. Самой распростра­ненной из них является проба Зимницкого. Проба Зимницкого позволяет определить нарушение основных функций почек: выделительной и концентрационной. Ме­дицинская сестра должна знать, как проводить эту про­бу, и тщательно следить за правильным ее выполнени­ем. Проба проводится следующим образом.Больному ребенку в 6 часов утра предлагают помо­читься. Полученную порцию мочи выливают, а затем начиная с 9 часов утра через каждые 3 часа в течение суток заставляют ребенка мочиться. Таким образом со­бирают 4 дневные и 4 ночные порции мочи. Если функция почек не нарушена, то 4-дневные порции мочи, взятые вместе, должны составлять 3Д или 2/3 всего количества мочи, выделенной за сутки. Это понятно, так как ребенок жидкость принимает в основном днем. Удельный вес дневной мочи, как правило, бывает ниже ночной. Когда же больной за ночь выделяет больше мочи, чем за день, то это указывает на то, что функция почек по выведению воды нарушена. В этих случаях жидкость, выпитая днем задерживается в организме и выделяется только ночью. О состоянии концентрационной функции почек можно судить по удельному весу мочи, которую нужно определять во всех порциях мочи. Если концентрацион­ная функция почек не нарушена, удельный вес мочи в течение суток резко колеблется. Если во всех порциях удельный вес остается одинаковым и при этом низким, то это говорит о нарушении концентрационной функ­ции почек, т. е. о том, что почки потеряли способность выделять большие количества плотных веществ в срав­нительно небольшом количестве мочи. Для диагностики заболевания почек важное значение имеют лабораторные исследования мочи. Появление в моче белка (альбуминурия), крови (гематурия), ци­линдров (цилиндрурия) указывает на патологию.
Для представления о функциональной способности почек необходимо исследовать кровь на остаточный азот. Для этого натощак из вены берут кровь и направляют ее в биохимическую лабораторию. При нормальной функ­циональной способности почек остаточный азот колеб­лется между 20 и 40 мг%. При функциональной недоста­точности почек количество остаточного азота в крови увеличивается, развивается отравление организма (азо­темия) продуктами белкового обмена.

Метки: азот, дети, туберкулез

Гигиена детей и подростков

09 Июн

adminБез рубрики дети, наука, подростки Комментариев нет

Гигиена детей и подростков имеет много общего с социальной гигиеной и эпидемиологией, (наука об объективных закономерностях возникновения и распространения инфекционных болезней среди людей, методах профилактики и ликвидации этих болезней), так как они исследуют отношение биологической природы организма к общественной среде и наоборот. Гигиена детей и подростков обязана также разрабатывать рекомендации по устранению или ослаблению вреднодействующих факторов и оздоровлению условий труда, учебы, жизни, укреплению здоровья.
Основные этапы развития гигиены и физиологии детей и подростков
Развитие гигиены и физиологии человека началось в древние времена. Среди ученых античной медицины наиболее известен Гиппократ, а в эпоху феодализма – выдающийся таджикский врач и философ Абу-Али Ибн-Сина, которого в Европе называли Авиценной. Его книга «Канон врачебной науки» многократно переводилась на многие европейские и восточные языки.
Отечественная гигиена детей и подростков своими корнями уходит к таким памятникам, как «Поучение Владимира Мономаха детям» (XI в.), «Гражданство обычаев детских» Епифания Славинецкого (XVII в.), «Юности честное зерцало, или показание к житейскому обхождению» Феофана Прокоповича (XIII в.).
За оздоровление народа в России, и в частности детей, ратовали М. В. Ломоносов, его современники и прогрессивные деятели И. И. Бецкой и Н. И. Новиков. А. Н. Радищев связывал улучшение быта и сохранение здоровья подрастающего поколения в России с уничтожением крепостного строя, с обучением, физической закалкой и повышением опрятности детей.
Экспериментальное решение основных проблем гигиены детей и подростков в России, а также издание специальных руководств стало возможным только с открытием в Петербургской медико-хирургической академии кафедры гигиены (1871). Заведовал кафедрой А. П. Доброславин (1842-1889).
Главной задачей гигиены А. П. Доброславин считал «изучение законов физиологического равновесия в организме при различных условиях общественной деятельности и изучение наиболее выгодных условий сохранения и развития производительных сил организма».

Изучение данных физического развития детей

06 Июн

adminБез рубрики гипотезы, дети, рост Комментариев нет

Изучение данных физического развития детей и подростков показывает, что их средний рост почти на 10 см превышает рост довоенных детей. Увеличение роста повлекло за собой и увеличение веса. У детей раньше меняются молочные зубы на постоянные, быстрее начинается и завершается половое созревание.
До настоящего времени не сформулирована общепринятая теория акселерации (ускоренное развитие), несмотря на множество различных гипотез, которые условно можно разделить на четыре основные группы.
1. Физико-химические гипотезы, согласно которым считается, что современные дети подвергаются более интенсивному воздействию солнечной, радиоактивной и электромагнитной радиации.
2. Нутритивные гипотезы-учитывают изменения жизненных условий, в частности улучшение питания детей за счет увеличения потребления жиров и белков животного происхождения, включения в состав пищи матери и ребенка витаминов (особенно B1, В12, стимулирующих рост). Известное значение придается успехам педиатрии, гигиены и др., снизившим детскую заболеваемость.
3. Гетерозис – результат циклических биологических изменений гетерозиса, связаны с социальными изменениями жизни, которые привели к ломке социальных, религиозных и межнациональных границ. Это расширило географические возможности бракосочетания между ранее изолированными группами людей, что привело к резкому изменению наследственности и ускоренному развитию.
4. Гипотезы урбанизации – связаны с резким развитием городов и перемещением сельского населения в города, с раздражающим влиянием на нервную систему ребенка всего комплекса городской жизни, а также кино, радио, телевидения.
Приведенные гипотезы представляют научный интерес, однако ни одна из них не может быть признана единственной или основной причиной акселерации, поскольку каждая из них встречает серьезные возражения. Проблему акселерации, очевидно, необходимо рассматривать в сочетании приведенных факторов. «Особое значение имеет социальная обусловленность акселерации. В социалистических странах, где социально-бытовые условия жизни населения резко улучшились, темпы акселерации возросли; такая же тенденция наблюдается и в развивающихся странах.

Спазмофилия у детей раннего возраста

05 Июн

adminБез рубрики возраст, дети, спазмофилия Комментариев нет

СПАЗМОФИЛИЯ

Спазмофилия – заболевание, характерное для детей раннего возраста. Оно встречается почти исключительно у детей в возрасте первых 2 лет, примерно у 3,5-4% всех детей (М. С. Маслов). У многих детей это заболе­вание протекает скрыто, латентно, и только у некоторых проявляется характерными клиническими симптомами.
Общеизвестна связь рахита со спазмофилией. Боль­шинство исследователей считают, что патогенетиче­ски спазмофилия и рахит – это две различные фазы то­го расстройства обмена кальция и фосфора, которое раз­вивается в результате недостатка витамина D в орга­низме. 1
Нарушения минерального обмена при спазмофилии выражены более резко, чем при рахите, и, кроме того, характеризуются некоторыми особенностями. Показате­лями нарушенного обмена при этом заболевании явля­ются гипокальциемия, резкая гипофосфатемия, гипомаг-ниемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкалиемия и алкалоз. При этом следует указать, что дефицит каль­ция развивается за счет снижения содержания и свобод­ного, и связанного кальция. Основными обменными на­рушениями при спазмофилии являются гипокальциемия и алкалоз, которые объясняются снижением функции паращитовидных желез.
Следовательно, характерными особенностями обмена при спазмофилии следует считать выраженную гипо-кальциемию (при рахите она умеренная), алкалоз (при рахите ацидоз), гипофункцию паращитовидных желез (при рахите функциональная активность их повышена).
Основные клинические проявления спазмофилии (спазмы и судороги) объясняются резким недостатком кальция и вызванной этим повышенной возбудимостью нервов.
Дополнительными факторами, способствующими воз­никновению судорог, следует считать недостаток натрия и хлора (так как натрий понижает возбудимость нервно-мышечной системы), а также резко выраженный недо­статок магния и повышенную концентрацию калия] На­конец, возникновение судорог можно объяснить й недо­статком витамина Bi, который имеется и при рахите, но усиливается при развитии спазмофилии. Выраженный недостаток его вызывает резкие нарушения в гликолити-ческой цепи с образованием пировиноградной кислоты, которой в возникновении судорог принадлежит очень большая роль.
Спазмофилия встречается в любые сезоны года, но, по единодушному мнению всех исследователей* наиболее часто она оазвивается весной, особенно тогда, когда происходит быстрая смена пасмурных дней яркими, сол­нечными.
Это объясняется началом самопроизвольного лечения рахита под влиянием повышенной ультрафиолетовой ра­диации с усиленной мобилизацией кальция крови и от­кладыванием его в костях.

Метки: возраст, дети, спазмофилия

Иммунобиологическая устойчивость детей при коклюше

04 Июн

adminБез рубрики больные, дети, туберкулез Комментариев нет

Пневмония обычно двусторонняя, мелкоочаговая; в некоторых случаях она приобретает длительное хроническое течение и может привести к развитию бронхоэктазий (расширение бронхов). Пневмония является опасным осложнением с серьезным прогнозом; в настоящее время благодаря антибиотикам исход этого осложнения более благоприятный.
Коклюш, как и корь, снижает иммунобиологическую устойчивость детей. Поэтому выздоравливающие от коклюша дети более подвержены заболеваниям другими инфекциями. У детей, больных туберкулезом, коклюш может вызвать обострение этого заболевания с развитием милиарной формы.
Диагностика. Диагноз коклюша в спазматическом периоде не представляется трудным. Важным является распознавание его в катаральном периоде, чтобы своевременно изолировать больного и тем предотвратить дальнейшее распространение инфекции.
Диагностика коклюша основывается на клинических, эпидемиологических и бактериологических данных.
В катаральном периоде коклюш имеет некоторое сходство с гриппом. При гриппе более высокая температура и значительнее нарушается общее состояние. Более выражены катаральные явления, а кашель не такой упорный и не усиливается по ночам. В катаральном периоде коклюша, особенно в конце его, отмечается значительное увеличение количества лейкоцитов, тогда как при гриппе – лейкопения.
К этому следует добавить, что каждый кашляющий ребенок, особенно при наличии контакта с коклюшным больным, должен рассматриваться как подозрительный на заболевание коклюшем. Это подозрение становится убедительным, если появление кашля не сопровождается в первое время изменениями в легких (неизмененное дыхание, отсутствие хрипов), а в крови довольно рано выявляется лейкоцитоз и лимфоцитоз.
В начальной стадии коклюша наблюдается обильное выделение палочек Борде-Жангу, поэтому бактериологический метод является весьма существенным дополнением для ранней диагностики этого заболевания.
Для высевания коклюшной палочки пользуются методом «кашлевых пластинок», заключающимся в том, что на близком расстоянии ко рту больного подставляют открытую чашку Петри с питательной средой. В момент кашля вместе с капельками слизи попадает туда возбудитель и размножается на питательной среде. Через 3-4 дня лаборатория дает ответ.
Лечение. Лечение неосложненного коклюша сводится в основном к правильной организации режима и ухода за больным. На этом фоне применение антибиотиков и симптоматических средств будет более эффективным.

Иммунитет к гриппу

04 Июн

adminБез рубрики возраст, дети, месяц Комментариев нет

Все люди, не болевшие гриппом, восприимчивы к этому заболеванию. После перенесенного гриппа остается иммунитет в течение 2-3 лет. Иммунитет типоспецифический, т. е. направленный только против определенного типа вируса, вызвавшего данное заболевание, поэтому возможно повторное заболевание гриппом, вызванное другим типом вируса. Восприимчивость детей к гриппу выражена не во всех возрастных периодах одинаково. Так, дети до 6 месяцев мало-восприимчивы к этой инфекции, что объясняется наличием пассивного иммунитета, полученного от матери. Чаще всего болеют дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, при этом на возраст от 6 до 12 месяцев приходится наибольшее число заболеваний. Высокая восприимчивость в этом возрастном периоде объясняется тем, что к этому времени дети теряют пассивный иммунитет и еще отсутствует активный, приобретенный иммунитет. Клиника. Инкубационный период – от нескольких часов до 3 дней, чаще всего 1-2 дня. Обычно продромы отсутствуют и характерным является внезапное начало. Появляются озноб, головная боль, общая слабость, температура тела повышается до 39-40°. Больные жалуются на болезненность при вращении глаз, ломоту в суставах, мышцах, нарушается сон. Отмечается потливость. Все это свидетельствует об общей интоксикации с вовлечением в процесс нервной системы. Особенно чувствительна к токсическому воздействию гриппозного вируса центральная нервная система, что клинически выражается в резкой адинамии, раздражительности; снижаются обоняние и вкус. Нарушается нервно-психический статус больного. Появляется гиперестезия кожи, иногда по ходу нервов определятся болевая чувствительность. Центральная нервная система у детей отличается высокой чувствительностью к токсическим воздействиям, поэтому нередко возникают бред, менингеальные явления, глубокая сонливость. Эти признаки отличаются обратимостью и быстро проходят. Со стороны пищеварительного тракта также отмечаются явления гриппозной интоксикации: понижение аппетита, задержка стула, иногда, чаще у маленьких детей понос. Язык обложен беловатым налетом, слегка отечен, что приводит к появлению отпечатков зубов по краям. Печень и селезенка не увеличены. Температура тела остается повышенной в течение 3- 5 дней и при отсутствии осложнений снижается до нормы постепенно или падает критически. Нередко через некоторое время после падения температуры она вновь повышается (двугорбый характер температурной кривой).

Особенности развития половых органов у детей

02 Июн

adminБез рубрики дети, половые органы, член Комментариев нет

Рост полового члена первое время идет медленно, но в период полового созревания быстро усиливается. В первые годы жизни предстательная железа растет очень медленно, лишь с 10- 11-летнего возраста она начинает усиленно расти; особенно интенсивный рост отмечается в 14-16 лет. В этот период она весит в 10 раз больше, чем железа месячного ребенка, а длина и ширина ее увеличиваются вдвое. Окончательное развитие предстательной железы заканчивается к 20-25 годам. У детей раннего возраста предстательная железа имеет форму шара, к 14 годам уплощается, к 16 годам принимает сердцевидную форму. У детей она всегда более мягкая, чем у взрослых. Предстательная железа вырабатывает особый секрет – водянистую молочного цвета жидкость щелочной или амфотерной реакции, с присущим ей характерным запахом. Секрет этот повышает жизнедеятельность сперматозоидов. У новорожденной доношенной и достаточно упитанной девочки большие губы хорошо развиты и почти прикрывают малые; у недоношенных и недостаточно упитанных они не вполне прикрывают малые, и половая щель зияет. Влагалище с возрастом постепенно увеличивается, но рост его до 10-12 лет идет медленно, а дальше усиливается. У месячной девочки оно имеет длину 3 см, у 10-цетней-4-4,5 см, у 13-летней – 6-7 см. Матка новорожденной девочки относительно несколько больших размеров, чем и последующие годы, причем длина шейки преобладает над длиной тела. По мере роста организма стенки матки утолщаются, тело увеличивается, а шейка становится по о i ношению к телу матки меньше. У новорожденной длина матки 3-3,5 см; дальнейший рост ее до 10-летнего возраста идет очень медленно и неравномерно; с 11 лет отмечается усиленный рост матки, а к 15-16 годам она достигает размеров, близких к размерам матки взрослой женщины. Если в силу каких-либо причин рост и общее развитие тела ребенка задерживаются, задерживается и рост матки. В таких случаях и у взрослых женщин обнаруживается так называемая инфантильная матка.Яичники к моменту рождения как бы окончательно сформированы, форма же их по мере развития меняется: у новорожденных они цилиндрической формы, которая переходит после 8-10 лет в яйцевидную. Граафовы пузырьки даже у плодов в последние месяцы утробной жизни бывают зрелыми, но лишь после полового созревания наступает правильная овуляция и они лопаются, что сопровождается периодическими кровотечениями из матки (менструации).