Туберкулез у детей
При заболеваниях почек большое значение имеет проведение функциональных проб. Самой распространенной из них является проба Зимницкого. Проба Зимницкого позволяет определить нарушение основных функций почек: выделительной и концентрационной. Медицинская сестра должна знать, как проводить эту пробу, и тщательно следить за правильным ее выполнением. Проба проводится следующим образом.Больному ребенку в 6 часов утра предлагают помочиться. Полученную порцию мочи выливают, а затем начиная с 9 часов утра через каждые 3 часа в течение суток заставляют ребенка мочиться. Таким образом собирают 4 дневные и 4 ночные порции мочи. Если функция почек не нарушена, то 4-дневные порции мочи, взятые вместе, должны составлять 3Д или 2/3 всего количества мочи, выделенной за сутки. Это понятно, так как ребенок жидкость принимает в основном днем. Удельный вес дневной мочи, как правило, бывает ниже ночной. Когда же больной за ночь выделяет больше мочи, чем за день, то это указывает на то, что функция почек по выведению воды нарушена. В этих случаях жидкость, выпитая днем задерживается в организме и выделяется только ночью. О состоянии концентрационной функции почек можно судить по удельному весу мочи, которую нужно определять во всех порциях мочи. Если концентрационная функция почек не нарушена, удельный вес мочи в течение суток резко колеблется. Если во всех порциях удельный вес остается одинаковым и при этом низким, то это говорит о нарушении концентрационной функции почек, т. е. о том, что почки потеряли способность выделять большие количества плотных веществ в сравнительно небольшом количестве мочи. Для диагностики заболевания почек важное значение имеют лабораторные исследования мочи. Появление в моче белка (альбуминурия), крови (гематурия), цилиндров (цилиндрурия) указывает на патологию.
Для представления о функциональной способности почек необходимо исследовать кровь на остаточный азот. Для этого натощак из вены берут кровь и направляют ее в биохимическую лабораторию. При нормальной функциональной способности почек остаточный азот колеблется между 20 и 40 мг%. При функциональной недостаточности почек количество остаточного азота в крови увеличивается, развивается отравление организма (азотемия) продуктами белкового обмена.
Метки: азот, дети, туберкулез
Страницы: 1 2