Туберкулез у детей
В последние годы в учение о туберкулезе внесены новые положения. Установлено, что микобактерии туберкулеза под влиянием новых лекарственных препаратов изменяют свои свойства. Изменилась и реактивность макроорганизма в результате повышения уровня жизни населения. Резко снизилась смертность от туберкулеза, редко встречаются ранее безусловно смертельные формы- менингит, милиарный туберкулез. Источники и пути заражения детей туберкулезом. Заражение туберкулезом может происходить внутриутробно через плаценту матери и внеутробно, главным образом от лиц, больных туберкулезом. Внутриутробное заражение происходит редко. До применения химиотера-певтических препаратов (ПАСК, фтивазид и др.) врожденный туберкулез очень тяжело поражал организм плода и если ребенок рождался живым, то быстро погибал. В настоящее время под влиянием лечения противотуберкулезными препаратами дети, рожденные от туберкулезных матерей, иногда отстают в своем развитии и нуждаются в особом уходе и наблюдении.
Главный путь внеутробного заражения туберкулезом – аэрогенный, при котором микобактерии с вдыхаемым воздухом попадают в легкие. Во время кашля, чиханья и просто разговора больной туберкулезом легких выделяет вместе с мокротой и капельками слюны большое количество микобактерии туберкулеза, которые могут попасть в дыхательные пути ребенка, если он находится вблизи от больного. Это так называемая к апельная инфекция. Иногда бывает достаточно самого кратковременного пребывания ребенка около кашляющего больного, чтобы он заразился туберкулезом. Очень большое значение имеет пылевая инфекция. Особенно эта опасность велика там, где взрослые больные не соблюдают правил гигиены, плюют на пол. Мокрота высыхает, но микобактерии туберкулеза в высохшей мокроте остаются жизнеспособными в течение многих месяцев, особенно в темных, плохо проветриваемых помещениях. Вместе с комнатной или уличной пылью (если плюют на тротуар, на мостовую) микобактерии туберкулеза попадают в дыхательные пути ребенка и могут вызвать заболевание.
Страницы: 1 2