Эффективность лечения

Оценка результатов лечения проводилась по следующему принципу: отличным считался результат, если у больного полностью исчезали боли и нормализовались показатели электрокардиограммы с нагрузкой и радиокардиограммы, хорошим – при значительном снижении числа приступов и нормализации данных электрокардиограммы с функциональными нагрузками, удовлетворительным – при значительном снижении или исчезновении приступов, но остающихся изменениях электрокардиограммы после нагрузки, сомнительным – в случаях даже значительного субъективного улучшения, когда не устанавливалась разница в реакции на испытываемое средство и на «пустышку». Результаты, выраженные в процентах, выглядят следующим образом. Число случаев в разных группах неодинаково и меньше 100 в каждой. Работа по выявлению коронарорасширяющего эффекта чрезвычайно трудоемка, но мы убеждены, что она необходима, хотя предстоит исследовать еще целый ряд средств. Установка на одни субъективные ощущения больного недостаточна.

Метки: , ,

Cпецифический гранулематозный процесс

Cпецифический гранулематозный процесс Cпецифический гранулематозный процесс при ревматизме всегда является следствием деструкции и дезорганизации соединительной ткани. Существенное значение приобретает и тот факт, что довольно закономерно в случаях, закончившихся летально от сердечной декомпенсации (даже в так называемом холодном периоде), можно обнаружить в каждом отдельном из них наличие всех фаз ревматического процесса, выраженных в той или иной степени, причем наиболее постоянным является нахождение мукоидного набухания в сочетании с фибриноидом и неодинаково выраженными неспецифическими клеточными реакциями. Подобного рода находки, а также явления прогрессирующего склероза заставляют высказать предположение, что ревматическая дезорганизация соединительной ткани, оставаясь, как правило, тлеющей и неугасимой, имеет характер непрерывно текущего процесса с неуклонным про-греесированием,  темпы   которого   то   нарастают,   то   замедляются.

Метки: , ,

Выход из комы

Выход из комыПри выходе из коматозного состояния будут восстанавливаться метаболические процессы, включая обмен электролитов. При клинически удовлетворительном состоянии больного, нормализации артериального давления и ряда других симптомов внутривенное введение электролитов и глюкозы следует уменьшать вплоть до полной их отмены.
Когда больной придет в сознание и будет возможно давать жидкость внутрь, следует перейти на питье чая с сахаром и лимонным соком, поить апельсиновым, томатным, морковным соками, содержащими много калия. Если явления гипокалиемии при этом устранены не будут, можно давать калия хлорид, растворив 0,5 вещества на 1/2 стакана воды, фруктового сока или киселя 4—6 раз в день.
В процессе регидратации, когда нормализуется мочеиспускание и имеется тенденция к нормализации артериального Давления, для улучшения микроциркуляции можно рекомендовать медленное введение реополиглюкина.

Метки: , ,

Гипертоническая болезнь с признаками задержки воды или с гиперволемией

Гипертоническая болезнь с признаками задержки воды или с гиперволемией Устойчивая гидремия, увеличение ОВЖ, повышенное содержание обменоспособного натрия встречается у сравнительно небольшой подгруппы больных ГБ. Значительно чаще увеличение объема  жидкости имеет относительный характер по сравнению с вместимостью или растяжимостью сосудов. Кроме того, у некоторых ильных отмечается склонность временно задерживать iiilрнй и воду. Преходящую или более стабильную задержку воды  больных можно распознать по таким признакам, как щеки пек и одутловатость лица по утрам, отечность рук, онемение пальцев, парестезии, олигурия. Характерна гик же связь между подъемами АД и приемом накануне I пленой пищи, большого количества жидкости. Чаще эти пиления отмечаются у женщин, заболевших ГБ в период к.шмакса или страдавших климактерической формой тираничной артериальной гипертензии.

Метки: , ,

Лечение гипертонии

Лечение гипертонииПри выборе оптимальных сроков начала лечении ориентируются на появление жалоб является относительнее. Головные боли, головокружение, снижение работоспособности хоть и отмечаются у 75% детей, но их нельзя расценивать их как начальные сигналы изменения артериального давлении. У 50% детей и подростков повышение давления предшествовал субъективным расстройствам и было выявлено при профилактических осмотрах или отборе в спортивную секцию.Основой рациональной тактики последующего ведения детей с артериальной гипертонией является ранняя их госпитализация для полного обследования с целью исключения симптематической артериальной гипертонии, уточнения фазы и стадии первичного повышения артериального давления. До назначения медикаментов любого рода необходимо наблюдение ребенка в клинике в течение 2 нед.

Метки: , ,

Виды ТКА

Виды ТКАВ отличие от пороков без транспозиции, когда в большинстве случаев существует однонаправленный шунт, при ТКА (транспозиция крупных артерий) анастомоз, проводящий кровь в одном направлении, может быть компенсирован равновеликим анастомозом другого направления; в противном случае кровь из легочного круга вся бы могла вытечь в большой круг или наоборот. При изолированной ТКА (транспозиция крупных артерий) в периоде новорожденное часть ненасыщенной кислородом крови протекает из аорты через артериальный проток в легочную артерию и такое же количество оксигенированной крови из левого предсердия — в правое. После закрытия протока кровь может смешиваться только через foramen ovale и аноксемия быстро нарастает.

Метки: , ,

Строение коллагенового волокна

Врачами была предложена следующая схема строения коллагенового комплекса, которая является исходной для изучения соединительной ткани в условиях патологии и, в частности, при коллагеновых заболеваниях. Схема коллагена не является окончательной и ее детали находятся в стадии дальнейшей разработки. Однако и на данном этапе схема оказалась весьма полезной в качестве рабочей, дающей возможность анализировать состав измененной соединительной ткани и изучать участие в патологическом процессе не только всей системы коллагена в целом, но и отдельных ингредиентов, его составляющих. Следовательно, колластромин является основой, на которой ориентированно осаждается проколлаген, создавая систему, называемую коллагеном.

Метки: , ,

Уровень альвеолярной вентиляции

уровень альвеолярной вентиляцииУ большинства больных хронической пневмонией, несмотря на увеличение физиологического мертвого пространства и снижение эффективности обшей вентиляции, сохраняется нормальный и повышенный уровень альвеолярной вентиляции, обнаруживаются артериальная нормо- или гипокапния и дыхательный алкалоз, умеренное снижение показателей оксигенации крови (реже %11) является следствием неравномерности от ИО (инспираторный объем) V/Q. Даже у больных детей с распространенными органическими изменениями в легких и значительными сдвигами показателей функции внешнего дыхания в большинстве случаев компенсаторные процессы выражены настолько Хорошо, что гипоксемия является умеренной. Примерно у Vi больных развивается альвеолярная гиповентиляция.

Метки: , ,

Страница 3 из 3123