21 Июл
adminИнформация категория, представитель, энтеротоксин
Пищевые токсикоинфекции coli-этиологии вызываются серовариантами кишечной палочки, которые способны продуцировать энтеротоксин. Эти наблюдения приводят к выводу о ведущей роли энтеропатогенных кишечных палочек (ЭПКП) 2-й категории и лишь отдельных энтеротоксинпродуцирующих представителей 1-й категории (например, 026). Заболевание чаще наблюдается у детей старшего возраста и взрослых. Инкубационный период составляет 2-6 ч, но может затягиваться до 14-18 ч, а при ЭПКП 0124 – до 18-24 ч и дольше. Болезнь начинается остро, с озноба, резких болей в животе, слабости, головокружения и частого стула (до 10-15 раз), в тяжелых случаях-водянистого, с примесью слизи и, крайне редко, крови. Температура тела субфебрильная или фебрильная в течение нескольких дней, ЭПКП 0124 может вызывать дизентериеподобную картину болезни за счет выраженного колитного синдрома.Кроме описанных, наиболее часто обнаруживаемых возбудителей пищевых токсикоинфекции, последние могут вызываться протеем и рядом других, более редких микробов.
Таким образом, термин «пищевая токсикоинфекция» представляет собой собирательное понятие поражения желудочно-кишечного тракта по типу острого гастроэнтерита или острого гастроэнтероколита, возникающих при употреблении пищи, в которых микробы уже размнояшлись и выработали токсин. В других же условиях, например при иных путях заражения, незначительном количестве дозы заражения, те же микробы могут стать причиной возникновения более очерченных нозологических форм.
Стафилококковые поражения желудочно-кишечного тракта могут протекать как первичные (в форме энтероколита) и вторичные (на фоне септической формы стафилококковой инфекции). В первом случае болезнь поражает детей самого раннего возраста (до 6 мес), с неблагоприятным преморбидным фоном (рахит, гипотрофия, анемия, экссудативиый диатез, раннее искусственное вскармливание).
Метки: категория, представитель, энтеротоксин
21 Июл
adminБез рубрики категория, представитель, энтеротоксин
Пищевые токсикоинфекции coli-этиологии вызываются серовариантами кишечной палочки, которые способны продуцировать энтеротоксин. Эти наблюдения приводят к выводу о ведущей роли энтеропатогенных кишечных палочек (ЭПКП) 2-й категории и лишь отдельных энтеротоксинпродуцирующих представителей 1-й категории (например, 026). Заболевание чаще наблюдается у детей старшего возраста и взрослых. Инкубационный период составляет 2-6 ч, но может затягиваться до 14-18 ч, а при ЭПКП 0124 – до 18-24 ч и дольше. Болезнь начинается остро, с озноба, резких болей в животе, слабости, головокружения и частого стула (до 10-15 раз), в тяжелых случаях-водянистого, с примесью слизи и, крайне редко, крови. Температура тела субфебрильная или фебрильная в течение нескольких дней, ЭПКП 0124 может вызывать дизентериеподобную картину болезни за счет выраженного колитного синдрома.Кроме описанных, наиболее часто обнаруживаемых возбудителей пищевых токсикоинфекции, последние могут вызываться протеем и рядом других, более редких микробов.
Таким образом, термин «пищевая токсикоинфекция» представляет собой собирательное понятие поражения желудочно-кишечного тракта по типу острого гастроэнтерита или острого гастроэнтероколита, возникающих при употреблении пищи, в которых микробы уже размнояшлись и выработали токсин. В других же условиях, например при иных путях заражения, незначительном количестве дозы заражения, те же микробы могут стать причиной возникновения более очерченных нозологических форм.
Стафилококковые поражения желудочно-кишечного тракта могут протекать как первичные (в форме энтероколита) и вторичные (на фоне септической формы стафилококковой инфекции). В первом случае болезнь поражает детей самого раннего возраста (до 6 мес), с неблагоприятным преморбидным фоном (рахит, гипотрофия, анемия, экссудативиый диатез, раннее искусственное вскармливание).
Метки: категория, представитель, энтеротоксин
26 мая
adminБез рубрики категория, патология, пациент
Поведение врача должно быть разным в отношении этих трех категорий пациентов в случае выявления у них онкологической патологии. Главное для всех-это неожиданность, неподготовленность к встрече с необходимостью лечь в больницу и подвергнуться серьезному лечению. Пугающих больного признаков бслезни нет. Психология больного не готова воспринять эти предписания врача.Степень проявления этого состояния разная. Если у больного было ранее какое-то хроническое заболевание и если он уже лечился (пневмония, язва желудка, мастит и пр.), то доказать необходимость детального обследования и лечения, вплоть до оперативного, как правило, нетрудно. Обычно больному говорят, что давно существующая болезнь приняла течение, вынуждающее прибегнуть к более активному лечению – операции или облучению. Если же человеку среди полного здоровья предлагают пройти тщательное обследование в стационаре и подвергнуться операции или облучению, то далеко не всякий идет на это после первого разговора. Вслед за таким предложением больной просит дать время подумать и посоветоваться с близкими. Некоторые больные после первого разговора с врачом исчезают из поля зрения и появляются спустя много месяцев, а иногда и лет с симптомами запущенной болезни. Врачу нужно проявлять активность до самого окончания лечения больного и не упускать его из вида, особенно в период уточненного обследования. Это обследование, проходящее в основном в поликлинике, должно быть максимально коротким в связи не только с необходимостью быстрее начать лечение, но и чисто психологическими вопросами. Нужно все время помнить, что перед врачом пациент, не имеющий симптомов заболевания и сомневающийся в обязательности лечения. Нельзя давать ему время на сомнения, а как можно быстрее поместить его в стационар.
При упорном несогласии с предлагаемым обследованием и лечением допустимо ли раскрывать диагноз? В наиболее тяжелых случаях отказа принято сообщать больному, что у него подозревается онкологическое заболевание, требующее детального изучения и лечения. Нередко больной спрашивает, нельзя ли подождать с обследованием. Для этого приводятся разные мотивы, но почти никогда больной не просит повременить, желая сам убедиться в наличии болезни и подождать появления ее признаков.
После госпитализации в стационар с готовым планом лечения практически здоровый человек встречается с разного рода больными. Среди них больные с разной тяжестью течения заболевания, ожидающие лечения и уже получившие его; с осложненным течением, и, в частности, с осложнениями в связи с лечением. Влияние окружающих может быть разное, чаще неблагоприятное. Все эти больные оказались в трудном жизненном положении, страдают морально и физически, а у пациента с ранним раком-хорошее состояние. Опять возникает вопрос: стоит ли идти на операцию и облучение?
Метки: категория, патология, пациент
18 мая
adminБез рубрики категория, мораль, философия
В литературе существует точка зрения, согласно которой этика у медицинских работников та же, что и у больных. Логика, обосновывающая эту точку зрения, в общих чертах такова: мораль – это форма общественного сознания, моральные, этические требования обращены к каждому человеку, без исключений и привилегий. Отсюда видно, что сторонники самостоятельности врачебной этики просто не задумывались над смыслом терминов «мораль» и «этика».
‘ С целью обоснования предмета врачебной этики мы рассмотрим основные понятия морали в отношении к медицинским работникам.
К. Маркс назвал мораль практически-духовным освоением мира. Мораль есть знание человека о самом себе, определенное знание своей общественной природы, коллективности. Мораль близка к житейским делам – это форма массового мировоззрения. В понятиях морали мы соотносим свой индивидуальный опыт со смыслом жизни, с общественным предназначением человека. Умение выделять нравственный смысл в явлениях, событиях нашей жизни, умение подчинять свое поведение моральным законам – в этом суть нравственного развития личности. В сфере морали отражаются и быт, и бытие одновременно.
В чем же состоят причины существования врачебной этики? Первая причина заключается в следующем: здоровье человека-безусловная ценность. Болезнь-не рядовое явление в его жизни, поскольку это есть страдание, в болезни скрывается возможность инвалидности, а то и смерти. Отношение к жизни и смерти-вот «общая почва» морали и медицины. Профессиональная врачебная мораль существует потому, что медицинская практика подчинена цели спасения, охраны человеческой жизни. Это своеобразная область человеческого бытия. Нравственное содержание отношения человека к жизни и смерти, страданию и болезни, осмысление понятия здоровья как блага – вот изначальные вопросы врачебной этики.
Врачи очень давно выработали специфический этический принцип: «Primum поп посеге!» (в вольном переводе: «Прежде всего не вреди жизни, не вреди здоровью больного!»). В условиях современной медицины этот принцип приобрел необычайную остроту. Например, И. А. Кассирский призывает врачей строго выверять показания к диагностическим манипуляциям, связанным с повышенным риском для больного1. А. В. Гуляев останавливает внимание на понятии «хирургическая агрессия»2. Развитием, углублением этики отношения человека к жизни является движение в среде врачей, биологов в защиту экспериментальных животных. М. В. Войно-Ясенецкий пишет: «Вернуться к не раз обсуждавшемуся вопросу о вивисекциях заставляет не только забота о животных, но и тревога за людей, выполняющих иногда очень жестокие опыты»3.
Метки: категория, мораль, философия
12 мая
adminБез рубрики взаимосвязь, категория, система
Зелькина 34, которая в своей монографии показывает, что категории «система», «элемент», «структура» лежат в основе общей системы философских категорий, и дает такое определение: «…способ, закон взаимосвязи элементов в системе мы и определяем как структуру» 35.В. И. Свидерский дал достаточно полное и общее определение понятия «элемент». Он писал, что «под элементами следует понимать любые явления, процессы, образующие в своей совокупности данное явление, данный процесс, а также любые свойства явлений, образующие в своей совокупности некое новое свойство, и, наконец, любые отношения, образующие в своей совокупности некое новое отношение» 36-38. Но он недооценивал значение целого. Значение целого в структуре впервые и наиболее полно было раскрыто в гештальт-психологии. При этом надо помнить, что немецкое «Gestalt» соответствует английскому «pattern», французскому «structure» и русскому слову «структура».
Понимание структуры (или гештальта) в гештальт-психологии было прекрасно сформулировано Л. С. Выготским при изложении взглядов этой школы. «Психологические процессы представляют собой не простое объединение элементов и суммативную связь частей, основанную на простом сосуществовании одной части рядом с другой, а являются структурами, т.е. такими целыми, которые обладают своими специфическими свойствами, характеризующими их именно как целые и не выводимыми из свойств их частей» 39. К сожалению, именно это также одностороннее и потому неверное понимание структуры до сих пор довлеет над умами психологов, в том числе в той или иной степени и советских психологов, когда они, раскрывая сущность структуры личности, пытаются исходить из нее только как из целого. Ведь преодоление функционализма состоит не в том, чтобы ввести то абсолютизированное понимание целостности, с которым с такой страстностью боролся И. П. Павлов, говоривший, в частности, на среде 23 января 1935 г. в своем «категорическом заявлении» в адрес одного из основоположников гештальт-психологии.
Вольфганга Кёлера: «И в психологии нет другого пути к истинно научному обладанию ее материалов, как через анализ» 40. Никто не станет сейчас отрицать необходимость аналитического изучения отдельных психических процессов и их особенностей у конкретных личностей. Без этого вообще не может быть изучения и оценки способностей. Но ограничиваться этим этапом и не завершать его изучением взаимосвязи отдельных процессов и черт в целостной структуре личности,- значит скатываться к функционализму, от рецидивов которого необходимо всячески предостерегать.
Метки: взаимосвязь, категория, система
09 мая
adminБез рубрики категория, облегчение, усталость
Принцип полностью касается людей пожилого и особенно старческого возраста. Он заключается в том, чтобы при возникновении чувства усталости видоизменять движения, а если это не приносит облегчения, то полностью прекращать выполнение упражнений. В противном случае у этой категории занимающихся наблюдается резкое ослабление восстановительных процессов.Седьмой принцип характеризуется соотношением между самочувствием и реальными возможностями организма людей старшего возраста в процессе систематических занятий физическими упражнениями. Только на объективной, фактической основе, критически относясь к субъективным ощущениям занимающихся относительно их самочувствия, можно увеличить нагрузки. Ориентиром здесь служат показатели роста двигательных и вегетативных возможностей и прежде всего сердечно-сосудистой системы. Ведь иногда даже после нескольких занятий новички отмечают прилив сил, бодрость, улучшение сна и самочувствия, что приводит к переоценке ими своих возможностей. Следует помнить, что это только реакции психоэмоционального состояния, благоприятных изменений в деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем еще нет (они проявляются через 2-4 мес). В этой связи становится понятным, насколько важен врачебный контроль и врачебно-педагогические наблюдения во время уроков, а также анализ данных самостоятельного контроля членов групп здоровья, особенно в первые месяцы тренировок.
Годичный цикл учебно-тренировочного процесса подразделяется на четыре этапа. Длительность каждого из них – три месяца. На каждом этапе решаются определенные задачи. На первом этапе в первый месяц проводится организация и комплектование группы, знакомство с каждым занимающимся (изучаются данные врачебного обследования, характер, возраст, семейное положение и т. п.), проверка физической подготовленности, постепенное < вхождение» в систематические занятия и* закаливание организма. В дальнейшем круг задач расширяется и конкретизируется. Продолжается втягивание в занятия, воспитание активного отношения к ним. Все средства физической культуры направлены в это время на улучшение осанки, развитие гибкости в суставах и позвоночном столбе, восстановление координационных способностей и утраченных двигательных навыков, на то, чтобы освоить состояние напряжения и расслабления мышц, улучшить обменные процессы, повысить адаптацию сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем к равномерно повышающейся
нагрузке.
Упражнения в первом периоде должны выполняться в медленном и среднем темпе. Упражнения на воспитание силы и быстроты могут включаться в уроки в конце этапа. Соотношение силовых, скоростно-силовых и динамических упражнений с упражнениями на расслабление и дыхание составляет в первый месяц занятий 1:2, во второй – 1 : 1, в третий – 2 : 1. Для более успешнего обучения физическим упражнениям занимающиеся должны одновременно с их изучением усвоить основные спортивные термины, исходные положения и т. п. Положительные результаты занятий проявляются в конце первого этапа, они выражаются в значительном улучшении самочувствия и повышении работоспособности.
Метки: категория, облегчение, усталость
03 мая
adminБез рубрики арбитор, категория, праздник
Мне довелось присутствовать на традиционном массовом заплыве на Москве-реке. 21 февраля 1982 года в 34-й раз проводился водноспортивный праздник, посвященный Дню Советской Армии и Военно-Морского Флота РОССИИ. Главным арбитром этих соревнований был судья всесоюзной категории Осман Кумуков, член добровольного спортивного общества «Водник».Участник, организатор и бессменный руководитель зимних заплывов на Москве-реке, Кумуков принимал в тот день теплые поздравления – соратники, друзья, продолжатели его дела собрались в Центральном парке культуры и отдыха на гранитных ступенях набережной Москвы-реки, чтобы поздравить старейшину московских «моржей» с 70-летним юбилеем.
О трудовом пути Османа Кумукова, водолаза первого класса, можно было бы написать увлекательную книгу-
Великая Отечественная война застала Кумукова на Черном море. Здесь он стал разведчиком, командиром взвода морской пехоты, участвовал в героической обороне Одессы, Севастополя, Кавказа. В октябре 1941 года в Керченском проливе, под бомбежкой вражеской авиации, отважный водолаз доставал из трюмов затонувшего транспорта боеприпасы. Правительственными наградами отмечены подвиги моряка Османа Кумукова.
После войны он работал на спасательных станциях, Президиумом Верховного Совета РОССИИ награжден пятью медалями «За спасение утопающих». Кумуков был участником многих дальних заплывов по Черному и Балтийскому морям, по Волге и другим рекам, в том числе и в зимнее время; был чемпионом Краснознаменных Балтийского и Черноморского флотов по плаванию. За время работы в спасательной службе страны Кумуков спас более тысячи человек.
- Наш дорогой Осман, – говорил председатель федерации закаливания и зимнего плавания г. Москвы Н. Карацупа, – наглядный пример исключительной закалки человека. Шестьдесят лет из семидесяти он на «ты» с ледяной водой. Посмотрите на него: разве скажешь, что у него за спиной такая долгая жизнь? Осман молод духом, крепок телом, всегда жизнерадостен, полон оптимизма…
Кстати, нельзя не отметить, что ежегодные февральские заплывы на Москве-реке объективно свидетельствуют о возрастающей популярности зимнего плавания. Если в 1951 году в первом таком заплыве стартовало всего 10 «моржей», в десятом – 60, в двадцатом – 96, то в тридцатом по счету заплыве приняло участие 452 человека – причем среди них было 114 женщин. У нас в Москве сейчас действует около тридцати секций закаливания и зимнего плавания, – пояснил Н. Карацупа. – В них занимается более шести тысяч «моржей».
При Центральном научно-исследовательском институте курортологии и физиотерапии открыт общественный университет закаливания. Главное внимание в программе занятий, состоящих из 30 лекций, обращено на использование естественных сил природы в борьбе с простудными заболеваниями. При школах закаливания и зимнего плавания парка «Сокольники» и стадиона «Наука» будущие инструкторы-общественники групп закаливания на промышленных предприятиях и по месту жительства проходят практический курс, знакомятся с методикой подготовки организма к зимним купаниям.
Есть чему поучиться у «моржей»! Все они практически не знают простуды и вообще крайне редко болеют…
Метки: арбитор, категория, праздник
