Категории пациентов
Поведение врача должно быть разным в отношении этих трех категорий пациентов в случае выявления у них онкологической патологии. Главное для всех-это неожиданность, неподготовленность к встрече с необходимостью лечь в больницу и подвергнуться серьезному лечению. Пугающих больного признаков бслезни нет. Психология больного не готова воспринять эти предписания врача.Степень проявления этого состояния разная. Если у больного было ранее какое-то хроническое заболевание и если он уже лечился (пневмония, язва желудка, мастит и пр.), то доказать необходимость детального обследования и лечения, вплоть до оперативного, как правило, нетрудно. Обычно больному говорят, что давно существующая болезнь приняла течение, вынуждающее прибегнуть к более активному лечению – операции или облучению. Если же человеку среди полного здоровья предлагают пройти тщательное обследование в стационаре и подвергнуться операции или облучению, то далеко не всякий идет на это после первого разговора. Вслед за таким предложением больной просит дать время подумать и посоветоваться с близкими. Некоторые больные после первого разговора с врачом исчезают из поля зрения и появляются спустя много месяцев, а иногда и лет с симптомами запущенной болезни. Врачу нужно проявлять активность до самого окончания лечения больного и не упускать его из вида, особенно в период уточненного обследования. Это обследование, проходящее в основном в поликлинике, должно быть максимально коротким в связи не только с необходимостью быстрее начать лечение, но и чисто психологическими вопросами. Нужно все время помнить, что перед врачом пациент, не имеющий симптомов заболевания и сомневающийся в обязательности лечения. Нельзя давать ему время на сомнения, а как можно быстрее поместить его в стационар.
При упорном несогласии с предлагаемым обследованием и лечением допустимо ли раскрывать диагноз? В наиболее тяжелых случаях отказа принято сообщать больному, что у него подозревается онкологическое заболевание, требующее детального изучения и лечения. Нередко больной спрашивает, нельзя ли подождать с обследованием. Для этого приводятся разные мотивы, но почти никогда больной не просит повременить, желая сам убедиться в наличии болезни и подождать появления ее признаков.
После госпитализации в стационар с готовым планом лечения практически здоровый человек встречается с разного рода больными. Среди них больные с разной тяжестью течения заболевания, ожидающие лечения и уже получившие его; с осложненным течением, и, в частности, с осложнениями в связи с лечением. Влияние окружающих может быть разное, чаще неблагоприятное. Все эти больные оказались в трудном жизненном положении, страдают морально и физически, а у пациента с ранним раком-хорошее состояние. Опять возникает вопрос: стоит ли идти на операцию и облучение?
Метки: категория, патология, пациент
Страницы: 1 2