Опухоли яичников

Комментариев нет

Рентгеносемиотика флебографических изменений при опухолях яичников включает прямые и косвенные признаки. К прямым признакам относятся дугообразное оттеснение вен яичникового сплетения в каудальном направлении и сближение их с маточными венами, смещение в каудальном направлении истоков яичниковых вен. Косвенные рентгенологические признаки включают смещение матки в сторону, противоположную локализации предполагаемой опухоли яичника, смещение яичниковой вены в латеральном направлении и застойные явления в венах пораженной стороны. При наличии фибромиомы матки метод внутриматочной  флебографии позволяет не только поставить правильный диагноз, но и уточнить количество фиброматозных узлов, их размеры, локализацию (субсерозная, субмукозная, интерстициальная). Флебография помогает предсказать до операции возможность осуществления у больной миомэктомии, чего нельзя определить никаким другим методом. Исследование с помощью радиоактивных изотопов используется для диагностики опухолей наружных половых органов,  шейки и тела матки – методом контактной бетарадиометрии. Принцип его основан на выявлении повышенного включения радиоактивного фосфора (32Р) в клетки злокачественных новообразований по сравнению с концентрацией изотопа в симметричном очагу поражения участке нормальной ткани, в котором накопление радиоактивного фосфора принимается за 100%. Для проведения таких исследований используется комплект радиозондов, воспринимающих бета-излучение и подключенных к радиометру (пересчетному устройству). Выявление участков ткани шейки матки и вульвы с повышенным накоплением радиоактивного фосфора создает благоприятные условия для выполнения прицельной биопсии.  Пробное чревосечение применяется в наиболее трудных случаях, когда исчерпаны все методы исследований, а характер заболевания не установлен. При этом окончательно выясняется диагноз, и при наличии показаний осуществляется хирургический этап лечения. Диагностика злокачественной опухоли в каждом отдельном наблюдении должна включать решение такого вопроса, как уточнение состояния смежных органов, расположенных в непосредственной близости с маткой, шейкой матки, влагалищем и придатками матки,

Метки: , ,

Питание беременной

Комментариев нет

Пища должна содержать, помимо белков, жиров, углеводов и  минеральных солей, достаточное количество витаминов. Витамин С (аскорбиновая кислота) способствует сохранению беременности; при недостатке в организме беременной этого витамина чаще наступает прерывание беременности. Витамин С содержится в большом количестве в шиповнике, черной смородине, в капусте и в других овощах, фруктах, ягодах, которые беременная должна широко употреблять. При отсутствии такой возможности (зимой, весной) рекомендуется принимать витамин  С в виде аскорбиновой кислоты с глюкозой или в виде патентованных таблеток и драже (Acidi ascorbinici 0,2; Saccliari alhl 0,3 3 раза в день по 1 порошку). Витамин B предупреждает развитие рвоты у беременных, развитие полиневритов. Значительный недостаток, а тем более отсутствие этого витамина в организме беременной ведет к быстрой утомляемости, развитию нервно-мышечной слабости, не Полноценной родовой деятельности. Витамин B содержится в черном хлебе, в дрожжах, в бобах. Можно пользоваться и готовыми препаратами в виде пилюль. Суточный прием витамина В соответствует 10 -  20 г. Витамин А повышает сопротивляемость организма, предупреждает развитие куриной слепоты. Он содержится в больших количествах и печени рыб, в моркови. Как указывалось выше, и моркови находится каротин, превращающийся в организме в витамин А, можно пользоваться и готовыми препаратами в виде пилюль (2-4 пилюли в день) или в жидком виде (1-2 капли 2 раза в день во время еды). Витамин D,  иначе  называемый антирахитическим, предупреждает развитие рахита у плода, играет большую роль в регуляции кальциевого и фосфорного обмена у беременной. Содержится витамин D) в рыбьем жире; беременная должна принимать его по 1 столовой ложке 2 раза в день до еды. Витамин Е способствует сохранению беременности, особенно в случаях повторных недонашиваний, способствует нормальному развитию эмбриона. Содержится витамин Е в большом количестве в проросших зернах    пшеницы, в салате; имеется и синтетический препарат витамина Е.

Метки: , ,

Питание ребенка

Комментариев нет

Соуса, острые маринованные овощи, заплесневелые сыры, копчености, паштеты – все это очень пикантные вещи. Если бы их ребенок чаще пробовал, быстро привык бы к более пикантному вкусу и затем отказывался бы без пряностей, каши из круп и конечно молока. Из-за этого мы испытывали бы большие трудности, потому что ребенок отказывался бы есть то, что ему с ручательством идет на пользу, а требовал бы пищу с пряностями, которая вредит его пищеварительным органам и не помогает его физическому развитию. Бывают родители, которые считают сосиски вершиной удовольствия в еде. Из любви к своему ребенку стараются и ему доставить удовольствие, а поэтому уже на первом и втором году дают ему сосиски и другие колбасные изделия. Очевидно не знают, что в колбасы часто идет и менее ценное мясо, и что сомнительный их вкус как раз сдабривают сильными пряностями. И то и другое – плохое мясо и пряности для ребенка небезопасны. Иногда это не сразу скажется, наоборот, родители хвастают тем, что ребенок любит сосиски и быстро полнеет. Но это идет в ущерб другого, более ценного питания, которого мы ребенка лишили. Результат – малая сопротивляемость болезням у полных детей. Дети, родители которых в конце первого и начале второго года кормят их сосисками и другими колбасами, могут конечно быть полненькими, но это нездоровая полнота. В предыдущем месяце мы иногда прибавляли желток в детскую еду. В этом месяце будем его давать регулярно, через день в суп или в овощи, сырой, взбитый непосредственно перед подачей. Стараемся сохранить в желтке витамины, которые в кипятке были бы уничтожены. Желток содержит также много железа, извести и фосфора. Белок можем давать только после года. Он усваивается гораздо труднее, чем желток. После обычной еды можем дать ребенку какую-нибудь белую булочку, сухарь или печенье. Он сам их держит в руке и жует во рту. Так он упражняется в кусании и жевании более твердой пищи. Это ему необходимо для развития челюстей, десен и зубов. Внимательно следите при первых попытках, чтобы ребенок случайно не откусил слишком большой кусок, который с трудом мог бы проглотить.

Метки: , ,

Что должно ежедневно быть в пище беременной женщины

Комментариев нет

Беременной женщине следует ежедневно выпивать приблизительно 1/2-1 литр молока (отдельно или в кофе, или в любом другом виде); масла надо съедать столько, сколько требуется его для намазки двух кусков хлеба; в неделю надо съедать около пяти яиц (отдельно или в составе* других блюд), это значит, что на день приходится меньше одного яйца. Ежедневно надо есть, по возможности, сырые, хорошо вымытые овощи -салат, шпинат, морковь и т. п. Порцию любых сваренных овощей (картофель тоже овощи).    Определенное количество фруктов (сырых, хорошо вымытых). \/ Если предпишет врач, то с октября по май следует употреблять рыбий – жир или какое-нибудь другое средство, содержащее витамин D. Следует есть черный хлеб или съедать порцию мучных блюд – овсяной каши, лапши, булочек и т. п. Что  вы  при  этом вводите  в организм? 1. Белки, которые строят и возмещают износившиеся ткани. Они содержатся в молоке, сыре, мясе, яйцах, в хлебном зерне, в плодах стручковых растений. 2. Углеводы (крахмал и сахар), которые, сгорая в организме, освобождают энергию. Они содержатся в хлебе, в мучных блюдах вообще, в картофеле, в сахаре. 3. Жиры, являющиеся тоже источником энергии. Жирами богато сливочное масло, смалец, растительное масло и жирные сыры, мак, орехи. 4. Минеральные соли, являющиеся строительным материалом для костей и зубов, повышающие выносливость вашего организма. Содержатся они главным образом в молоке, овощах и фруктах. Не ошпаривайте зелень кипятком и ни в коем случае не выливайте воды, в которой она варилась – она содержит извлеченные из овощей минеральные соли, которые для вас так необходимы. Эту воду используйте для супов (речь идет о цветной и кудрявой капусте). Необходимый для человека йод содержится в хорошей питьевой воде и в пищевых продуктах, в особенности же в мясе морских рыб. Если вода не содержит достаточного количества йода, развивается заболевание щитовидной железы, называемое зобом. В таком случае врач может предписать йод в виде лекарственного препарата. 5.

Метки: , ,

Недостаток витаминов

Комментариев нет

Помимо недостатка витаминов, особенно витамина D, необходимо учитывать также дефицит ряда микроэле­ментов- магния, цинка, железа, меди, кобальта. Кро­ме основной причины- гиповитаминоза D -в возникно­вении рахита большое значение имеет ряд предраспола­гающих моментов. К ним относятся следующие экзогенные и эндогенные факторы: характер вскармли­вания, качественный состав прикорма, перенесенные за­болевания, недоношенность, сезонность, плохие бытовые I условия и др.t Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, чаще и тяжелее болеют рахитом. Это обусловле-j но тем, что величина потребности в витамине D зависит от соотношения в пище количества кальция к количеству фосфора. При соотношении, близком к физиологиче-с ской потребности, как это имеет место при кормлении
грудного ребенка женским молоком, потребность в вита­мине D минимальная. Если же ребенок питается коровьим молоком, в котором соотношение фосфора и кальция
не соответствует потребности детского организма, то для него требуется больше витамина D и недостаток его при прочих равных условиях наступает скорее, в связи с чем симптомы рахита проявляются сильнее и обнаруживают­ся чаще.
Нерациональный прикорм детей в виде обилия каш
и мучных блюд (печенье, сухари, белый хлеб, вермишель и др.) является одним из факторов, предрасполагающих к заболеванию тяжелыми формами рахита, хотя [ дети и производят впечатление полных, быстро прибавляющих в массе. Это объясняется тем, что содержащая­ся в зерновых продуктах фитиновая кислота в соедине­нии с кальцием образует практически нерастворимые соли, способствующие расстройству обмена. Имеет зна­чение также и то, что с мучной пищей вводится недоста­точное количество белков и витамина В. Желудочно-ки­шечные и инфекционные заболевания способствуют раз­витию рахита, так как при них всегда в той или иной мере нарушается минеральный обмен и развивается ацидоз.
Большая заболеваемость рахитом наблюдается среди недоношенных детей. Это обусловлено недостаточным накоплением солей и витамина D во время внутриутроб­ного развития и повышенной потребностью их после рож­дения в связи с усиленным ростом.
Чаще всего заболевания рахитом приходятся на зим­ний период, когда дети мало подвергаются воздействию прямых солнечных лучей; летом заболевания рахитом встречаются редко. Имеют значение и климатические ус­ловия. Рахит чаще встречается в странах с умеренным климатом, в южных странах он почти не регистрируется. Однако имеются данные, когда в условиях теплого, но влажного климата дети также заболевают рахитом, так как водяные пары воздуха поглощают значительную часть ультрафиолетовых лучей, антирахитическое дейст­вие их ослабляется. В южных городах при наличии зна­чительной запыленности воздуха также ослаблено бла­готворное действие ультрафиолетовых солнечных лучей. Значительную распространенность заболеваемости ра­хитом в больших городах объясняют тем, что дым, копоть, пыль задерживают ультрафиолетовые солнеч­ные лучи в верхних слоях атмосферы и до земли они доходят в небольшом количестве. Этому способствуют также большая облачность, дождливая и пасмурная погода.

Метки: , ,

Потребность в минералах

Комментариев нет

Потребность в кальции в грудном возрасте около 0,2 г, в школьном – до 1 г в сутки, но относительная потребность кальция наибольшая на первом году жизни и, возможно, в период полового созревания. Больше всего содержится кальция в молоке, твороге, яичном желтке (1 л молока содержит 1,6 г кальция). Из растительных продуктов кальцием богаты капуста, морковь, репа. Определенное значение в процессах роста имеет и магний; содержание его в женском молоке удовлетворяет минимальную потребность в первые 6 месяцев жизни. Максимальная потребность в магнии отмечается в период усиленного роста – до 13 мг на 1 кг веса (взрослому необходимо 10 мг). Одним из важнейших анионов для регуляции обмена является фосфор, содержащийся в сыворотке крови в количестве 5 мг% в форме неорганического фосфора и входящий в состав каждой клетки. С пищей фосфор вводится в виде органических соединений. Для усвоения фосфора важно определенное соотношение его с кальцием. Лучше всего это представлено в женском молоке и коровьем, но при грудном вскармливании задерживается большая часть фосфора (до 70%), а при искусственном- приблизительно в 2 раза меньше. Низкое содержание фосфора в сыворотке наблюдается при рахите, причем соотношение кальция и фосфора может быть резко нарушено. Сера входит в состав всех белков пищи, ее аминокислот. Особенно велико количество серы и ее производных в аминокислотах, необходимых для роста и функции кожи. Сера регулирует азотистый обмен и необходима для процессов синтеза белка.  Главное депо хлора – кожа; в организм хлор поступает с пищей. При вскармливании ребенка грудным молоком наблюдается большая задержка хлора в организме, чем при искусственном и особенно при углеводистом вскармливании. Всякое желудочно-кишечное заболевание, сопровождающееся поносом и рвотой, быстро вызывает обеднение организма хлором (гипохлоремия). Хлориды имеют важное значение в регуляции щелочно-кислотного равновесия; в крови у детей содержится около 500 мг% хлоридов. Избыток хлоридов в крови может вызвать так называемую солевую лихорадку. Но кровь не в состоянии удержать больших количеств хлористого натрия, это – функция тканей и особенно мышц, кожи, кишечника и легких. Железо существенно необходимо для образования гемоглобина.

Метки: , ,

Наследственный фактор

Комментариев нет

Наследственный факторУстановлено, что наследственный фактор, обусловливающий пред­расположенность к ожирению, несколько более отчетливое влияние ока­зывает на углеводный обмен, чем на жировой. У некоторых больных ожирением его развитию способствует большой размер и количество жировых клеток. При этом объем жировых клеток может в 3 раза превы­шать размер нормальных жировых клеток. Предполагают, что у боль­ных ожирением имеются глубокие изменения жирового обмена, которые определяют нарушение углеводного обмена, вследствие чего развивается повышенный аппетит. Однако в реализации наследственной предраспо­ложенности большую роль играет избыточное питание. В перекорме де­тей и подростков очень часто повинны сами родители, которые не толь­ко не ограничивают их в еде, но нередко вследствие сложившейся семей­ной привычки сами настойчиво способствуют перееданию.Позже, когда ожирение достигает II и III степени, соблюдение диеты уже не всегда эффективно. Таким образом, в возникновении ожирения участвуют несколько факторов: внешний – перекорм, особенно углевода­ми, и ряд эндогенных моментов, указанных выше. Клиническая картина при экзогенно-конституциональной форме ожи­рения характеризуется повышенным аппетитом, равномерным распреде­лением избыточного жироотложения в области груди, живота, бедер и плечевого пояса. Наиболее часто отмечается вследствие избыточного жироотложения I степень ожирения, когда масса тела подростка превы­шает нормальную па 15-29% и II степень – при превышении на 30- 49% соответственно для данного роста; III степень ожирения при превы­шении массы тела более чем на 50% встречается относительно редко: При ожирении рост ниже среднего и низкий у подростков отмечается в 20% случаев. Это чаще, чем у подростков со средней массой тела. Рост выше среднего и высокий имеет место у 16% юношей и только у 9% де­вушек. Половое развитие чаще соответствует норме, а «костный воз­раст»- паспортному или его опережает. У девушек, как уже отмечалось выше, больше, чем при других отклонениях в физическом развитии, име­ются нарушения менструального цикла. У девушек половое развитие, особенно при I степени ожирения, может быть несколько ускорено, у юношей – задержано.

Метки: , ,